张桂红的科普
肾炎跟喝水少有关系吗
张桂红
副主任医师
肾内科
肾炎与喝水少没有关系,肾小球肾炎又称肾炎,是常见的肾脏病,指由于各种不同原因发生于双侧肾脏肾小球,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压的一组症候群。
肾炎病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。喝水少容易患有肾结石、泌尿系感染等疾病,建议健康人群平时要多饮水,尤其是炎热的夏天。
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肾衰怎么分期
张桂红
副主任医师
肾内科
肾衰分期如下:
1、慢性肾脏病Ⅰ期:肾功能正常,有微量蛋白尿,肾小球滤过率≥90ml/(min·1.73m^2);
2、慢性肾脏病Ⅱ期:轻度慢性肾衰竭,肾小球滤过率介于89-60ml/(min·1.73m^2)之间,相当于过去说的肾功能不全代偿期;
3、慢性肾脏病Ⅲ期:中度慢性肾衰竭。肾小球滤过率介于59-30ml/(min·1.73m^2)之间,大概相当于过去的肾功能不全失代偿期,这一期又可以分为3A和3B期;
4、慢性肾脏病Ⅳ期:重度慢性肾衰竭,肾小球滤过率介于15-29ml/(min·1.73m^2)之间,基本相当于过去的肾功能不全肾衰竭期;
5、慢性肾脏病Ⅴ期:尿毒症期,肾小球滤过率<15ml/(min·1.73m^2)。
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血肌酐低怎么食补
张桂红
副主任医师
肾内科
对于极度瘦弱、严重营养不良、长期素食者,以及肢体缺如、肌肉含量下降者,会出现血肌酐的下降,这类人群需要增加蛋白质饮食,才能使血肌酐升高,如肉类、鱼、虾、豆制品等等。
当患者在近期饮食中摄入过多的盐,会升高血钠,导致肾小球内高压、高滤过率,排出的尿肌酐增加,也会导致血肌酐降低,这类人群就要控制盐的入量。还有一些食物当中含有隐形盐,如薯片、熟食、咸菜等也要控制。
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肾盂肾炎会发展成尿毒症吗
张桂红
副主任医师
肾内科
肾盂肾炎属于感染性疾病,经过积极抗炎治疗,通常能够痊愈,不会发展成尿毒症。如果患者因抵抗力差,或者其他原因导致反复的泌尿系感染,发展到慢性肾盂肾炎,久而久之就会引起肾间质的损伤。
当患者出现肾间质损伤时,通常会引起肾小管浓缩功能减低,患者典型的表现为夜尿次数增多,进而会引起肾小球的损伤。时间长了会出现肾功能的下降,但是这个过程很漫长,一般需要10-20年。
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IgA肾病怎样防止复发
张桂红
副主任医师
肾内科
IgA肾病防止复发的方法如下:
1、持续的降压药治疗:普利类和沙坦类降压药是IgA肾病治疗中非常重要的药物,蛋白尿缓解后需要继续使用。因为不到10%的病人停药后蛋白不反弹,因此建议长期使用。
2、减少感染:感染可以诱发和加重肾病,对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗,如慢性牙周炎、扁桃体炎、妇科炎症、肛门周围感染等等。
3、生活方面:不要过度劳累,要作息规律。
4、避免乱用药:大部分的药物是经过肾脏代谢,肾病缓解后仍需要警惕药物性肾损伤,不确定所服用药物是否有风险时,最好咨询专业肾内科医生后使用。
5、低盐饮食:高盐饮食短期就可以导致蛋白尿反弹,推荐肾病患者每天不多于3g盐。
6.86万
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减肥药对肾功能有影响吗
张桂红
副主任医师
肾内科
滥用减肥药物对肾病患者的肾功能,可能会造成严重危害。目前减肥药市场不够规范,不正规减肥药中的有毒物质在通过肝脏、肾脏时,已患肾炎或肾功能减退人群药物排泄减少,造成药物蓄积,导致肾小球、肾小管损伤和破坏,或诱发免疫反应加重肾脏损伤,从而引起肾脏衰竭。
肾脏是人体的净化中心,其主要功能之一是清除体内新陈代谢的产物和毒素、调节机体的水盐和酸碱平衡、维持机体内环境稳定。但是药三分毒,人体在吃药后,药物通过血液代谢到全身,最终要通过肾脏来解毒并排泄到体外。如果此前患有慢性基础病,如糖尿病、肾炎等,感冒后不按医嘱或自行乱吃一通,很容易加重肾脏负担,酿成肾衰竭或者尿毒症的悲剧,这类疾病在医学上被称为药源性肾病。
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24小时尿蛋白定量0.33表示什么
张桂红
副主任医师
肾内科
24小时尿蛋白定量0.33mg,表示慢性肾小球肾炎的可能性最大,表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。建议患者做肾穿刺活检,明确肾脏病理类型,也能判断预后。慢性肾炎的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂,还有严格控制血压、降低尿蛋白,以及延缓肾脏病进展等,做到这几点可有效防止慢性肾炎发展到尿毒症。
患者尿蛋白定量仅为0.33mg,不需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。只要控制好血压、血糖,并避免劳累和使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能即可。
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肾穿刺活检适应症
张桂红
副主任医师
肾内科
肾穿刺的适应症有急性肾小球肾炎综合征、肾病综合征、无症状血尿或蛋白尿者、全身系统性疾病累及肾脏者、遗传性肾脏病、原因不明的急性肾衰竭、供肾活检,可以全面、准确的了解供肾情况,还有移植肾、无尿或少尿、急慢性移植肾功能减退、蛋白尿或多形性血尿。
肾穿刺术活检是通过穿刺取适量肾组织做病理活检,以确定肾脏病的病理类型。对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义,是肾脏疾病诊断的金指标。
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慢性肾小球肾炎和慢性肾炎一样吗
张桂红
副主任医师
肾内科
慢性肾小球肾炎和慢性肾炎一样,慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎一般表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,如果尿蛋白量很小,一般不需要特殊治疗,只要平时不要太劳累,不要乱吃药或吃过咸,定期复查就可以。
有些人终身都是肾炎,不会发展成肾衰竭,但如果24小时尿蛋白定量超过1g,要积极治疗,首选ARB、ACEI类药物,但要监测患者的血压。
9.97万
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正常人怎样预防肾衰竭
张桂红
副主任医师
肾内科
正常人预防肾衰竭的方法,主要有以下几种:
1、注意饮食:做到少吃盐、多喝水、不憋尿,采取低脂、适量蛋白饮食,摄入蛋白类饮食后会产生肌酐、尿素氮、尿酸等代谢产物,过高蛋白的饮食会对肾脏造成负担;
2、控制损伤因素:严格控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸,都对肾脏有直接损害;
3、避免药物滥用:防止出现肝肾损害;
4、进行定期体检:无论有无危险因素都要进行筛查,建议每年进行一次尿常规和血肌酐的检测。
7.16万
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