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我是糖尿病视网膜病变，不想打激光可以吗？
2021.03.11
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答案是不可以的。糖尿病视网膜病变，是糖尿病，病人发展到一定时期，所出现的眼部表现。主要表现为眼底的出血，增殖膜和无灌注区。根据园地的情况，分为六期，前三期为非增殖期，主要是出现微小出血点水肿和点状出血。后三期为增殖期，出现增殖膜眼底造影见大量的无灌注区，形成新生血管增生，最后出现牵拉性视网膜脱离。因此，糖尿病视网膜病变在控制好基础糖尿病之后，要严格将在第三期以前给予眼底激光治疗。防止眼底进一步病变，出现新生血管性疾病，引起永久的视力丧失。眼底激光治疗对眼底是一种有创的治疗激光治疗的局部会出现光感受器细的坏血，而出现相应的视野变暗和丧失，但是利大于弊，因为一旦出现了新生血管，将会很快引起新生血管的疾病，表现为出血性失明和高眼压等继发性疾病，最终丧失视力。因此，要及早的有选择的给予视网膜激光光凝治疗。严格控制血糖，定期复查眼科，达到延缓病情进展的目的。
黄帅
住院医师
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眼角的伤口，为什么流眼泪？——警惕泪小管断裂了。
2021.03.10
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泪小管断裂是儿童常见眼外伤疾病，泪小管断裂主要并发症为溢泪，一期行泪小管断裂吻合并植入泪道支撑管是主要的治疗措施。在泪小管断裂病例中以儿童及中青年最常见，由于儿童自身好动、不配合治疗、组织娇嫩等特点，对泪小管断裂吻合手术难度和术后支撑管安全性均有较高的挑战。术中泪道内植泪道支撑管，维持泪小管扩张状态，常选择的是硅胶管。术后常规观察患者伤口愈合情况、泪道支撑管位置、眼睑及泪小点位置等情况。视情况术后1周拆除结膜面及皮肤面缝线。术后3个月拔除泪道支撑管，分别于拔管后第1、2周以及1、3、6个月，常规冲洗泪道并记录泪道冲洗结果。综上所述，儿童泪小管断裂患者不同于成人，选择外观隐匿、置管安全、对组织损伤小的新型硅胶管RS-1型泪道引流管，联合微创和精确的手术操作与缝合，是手术成功的关键所在。
黄帅
住院医师
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糖尿病视网膜病变--眼底一张图病程早知道
2021.03.01
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糖尿病是我国高发疾病之一，据不完全统计，2年前我国患病人总数超过1.2亿，已成为全球糖尿病患病率最高的国家。糖尿病有“万病之源”，尤其是眼、心、血管、肾等个器官损害，严重的可致残疾或者死亡。其中糖尿病视网膜病变是第二位的并发症，约占20%-34%，糖尿病导致的各种眼病都有可能引起严重的视力损害，其中糖尿病视网膜病变时最常见的也是最严重的并发症，最终可导致严重的视力下降甚至失明。及早发现、及早干预治疗是糖尿病视网膜病变防治的最有效手段，眼底一张图，糖尿病病程知道。糖尿病患者应积极进行眼科检查，眼底照相可以看到眼底是否有出血点、渗出、增殖膜、牵拉网膜等并发症，眼底血管造影检查可以清晰的看到网膜的分期及病变情况。根据眼底造影图进行眼底激光等治疗，预防严重并发症。糖尿病视网膜病变眼底检查应该每年1次，项目包括眼底照相，周边网膜检查。根据眼底病变发展情况每3-5年一次眼底血管造影、OCT检查，明确病变进展情况。因此眼底一张图对疾病进展及转归情况进行治疗，预防严重眼底病变甚至失明发生。
黄帅
住院医师
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