张思维的科普
两个月婴儿口鼻周围发青怎么回事
张思维
副主任医师
儿科急诊
两个月的婴儿口鼻周围发青,常见于以下几个原因:第一、先天性心脏病:为最重要的原因,比如婴儿哭的时候会出现嘴巴发乌、发白,有时候吃奶不是很多,出现吃奶费劲、呼吸急促、生长发育落后等症状,如果合并这些症状,则有可能就是先天性的心脏病,可以到医院让医生听一下心脏有没有杂音,也可以做心脏彩超来确诊有没有先天性的心脏病,若是先天性心脏病,则问题就比较严重。第二、营养不好:婴儿缺乏微量元素、维生素等,可以导致口周围发青。这个问题需要补充营养,加强营养及喂养,补充各种微量元素就可以。
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儿童骨龄检测挂什么科
张思维
副主任医师
儿科急诊
儿童骨龄检查一般是挂儿童保健科,只有儿童保健科是专业针对儿童的骨龄来检测,可以做左腕关节的联合正位、侧位片,放射科医生会给出初步的诊断结果,给出骨龄是多少,但不以放射科医生的诊断为准,要把骨龄检查结果给到儿童保健科医生进行再次核对、评估。儿童保健科医生会给出结果,即最终确定骨龄是多少,并且会给出相应的建议,可以预测宝宝初步的身高,这样做最准确,一定要拿片子去找儿童保健科的医生进行复查。
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九岁儿童体检项目
张思维
副主任医师
儿科急诊
九岁儿童体检项目比较多,可以到儿童保健科看一下,可测量身高、体重,同时建议拍左手腕关节联合正侧位片用来测骨龄,还可以测性激素看有没有性早熟,也可以抽血查一下肝肾功能、心肌酶、血常规、电解质,以及进行尿常规、大便常规等检查,看有没有炎症、肝肾的功能有没有破损、有没有贫血等。此外,儿童还可以抽血检查过敏原,如果出现反复咳嗽、鼻炎、容易长皮疹且皮疹比较痒,可以进行过敏原检查。如果是女孩,可以检查双侧附件、乳腺B超等排除有没有性早熟的可能。
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为什么小孩睡觉总是一惊一惊的
张思维
副主任医师
儿科急诊
小孩睡觉总是一惊一惊的,大多是由于缺乏维生素D和钙剂所引起。这里所说的缺乏维生素D是指缺乏维生素D3。如果缺乏维生素D3和钙剂,孩子的神经兴奋性就会增加,所以会导致一惊一惊的。治疗上可以采取以下几个方法:
第一,要注意给孩子补充维生素D3。因为维生素D3可以促进钙和磷的吸收。当维生素D3缺乏的时候,孩子体内就会处于一种缺钙的状态,而且食物里面含维生素D含量很少,主要通过药物来补充。
第二,可以给孩子多晒太阳。特别是冬春季节,户外的太阳比较少,这个更加要多晒,一般建议冬春季节晒2个小时以上。因为晒太阳可以通过皮肤合成天然的维生素D3。
第三,补充了维生素D3以后,如果孩子夜间睡觉的情况还没有得到完全缓解,还可以给孩子补充钙剂。可以通过药物来补充,也可以通过食 物来补充,像牛奶含钙是比较高的,建议喝牛奶。
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五个月宝宝伤风打喷嚏流鼻涕怎么办
张思维
副主任医师
儿科急诊
5个月宝宝伤风流鼻涕,打喷嚏其实就是感冒了。如果没有其他的症状,只是流鼻涕的话可以暂时不用去医院。因为伤风感冒流涕,它是一种病毒感染,是一种自限性的疾病,就算不吃药宝宝有自己的抵抗力,慢慢5-7天自己都会好转。
如果流鼻涕流得比较多,可以帮宝宝挤一下鼻涕,还可以试试热敷、垫高头部的方法来护理,这样可以缓解部分孩子的不适症状。比如用温热的小毛巾给孩子的鼻部进行热敷,可以有效缓解鼻塞的症状,头部稍稍抬高也是能够缓解鼻塞的,比如在孩子的头下垫1-2条毛巾,但是千万不能让2岁以下的宝宝直接睡在枕头上,这样容易引起窒息或者损伤孩子的脊柱。
如果感冒流涕的症状,打喷嚏的症状不能缓解或者加重了,可以给小孩子喝点抗感冒颗粒类的中成药,多喝点温开水多出点 汗。因为出汗可以动员人体的抵抗力,让宝宝病毒感染好得快一点,缩短病程。
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儿童补锌的药物哪个最好
张思维
副主任医师
儿科急诊
儿童补锌常用的药物有葡萄糖酸锌口服液、甘草锌颗粒、智多锌颗粒、复方锌铁钙、赖氨酸锌颗粒等。
如果小儿有生长发育落后或者食欲缺乏、厌食等表现,家长要积极带孩子去医院,去查微量元素,这个是要抽血的,查头发的微量元素是不准确的。根据微量元素的缺乏程度来给孩子最适合的补充,建议最好是用赖氨酸锌颗粒。因为赖氨酸锌颗粒,它是人体的必需氨基酸,也有开胃的作用,而且可以补充锌元素。
除了补充锌元素的药物以外,在生活当中应注意食物的补充,比如含锌比较多的食物,动物的肉类,猪肉、牛肉、羊肉等锌元素含量是比较高的,而且还富含蛋白质,鱼类像鲤鱼、黑鱼、带鱼等,蛋类和奶类以及虾甚好,芝麻、荔枝等食物当中也含有比较多的锌元素。
所以宝宝就不能挑食,如果挑食的话锌元素就会缺乏,适当地补锌可以促进小儿的生长发育,同时对免疫力也有一定的好处。
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早晨起床流鼻血是怎么回事
张思维
副主任医师
儿科急诊
对于频繁地早晨起来流鼻血,建议完善鼻腔内镜。做检查要观察从前到后地观察整个鼻腔的情况,特别是黏膜颜色,有没有活动性的出血点,如果没有明确的出血部位可能和炎症感染、黏膜干燥刺激等有关系。因为炎症感染、黏膜干燥它会引起鼻腔毛细血管的破裂,使毛细血管比较脆弱,稍微一刺激就容易出血。
如果出现这种情况可以用点生理盐水,生理盐水洗鼻子,保持黏膜的湿润,而且可以促进黏膜功能的进一步恢复。如果合并有明显的感染性疾病,特别是细菌感染,就要用抗细菌的药物病毒感染也要用抗病毒的药物,也可以用局部糖皮质激素类鼻喷雾剂。它有良好的抗炎、抗过敏作用,可以减轻鼻腔的水肿,减少出血。如果鼻内镜下发现确切的出血部位,可以用电凝止血或者鼻腔填塞。
在治疗期间不能剧烈活 动,要减少进食辛辣刺激类食物,注意好好休息,一般3-5天就会慢慢恢复。
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手上总是脱皮什么原因
张思维
副主任医师
儿科急诊
手上脱皮的原因有很多种,中医认为手上脱皮主要是由血虚、血燥、燥热生风所导致的,一般可以采用养血润燥、疏风止痒等药物进行治疗。西医认为:
1、剥落脱皮:一般表现为双手表面脱白皮,无瘙痒、炎症等,这种情况可能是缺乏维生素B族、维生素C,缺锌也可以导致这种情况,建议涂护手霜,并口服维生素C、维生素B族,适当补点锌;
2、皲裂性湿疹:症状就是双手干燥角化脱皮,手指有裂口,建议可以外搽复方乳酸乳膏、尿素乳膏等对症治疗;
3、手癣:最主要的症状就是有脱皮的现象,还有明显的瘙痒症状,建议可以使用抗真菌的药物,如酮康唑,疗程比较久,要涂2-3周;
4、汗疱疹:这是夏季比较常见的一种症状,其主要症状就是双手同时长红色水疱,且有剧烈瘙痒的感觉,这种情况可以用糖皮质激素软膏,也可以外涂炉甘石来止痒。
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小孩晚上睡不安稳是什么原因
张思维
副主任医师
儿科急诊
小孩晚上睡不安稳的原因有以下几点。主要是包括维生素D缺乏性佝偻病、腹痛等情况,具体如下:
第一,维生素D缺乏,主要是宝宝的神经系统还没有发育完全,孩子长得比较迅速。如果没有补充维生素D,可以导致孩子神经兴奋性增高,导致晚上睡觉不安稳。如果补充维生素D不足或者晒太阳不足,严重者会导致维生素缺乏性佝偻病,需要及时应用维生素D来缓解。因为晒太阳可以通过皮肤合成维生素D,促进钙的吸收。
第二个,腹痛也就是我们常说的肠子胀气、肠子痉挛。如果腹部胀气比较严重,屁比较多,肠子痉挛得不舒服,这种情况可以引起宝宝腹痛。腹痛的话孩子肯定就睡不好,就会哭闹翻来覆去,睡不安稳。如果出现这种情况可以用益生菌来调理肠道,因为益生菌可以和有害的细菌做竞争,可以起到治疗腹 痛腹胀肠子痉挛都有治疗效果,而且没有明显副作用。
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自闭症都有哪些症状
张思维
副主任医师
儿科急诊
自闭症的典型表现是语言发育障碍,往往不会主动表达自己的语言,不会有肢体的语言,不能表达自己的理想,不会有自己的思想,不会交往,有交往障碍,不能和父母建立正常的依恋关系,不能和儿童、同伴建立正常的伙伴关系,不能在一起玩,玩不到一起来。
同时会有刻板、重复的动作,往往只注重一个物体的某一个特性,比如观察一种颜色、观察一个物体的硬度、在一个地方观察下水道流水、观察转动的电风扇;同时一些患者还会有明显的智力下降;有的患者甚至还会出现精神症状。如果出现这些症状,建议到专业的医院找精神科医院的医生专家去看一下。
所以有自闭症的人有的可能是部分的致病症状,有的可能是完全的自闭症症状,这种情况一定要通过精神科的医生来确诊才能诊断,有的可能是部分的自闭症,这 种自闭症的诊断条件是不足的,可以暂时观察。
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