蒋利锋医生线上门诊_浙江大学医学院附属第二医院_骨科 - 有来医生

滑膜炎能治愈吗

多数滑膜炎为普通滑膜炎，早期患者出现症状，经过正规治疗以后可以治愈。患者出现滑膜炎时，处理如下：1、注意休息，避免长时间站立、行走、跑步、爬山、爬楼梯、下蹲等对关节负重较大动作。如果患者能坐电梯，就不要走楼梯，能坐着就不要蹲着，减少关节负重；2、服用非甾体类消炎药物，关节周围注意保暖。如果早期治疗不得当或者休息不充分，导致滑膜炎病程变长，发展成慢性滑膜炎，则患者难治愈。因此，患者早期采取正规合理的治疗措施，可以彻底治愈滑膜炎。如果延误病情3个月甚至半年、1年，时间越久治愈概率越低，越是早期干预，治愈概率越高。因此，滑膜炎早期正规治疗以后可以治愈。

运动治疗肩周炎的方法

肩周炎可以通过自我运动锻炼的方法进行缓解，具体如下：1、爬墙运动：原理为肩关节的外展加上举动作，可以分解为两步，第一步两只手同时在墙上，逐渐上爬。第二步侧身在墙上逐渐上爬，然后再靠近。第一步动作多数患者容易做到，但第二步稍困难，动作要领是垂直而不能趴在墙上，才能打开肩关节下方粘连。患者站立位时两手交叉，如在背后左右互相拉伸，也可以举过头顶互相拉伸；2、日常活动：使用一根毛巾或者杆子，在背后做搓澡的动作，交替进行。只要能将动作坚持，肩周炎的症状也可逐渐恢复，最终患者症状可得到缓解。

股骨头坏死的早期症状

股骨头坏死早期症状如下：1、早期患者会表现髋部疼痛，疼痛开始时为隐痛，有酸胀感，有时疼痛会出现在腹股沟区、臀部，按压时会有胀痛感；2、髋关节始终在负重，身体一半的力量通过两个髋关节传递到下肢，患者行走多以后，疼痛症状加剧，休息以后又可以缓解。早期时症状为阶段性发作，这段时间运动、活动多，患者会出现疼痛。如果患者活动少、频率较低，则不出现疼痛，需要警惕髋关节疾病。随着疾病程度加重，患者症状逐渐加重，每天都会出现疼痛。患者疾病再严重时，可出现间歇性跛行，出现走路过程中疼痛，无法前行，髋关节屈伸、旋转活动受到限制。

肩周炎要经历几个时期

肩周炎本身为自限性疾病，即病程结束以后可自然恢复。但部分患者治疗不当，肩周炎可发展为冻结肩，即关节僵硬。肩周炎自然病程分为炎症期、粘连期、恢复期。具体如下：1、炎症期：指肩周炎起病初期，主要为炎性物质渗出，患者关节出现疼痛，受凉以后疼痛症状加重，但活动受限不明显，通常持续1-2个月；2、粘连期：患者疼痛较之前减轻，但患者开始出现活动受限，部分患者肩膀上抬时受到限制，部分动作导致疼痛加重，如背伸或者上抬时更痛。同时患者肩膀有夜间痛，影响到日常穿衣过程，通常可持续2-3个月；3、恢复期：炎症消退，多数患者没有坚持到此期就出现肩关节冻结，需要手法松解治疗。

滑膜炎锻炼方法

滑膜炎刚出现时需要以制动休息，静养为主，但滑膜炎经过一系列治疗好转以后，需要注意功能锻炼，具体如下：1、直腿抬高：锻炼肌肉力量最重要的为股四头肌力量，即大腿肌肉力量，可以采取直腿抬高。患者平时可以坐着或者躺着伸直双腿，将腿逐渐向上抬，静止少许时间后逐渐放下，再往上抬，可锻炼股四头肌力量，减少髌骨受力；2、靠墙静蹲：靠着墙壁蹲下来扎马步，坚持时间每个人有个体差异，锻炼一段时间以后股四头肌力量也会增强；3、侧抬腿：如侧方腿上抬，锻炼的目的是增强膝关节周围的肌肉力量。

滑膜炎属于哪个科

多数滑膜炎属于骨科，如果关节出现酸胀疼痛的感觉或者肿胀，多为普通滑膜炎，可到骨科就诊。但部分滑膜炎较特殊，比如类风湿性相关的滑膜炎，患者需要就诊于风湿科，要先对症治疗。而感染性滑膜炎，开始时需要就诊感染科，采取抗感染治疗，比如结核感染或者细菌感染，需要对症用药。特殊的滑膜炎，如较少见的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，患病以后可以在风湿科就诊，进行免疫抑制治疗。不管为何种滑膜炎，如果滑膜增生严重，需要做手术时，需要到骨科就诊。因此滑膜炎具体治疗，需要根据病因，多数患者只要关节疼痛、酸胀，均可以到骨科筛查。如果骨科考虑是内科系统疾病，需要进一步处理，再到其他科室就诊。

肩周炎粘连多久能打开

肩周炎粘连期会持续3个月左右，如果这3个月之内积极进行康复功能锻炼，同时控制炎症，3个月以后可以自然恢复。但多数患者因为疼痛影响功能锻炼，肩膀蜷缩，时间长以后导致进一步粘连，粘连后不敢动，最后导致完全冻结、僵硬，形成冻结肩。如果患者出现冻结肩，粘连锻炼会变得困难。有时患者通过康复理疗措施，能将粘连适当打开一定幅度，但是再往下自己就练不出来。如果患者到冻结肩这一步，需要做麻醉下的手法松解，通过手动方法彻底松开粘连带，将肩关节恢复到正常幅度，再用消炎镇痛药物，让患者尽早开始锻练。如果患者怕痛不敢练，粘连又会再次出现。因此，如果患者做手法松解不尽早锻炼，又会导致粘连。

股骨头坏死保髋治疗能痊愈吗

股骨头坏死采用保髋治疗不能彻底治愈，但可以延缓病情进展。通常股骨头坏死需要采用保髋手术时，已经出现股骨头部分塌陷，不可逆，其中软骨、软骨下骨都有一定坏死，坏死无法自愈。保髋方法除保守治疗、药物治疗之外，目前常见保髋手术治疗，主要如下：1、钻孔减压：将股骨颈、股骨头下做钻孔减少压力，刮除病灶；2、外科手术或者镜下手术：刮除病灶再植骨，患者可以通过带血管蒂的骨移植，重新打通血运，移植骨头；3、矫形手术：如负重区截断，将负重换到另外一侧。以上方法均可改善患者病情，减轻疼痛、延缓病情进展，但不能从根本上改变疾病走向，因为股骨头坏死最终会出现终末期的完全塌陷以及严重的骨关节炎。

滑膜炎多久能恢复

滑膜炎的恢复时间无法准确估计，临床上多数患者滑膜炎反复发作，恢复时间需要根据自身情况以及病情严重程度决定，具体如下：1、急性滑膜炎：首次发作的急性滑膜炎3周左右可以恢复，如田径运动赛时跑步出现关节酸胀、肿胀、积液，且为首次出现，及时治疗3周左右可以恢复；2、慢性滑膜炎：多数患者为反复刺激，从急性变成慢性滑膜炎，或者在症状刚开始出现时不积极治疗，或者关节有酸胀疼痛，继续跑步，导致急性滑膜炎变成慢性滑膜炎。慢性滑膜炎需要治疗3个月、半年，甚至1年，部分患者每年都会发作一次。因此滑膜炎发作时，如果治疗不及时、不彻底，反复发作，较难彻底恢复。

肩周炎怎么根治最好

肩周炎不同的病程，需要采取不同的治疗方案，具体如下：1、炎症期：患者早期出现关节酸痛时，但活动没有明显受到限制时，需要尽早采取消炎镇痛治疗；2、粘连期：患者关节出现一定活动受限，抬起或者摸背时，关节已经明显感觉到粘连，此时除用消炎镇痛药外，更重要的是注意功能锻炼，可上抬肩关节，常见动作为爬墙运动。锻炼时会出现明显疼痛，此时需服用止痛药，如果没有止痛，则锻炼较为困难。但如果服用止痛药后锻炼仍困难，可以采取封闭注射方法。如果能坚持锻炼挺过此期，疾病基本可恢复；3、冻结期：如果粘连期患者还没有得到规范治疗，或者治疗不及时、不配合，就会进入冻结期。冻结期患者关节僵硬，需要采用手法松解方法，才能松解关节，之后再采取封闭注射或者口服消炎镇痛药物治疗。

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