颈椎病目前主要分为五种类型，针对不同类型的颈椎病，可以采用不同治疗方法。同时，还要根据患者的发病时间、发病类型、严重程度、影像学表现，综合考虑选择合理的治疗方案。总之，保守治疗是首选，主要包括限制颈椎活动，颈椎可以进行牵引，到正规医院理疗，甚至口服非甾体类消炎止痛药。如果治疗无效，脊髓型颈椎病需要早期找专科医生进行评估，是否需要手术治疗。 但颈型颈椎病，例如神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，一般优先考虑保守治疗。当脊髓型颈椎病患者出现行走不稳，尤其是大小便障碍，即出现无法控制时，应及早找专科医生评估。因为该类疾病可压迫中央神经，中央神经损害后一般较难恢复，因此建议尽早治疗，甚至可以尽早选择手术。

腰椎间盘突出可以治愈。新发病例或较年轻病例，通过规范保守治疗、卧床休息，可以使突出症状缓解，甚至治愈。对于椎间盘突出严重的患者，经过对症保守治疗后，如果在3-6个月未治愈，会严重影响日常生活、工作。如果患者的早期症状严重，无法忍受，出现大小便障碍或会阴部麻木，此类情况可以早期进行手术治疗。 腰椎间盘突出现在可以选择微创手术治疗，例如内镜下摘除腰椎间盘突出髓核，可以得到立竿见影的效果，疼痛明显缓解。对于突出节段较多的患者，甚至出现脊柱不稳的情况，可能需要进行腰椎减压内固定融合术，是治疗腰椎间盘突出的最终方案。

颈椎病引起后背痛的缓解方法具体如下： 1、休息：因为颈椎病引起后背痛，主要是因为颈肩背部肌肉的劳损所致，如伏案工作时间长、低头时间长，导致颈肩部肌肉劳损、慢性炎症，可以通过休息、改变姿势缓解； 2、理疗：还可以做颈椎操，如耸肩动作以及后仰颈椎，此时会使颈肩部肌肉得到放松。严重的颈椎病可以引起相应的神经根卡压症状，可能通过颈椎牵引治疗，给神经创造一定空间，进而由神经受压引起的非细菌性炎症、水肿，可逐渐缓解，背痛可消失。但前提是需要到脊柱专科就诊，进行明确诊断； 3、药物治疗。

腰椎微创术后需要注意的事项具体如下： 1、卧床休息：因为早期切除突出椎间盘后，腰椎突出部位存在纤维环缺口，如果早期正常活动可能会导致退变椎间盘再次从破口突出，压迫神经根引起复发。因此早期需要卧床休息1个月，进食、上厕所可以下地，平时尽量卧床休息，可以降低复发率； 2、避免腰椎负重：尤其是不能拎重东西，在负重的情况下，椎间盘更加容易通过破口纤维环再次脱出，压迫神经根引起腰椎微创术后复发。因此即使痊愈1个月后，患者也需要尽量避免过度劳动，避免腰部负重过大。

多数颈椎病通过保守治疗即可治愈，无需手术治疗。保守治疗可缓解颈椎病相应症状，进而达到良好的治疗效果，只有极少数脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病患者，需要进行手术治疗。 同时，患者需要避免长时间低头工作，每工作半个小时后仰，使颈部肌肉放松，甚至可以到正规医院进行理疗使相应症状得到缓解。疼痛严重时，建议及早到脊柱骨科进行正规诊断治疗，甚至服用消炎镇痛药，但前提需要医生明确诊断，是由于颈椎病引起相应疼痛。在正规医院进行牵引治疗，是治疗颈椎病的常见、有效方法，因此颈椎病可以治愈。

确诊腰椎间盘突出症需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查三方面，具体如下： 1、临床症状：腰椎间盘突出典型症状是腰部疼痛、放射性下肢疼痛，部分人可以放射到小腿，出现酸痛、麻木，甚至大拇脚趾的背伸肌力差、足底发麻。个别腰椎间盘突出患者可能会出现大小便无法控制，会阴部麻木等马尾神经受压症状； 2、体征：部分患者会出现明显的直腿抬高试验阳性，膝反射、踝反射减弱或消失，部分病程长的患者肌肉萎缩，肌力下降，下肢感觉迟钝。同时还可以进行锥体束征的病理征检查，即巴彬斯基征为阳性； 3、影像学检查：磁共振为最直观检查，可以明确显示出椎间盘突出节段、方向、压迫神经程度。

少部分颈椎病可以导致胸闷，如交感神经型颈椎病刺激胸椎神经、血管导致交感神经兴奋症状。交感神经兴奋时，患者会出现全身症状，胸闷可能是其中的一种表现，部分患者还会存在胸痛以及心前区不适，此时可以伴有心律加快、血压升高，还会出现耳鸣、眼痛等，个别患者还会出现眩晕症状。 若患者出现颈椎病伴胸闷，需要早期到医院就诊，因为需要早期排除其他严重疾病导致的胸闷，例如心脏病，此时需要检查心电图、心肌酶谱，排除急性心梗或胸腔疾病。如果其他心脏疾病均排除，最后考虑为交感型颈椎病引起的胸闷，患者可以通过休息、口服药物、物理牵引等方法治疗，大部分患者可以缓解症状。

颈椎病患者正确睡姿是平卧休息或适当侧卧，枕头不宜过高，一般采用5-8cm即可。避免长时间侧卧，因为长时间侧卧后容易导致颈椎病患者的颈椎出现侧屈，压迫一侧椎动脉、神经，引起相应肺神经根症状或椎动脉缺血症状。此外，长时间侧卧还可以导致一侧颈椎肌肉筋膜受压，引起筋膜炎、硬化，从而加重颈椎病症状。 一般颈椎病患者需要保证充足睡眠，提高睡眠质量，能够有效改善颈椎病的症状。甚至可以考虑使用专科医生推荐的颈椎枕头，但需要在正规医院医生的推荐下使用。

颈椎病通过保守治疗后，可以在短期内缓解症状，因此颈椎病患者可以上班。如果颈椎病导致肌肉酸痛，甚至患者出现眩晕、胸闷等症状，可以请假，休息一段时间。在休息后，通过保守治疗、理疗、颈椎操锻炼或运动锻炼后，症状可缓解。 但是，脊髓型颈椎病会压迫颈部脊髓即中央神经，导致部分患者出现行走无力、踩棉花感，甚至无法控制大小便，出现大小便障碍。此类情况需要到脊柱骨科明确诊断，脊髓型颈椎病需要早期进行手术治疗，因为中央神经受压后较难恢复。只有早期治疗、早期恢复神经功能，患者恢复才会更好，一般手术后还可以正常上班。

颈椎病术后的神经损害，需要3个月的时间才可以恢复正常，但与患者的病程有关，如果发病时间越长，恢复时间越长。因为神经被颈椎的椎间盘压迫后，会出现缺血、变性，甚至坏死，如果时间越久，出现神经坏死的概率越大，此时可能会出现不可逆性的神经损害，残留手脚麻木。 但大部分患者在早期进行手术后恢复较好，因此严重的颈椎病需要尽早到脊柱专科治疗，神经恢复可能更快，并且残留的神经损害及并发症更少。一般做完颈椎手术后会戴颈托保护一段时间，此时结合适当的锻炼可以较快恢复颈椎病所造成的神经损害。