黄磊的科普
为什么嗜酸性粒细胞绝对值偏高
黄磊
主治医师
血液内科
嗜酸性粒细胞绝对值增高,通常见于以下几种原因:第一、过敏性疾病:比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等因素均可导致。第二、寄生虫病:比如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。第三、皮肤病:比如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等,以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。第四、血液病:比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。第五、一些恶性肿瘤:比如肺癌也可导致增高。第六、某些急性传染病病:比如猩红热,可以导致嗜酸性粒细胞明显增多。第七、其他原因:风湿病、垂体功能减低等因素也可导致。
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2023-12-31
血小板100正常吗
黄磊
主治医师
血液内科
血小板100×10^9\/L,不同检查机构参考值范围不同,主要跟机器设定有关,部分机构是(100-300)×10^9\/L,部分机构为(125-350)×10^9\/L,一般认为该数据为正常现象。血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,对机体的止血功能极为重要。当发生创伤时,血小板可迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成松软的止血栓子,促进血凝,并形成坚固的止血栓子。 如果该数据在所检测机构的检验数据降低,建议每月复查。血小板降低可能与ITP(原发免疫性血小板减少症)、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、自身免疫病等多种因素相关,若血小板进一步降低,可能会出现鼻衄、牙龈、口腔、皮肤紫癜等风险,建议密切随诊。如果出现进一步降低,需要完善骨髓穿刺等相关检查来明确病情,给予对症治疗。
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2023-12-13
白血病早期的血常规有哪些异常
黄磊
主治医师
血液内科
白血病早期的血常规表现通常有以下几种:第一、白细胞数目异常:白血病是造血干细胞恶变,称为白血病细胞在骨髓内无限制的增生,逐渐取代了正常造血,使红细胞、白细胞、血小板等均无法正常产生和发挥作用,白细胞的数目会明显异常,有的甚至会大于100×10^9\/L。低增生的白血病白细胞也可能会非常低,比如低于1×10^9\/L。这些异常都提示有造血系统疾病的可能,需要尽快完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞≥20%,即可诊断为急性白血病。第二、血小板低:白血病病人巨核系的造血也会受到明显影响,血小板数目会非常低,甚至低于10×10^9\/L,这种情况出血的风险非常大,比如出现皮肤紫癜、瘀斑,还有鼻腔、牙龈的出血,甚至是脑出血和消化道出血。一旦出现这些数据异常,需要尽快到血液科完善骨髓穿刺。第三、贫血:白血病细胞在骨髓里面的恶性增殖也会影响红系的造血,造成贫血,因为刚才提到血小板降低,出血症状也会非常明显,这些因素均会导致明显的贫血,如果血红蛋白降得非常低,也要怀疑白血病的可能。
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2023-11-24
血常规除了血小板低其他正常能排除白血病吗
黄磊
主治医师
血液内科
血常规中如果仅有血小板降低,尤其是血小板低于20×10^9\/L时,有得白血病的可能。白血病是造血干细胞恶变,在骨髓中无限制增生,逐渐取代正常造血,使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生,并且发挥作用,个别情况下白血病早期表现为白细胞、血红蛋白均正常,仅仅表现为血小板的降低,血小板降低还有以下可能:1、特发性血小板减少性紫癜:骨髓中巨核细胞因为发育成熟障碍,或者血小板受免疫因素破坏过多,引起血小板明显降低,这种类型的血小板降低主要以免疫球蛋白、激素治疗为主。2、再生障碍性贫血:机体因为感染、免疫等因素引起骨髓造血功能减退,全血细胞下降,个别情况仅表现为血小板下降,治疗上以免疫调节剂、雄激素、移植等为主要手段。
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2023-11-14
白细胞3.8严重吗
黄磊
主治医师
血液内科
白细胞3.8×10^9\/L在正常范围,不同的医院可能正常值设定会有所差异,有的设定是(4-10)×10^9\/L,有的设定是(3.5-9.5)×10^9\/L,3.8×10^9\/L一般认为正常。白细胞可以分为五种细胞,判断是否正常除了看白细胞的总数以外,还要看具体是哪种类型的细胞异常,这五种细胞包括中性粒细胞,在人体中起非特异性的免疫功能,比如靠近细菌,吞噬、杀灭细菌的作用。淋巴细胞分为T淋巴细胞,主要起细胞免疫的作用,B淋巴细胞通过分泌抗体起体液免疫的功能。单核细胞具有吞噬病原体、递呈抗原、识别肿瘤等作用,嗜酸性粒细胞与人体的变态反应、寄生虫感染等有关,嗜碱性粒细胞跟人体的过敏反应有很大关系,白细胞的数目异常需要分析具体类型、具体症状综合判断。
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2023-10-28
贫血会让人消瘦吗
黄磊
主治医师
血液内科
贫血一般伴有消瘦,但不是贫血的原因,贫血的原因一般有以几种:1、营养因素:如青少年挑食、偏食,老年人的牙齿不好,导致营养物质摄入过少,会导致造血原料缺乏,同时出现营养不足,会导致消瘦。2、骨髓造血功能问题:如再生障碍性贫血,这是骨髓造血功能衰竭,一般不会引起消瘦。但是血液系统的恶性疾病,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤这类疾病,因为恶性细胞在骨髓中恶性增殖,占据了造血容积,抢夺了人体的营养,一般会有贫血、消瘦。3、失血因素:如消化道肿瘤引起的慢性失血,如果合并消化道肿瘤的消耗因素,也会出现贫血和消瘦。出现贫血、消瘦一定要完善以下检查,营养素,比如叶酸、维生素B12、铁剂的检查,骨髓穿刺、胃肠镜等,明确原因后对因治疗。
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2023-09-27
淋巴细胞增高怎么回事
黄磊
主治医师
血液内科
患者淋巴细胞增高,主要有以下几种原因:第一、生理性因素:在孩子4-6天到4-6岁时,淋巴细胞多为生理性增多,属于正常现象。第二、感染性疾病:比如病毒感染,像麻疹、风疹、水痘病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等,还有百日咳、结核分枝杆菌、布鲁菌等感染,均可能会引起淋巴细胞增多。第三、白血病及肿瘤性疾病:急性或慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等,均可以引起淋巴细胞增多。第四、其它:急性感染病的恢复期,还有移植的排斥反应,都可能会见到淋巴细胞增多。在发生再生障碍性贫血、粒细胞减少症等情况下,淋巴细胞的比例也会相应增高,但淋巴细胞绝对值通常没有明显增高。
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2023-09-22
贫血挂什么科
黄磊
主治医师
血液内科
贫血需要挂血液科,贫血的原因一般有以下几种:1、营养因素:如青少年挑食、偏食,老年人牙齿问题,导致营养物质摄入过少,造血原料缺乏出现贫血。2、骨髓造血功能问题:如再生障碍性贫血,这是骨髓造血功能衰竭,骨髓增生异常综合征,这是骨髓中出现了病态造血,甚至是白血病细胞。3、恶性肿瘤:比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,因为这些恶性细胞在骨髓中增殖,占据造血容积引起贫血。4、失血:消化道疾病,如消化性溃疡、消化性肿瘤引起慢性失血,从而导致贫血。5、溶血:红细胞造出来之后因为某些因素破碎,导致贫血。
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2023-08-26
吸了两天苯会得白血病吗
黄磊
主治医师
血液内科
苯是国际癌症研究中心已经确认的致癌物,苯主要经过呼吸道吸入,与细胞中的脱氧核糖核酸结合,会引起染色体发生变化,比如断裂、结合等,长期如此就会引起癌症,但是仅仅吸入两天苯并不一定会引起白血病,需要定期随诊观察血常规。短期接触苯会对中枢神经系统产生麻痹作用,产生急性中毒的症状,比如头痛、恶心、呕吐、神志模糊、知觉丧失、昏迷、抽搐,严重的还会引起中枢神经系统的麻痹而死亡。长期接触苯会对血液系统造成极大的伤害,引起慢性中毒,引起神经衰弱。苯可以损害骨髓,使红细胞、白细胞、血小板数量减少,引起染色体畸变,从而导致白血病、再生障碍性贫血等,有些苯还可以在体内长期潜伏。
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2023-08-07
没有造血功能是什么病
黄磊
主治医师
血液内科
没有造血功能通常是指造血功能极度减低,一般指再生障碍性贫血,导致再生障碍性贫血的原因通常包括遗传因素,比如先天性染色体或DNA缺陷,还有使用某些药物,比如抗甲状腺药物、退烧药等引起。此外,还有一些辐射、有害化学制剂、病毒感染、免疫因素,比如系统性红斑狼疮等因素引起的骨髓造血功能减弱或衰竭,导致血液中各种重要成分缺乏,引起各种各样的症状,比如会引起白细胞降低,因而出现机体免疫力降低,导致各种各样严重的感染。另外,血红蛋白降低会出现贫血、乏力、头晕、胸闷,血小板降低会出现口腔、鼻腔、牙龈出血,还有皮肤紫癜等多种症状。
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2023-07-13