房间隔缺损是常见的成人先心病之一，多在常规体检中被偶然发现，部分病例在出现其它心血管病症状时通过规范化的心血管体检而发现。晚期可导致肺动脉压力异常增高，长期的异常分流导致心脏扩大而引起各种形式的心律失常，多以房性心律失常为主。房间隔缺损有时伴有不同程度的肺静脉异常连接，孤立性肺静脉异常连接病理生理与房缺类似，但一般不存在潜在的右向左分流。对于有右心容量超负荷证据的患者均建议关闭房缺，对于非侵入性检查提示无明显肺动脉高压的患者直接关闭房缺通常是安全的，但对于非侵入性检查(如彩超)提示有肺动脉高压的患者则建议完善右心导管检查(一种介入手术,用于测量计算肺血管阻力)，以便进一步评估肺血管压力和阻力情况。对于肺血管阻力3～5WU(单位名称wood)的患者，当存在明显的左向右分流（Qp∶Qs>1.5,彩超可以估测该数据）时，应考虑房缺闭合(意味着有手术机会)。对于肺阻力≥5WU的患者，当肺动脉高压靶向治疗后肺阻力<5wuqs="">1.5,彩超可以估测该数据）时，可以考虑房缺开窗闭合术(即术中房缺补片中央留下3-4mm小孔,大房缺变为小房缺)，对于具有Eisenmenger综合征(艾森曼格综合征,一般会有四肢杵状指,发绀症状)、肺动脉高压靶向治疗后肺阻力≥5WU、运动时低氧患者，不建议闭合房缺(失去了手术时机,终身服药内科保守治疗)。房缺边缘条件许可时(房缺的位置合理,根据彩超评估)首选非体外循环下的各介入微创不开刀封堵手术。现有随访数据表明外科手术和导管介入有相似的成功率和死亡率，但是通过导管介入的患者发病率更低、住院时间更短，但再次干预率稍高。手术矫正孤立性肺静脉连接异常可能因为血流速度慢导致静脉血栓形成，因此手术应由先心病外科专业的医生完成。对于左心功能受损、术前提示二尖瓣反流(彩超结果可以显示)的患者应该更加慎重判断是否可以关闭房缺，在肺阻力<5WU的患者中，已证明房缺闭合是安全的，并且与肺动脉压力减小和症状改善相关。然而，即使在这一人群中，改善程度也随着肺动脉压力的增加而降低。肺阻力≥5WU的患者不太可能改善，并且在完全闭合房缺的情况下可能会有更差的结果。对于已经合并明确房性心律失常证据的患者可以考虑同期射频消融处理心律失常。对于高龄患者应权衡手术风险与获益以慎重决定治疗策略。