姚海军的科普
尿不出来是怎么回事
姚海军
副主任医师
泌尿外科
尿不出来尿实际上分为两种,一种就是患者有尿,但是无法排出,另外一种就是患者没尿,但是有尿意。患者有尿,但是无法排出的原因如下: 1、动力性因素:类似于汽车在运转时,发动机没有动力。例如膀胱逼尿肌收缩无力可导致排尿能力下降。比如神经源性膀胱,因为脊柱外伤或者先天性的脊柱疾病导致控制排尿的神经出现传导异常,进而引发排尿障碍; 2、机械性因素:相当于高速公路的某一段出现阻塞导致车流量下降。泌尿科较为常见的前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石均可导致患者的尿道变窄,排不出尿。 患者没有尿,而有尿意,实际上为一类尿路的刺激症状,并不完全属于排不出尿的范畴。
12.25万
512
2019-01-31
尿呈红色是怎么回事
姚海军
副主任医师
泌尿外科
尿呈红色,可因尿液中出现红细胞可导致尿液的颜色变红,且较为常见;还可因为人体摄入红色的色素样物质后,此类物质通过尿液排泄可导致尿液的性状改变,出现红色。在病理状态下,尿液出现这种血尿的情况,在泌尿系统疾病中以泌尿系统的结石、肿瘤较为常见。泌尿系统的通道如有其他不正常的状态出现,亦可能会导致血尿。伴有膀胱肿瘤的患者,其症状可能为无痛性的肉眼血尿。伴有泌尿系统结石的患者可能伴有腰痛,以及血尿。对于泌尿系疾病的鉴别,血尿为一类非常有意义的症状,因为通过血尿结合其他的病变,可以去定位部分疾病。
11.53万
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2019-01-31
憋不住尿什么原因
姚海军
副主任医师
泌尿外科
憋不住尿即通常所说的尿失禁,实际上可分为多类。憋不住尿在绝经期女性及育龄期以后的女性中较为常见。憋不住尿的主要原因如下: 1、膀胱过度活动症:患者表现为急迫性尿失禁,即患者长期伴有尿意,而且控尿能力下降,导致尿液憋不住,患者每次只排少量尿,对患者的生活,影响非常大; 2、如果绝经期女性有多次顺产史,或者绝经以后的雌激素水平下降,导致盆底肌松弛,引发控尿能力出现减退,临床上将此类疾病,称之为压力性尿失禁。患者常常在咳嗽、剧烈活动、跑跳,以及从坐立位或平卧位转变为站立位,即体位出现改变时,出现漏尿的情况。部分男性会出现尿失禁,其中充盈性尿失禁较为多见,因为前列腺增生,大量尿液存储于膀胱内,使膀胱过度充盈以后,出现尿失禁的现象。
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2019-01-31
阴茎短小是怎么回事
姚海军
副主任医师
泌尿外科
所谓的阴茎短小,要进行有效的区分,因为阴茎短小可分为两类。一类为真性阴茎短小,临床上称之为小阴茎。如果患者的阴茎尺寸低于正常标准值的两个标准,才称之为小阴茎。小阴茎的出现通常与男性的激素敏感性下降或敏感性异常有关。对于此类患者,经常需要在青春期前根据患者的性激素情况进行激素的调整,进而开展有效的治疗。如果青春期以后,激素水平为正常状态的小阴茎患者,可能需要通过手术对阴茎进行增粗,或者通过阴茎再造手术达到治疗的目的。还有一类患者的阴茎实际为正常状态,仅仅看上去显得小,临床上称之为隐匿性阴茎。隐匿性阴茎指阴茎的海绵体发育良好,但是阴茎的皮肤分布异常,牵扯到阴茎海绵体,显露在体表,导致显露的异常。对于此类情况而言,主要包括四大类: 1、阴茎皮肤的关系导致阴茎牵扯在内部; 2、阴茎皮肤下的纤维索带的关系导致阴茎受牵连,牵扯在下方; 3、尿道的关系导致阴茎的生长出现问题; 4、体型的关系,患者腹壁或耻骨上的脂肪增多,导致阴茎凹陷在内部,使阴茎看上去显得比较短小。
11.95万
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2019-01-31
什么是尿道下裂
姚海军
副主任医师
泌尿外科
尿道下裂,顾名思义就是尿道口的位置有异常,患者的尿道开口低于正常的尿道口位置,患者的尿道开口可以出现于正常尿道下方、冠状沟、阴茎体部、阴茎与阴囊交界处、阴囊、会阴。因为尿道口位置的异常,而将尿道下裂分为轻度、中度、重度,或者近端、中端与远端型尿道下裂。不同类型的尿道下裂患者选择的治疗方案亦有所不同。近端型的尿道下裂,因为缺损的尿道比较长,下裂的尿道较多,常选择尿道成形的办法进行治疗。近端型尿道下裂与远端型尿道下裂会有比较大的区别,成形尿道的并发症比远端尿道多。尿道下裂的患者均需要考虑手术进行治疗,部分尿道下裂患者合并有弯曲,需要于矫正弯曲的同时,重新评价尿道外口的位置,进行严重度的评级。对于小孩子来说,目前所看到的大众文献提示幼儿出现尿道下裂的发病率为1/300,因此尿道下裂为一类比较常见的小儿泌尿系畸形。
12.91万
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2019-01-31
阴茎长疙瘩怎么治疗
姚海军
副主任医师
泌尿外科
阴茎长疙瘩即阴茎硬结症,对阴茎硬结症治疗前,需要对阴茎硬结症进行分期。常见的阴茎硬结症分为两大类,一类就是通常所说的急性期,一般情况下,急性期均持续6-12个月以上,最为典型的症状就是勃起的疼痛感,或者阴茎出现进行性的弯曲。对于急性期的治疗,主要以解决疼痛,改善生活质量为主。度过急性期以后,为阴茎硬结症的稳定期,临床上需要根据硬结的大小、阴茎的弯曲程度,以及阴茎外形的改变进行治疗。其中以阴茎硬结症导致的阴茎弯曲较为常见。如果阴茎弯曲>30°,则需要进行干预,如果阴茎弯曲>60°,需要考虑通过补片的方法进行治疗。因为阴茎硬结症的出现会导致患者的勃起功能减退,对于这种情况,临床上需要于进行矫治的同时,考虑阴茎假体的植入。弯曲程度比较轻的状态下,可以采取局部的药物注射或者牵拉等方法,对阴茎硬结进行有效的治疗。
14.43万
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2019-01-31
阴茎硬不起来怎么回事
姚海军
副主任医师
泌尿外科
阴茎硬不起来,实际上就是通常所说的阳痿或阴茎的勃起功能障碍,其原因如下: 1、外伤:比如骨盆骨折以后,导致盆底的血管、神经受损,引发勃起功能出现问题; 2、内科疾病:如高血压、糖尿病等,可导致勃起出现状况。勃起功能出现问题时,需要对患者进行评估,首先需要对患者的基础疾病进行了解,并且需要通过量表、IIEF-5对患者的勃起状态有基本的认识。此外,临床应通过阴茎的多普勒超声检查,或者对患者夜间的阴茎勃起状况进行监测,以了解患者的勃起潜能的状态,进而评价勃起功能,全面了解以后,可以选择有效的方法进行治疗; 3、心理状态:除患者自身的疾病可导致勃起功能障碍以外,患者的心理状态亦可导致阴茎的勃起出现状况。部分患者于一定时期内,其情绪可能特别焦虑,环境的特殊的改变,以及身体的极度疲乏,均可能会导致功能性减退。如果为病理状态下的阴茎勃起功能障碍,临床通常选择药物进行治疗,包括口服的药物与局部注射的药物,例如可进行尿道内注射给药。如果药物治疗无效,则患者可以选择阴茎假体的植入进行有效的治疗。临床上以往可通过阴茎血管重建手术治疗阴茎的勃起功能障碍,从目前的情况来看,血管重建手术的效果具有一定的不确定性,所以目前此类手术越来越少,更多的患者会选择阴茎假体的植入,以达到确切的治疗效果。
12.87万
402
2019-01-31
尿道狭窄是怎么回事
姚海军
副主任医师
泌尿外科
尿道狭窄有很多种病因,最为常见的尿道狭窄均由外伤导致。导致尿道狭窄的外伤可以分为两大类: 1、骑跨伤:因为病人从高处坠落,会阴部着地,导致骑跨性的损伤,这部分损伤均称之为球部尿道损伤,进而引发的尿道狭窄,称之为前尿道损伤导致的狭窄; 2、骨盆骨折:因为车祸,或者建筑工地的墙倒塌导致骨盆受损,骨盆环开裂以后,在剪刀样的作用下,导致尿道膜部与尿道球部脱离,进而出现尿道膜部的损伤,引发膜部尿道的狭窄,此为较为常见的外伤所引起的尿道狭窄。 3、炎症亦会导致尿道狭窄; 4、手术操作不当:目前有较多泌尿系的微创手术出现,尿道内的操作亦会引起尿道狭窄的发生; 5、原因不明:部分患者出现尿道狭窄的病因并不明确,没有特殊的原因,患者出现突发性的尿道狭窄。
11.97万
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2019-01-31
小便不畅是什么原因
姚海军
副主任医师
泌尿外科
小便不畅实际上与排不出尿有些相似,小便不畅的不同之处在于小便的流速出现下降。一般情况下,正常人排尿的流速至少为12-14ml/s,小便不畅的情况下,小便的流速低于此标准值。导致小便不畅的原因如下: 1、年轻患者可能因为前列腺肿胀、炎症刺激,导致其排尿时,因为肿胀刺激前列腺腺体,压迫尿道,出现排尿的流速下降; 2、外伤,如尿道周围的疤痕可影响排尿; 3、结石可能堵塞患者的膀胱颈部或者尿道,引发排尿的流速下降; 4、对于老年人而言,最主要的病因为前列腺增生,前列腺肿瘤亦可能会影响排尿。小便不畅与排不出尿很难进行区分,需要通过其他办法进行鉴别。因为前列腺增生患者的腺体肿大以后,可明显压迫尿道,导致排尿非常费力。
11.25万
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2019-01-31
阴茎弯曲怎么治疗
姚海军
副主任医师
泌尿外科
阴茎弯曲患者进行治疗前,首先需要其阴茎的弯曲程度分级。一般情况下,可将阴茎弯曲分为弯曲<30°、30-60°、>60°等级别。<30°的阴茎弯曲,原则上可以不进行处理,因为<30°的阴茎弯曲不会导致患者的性生活出现明显的不适感。>30°的阴茎弯曲,无论是先天性的阴茎弯曲,还是后天所导致的阴茎弯曲,均需要进行干预。对于>30°且≤60°的阴茎弯曲,最为常见的就是通过阴茎背白膜的折叠来达到矫治的目的。部分特殊患者,比如患者的阴茎勃起长度非常短,可以通过延长短侧的白膜,用补片的办法达到延长,从而达到阴茎矫治的目的。如果阴茎弯曲>60°,理论上而言,通过折叠,虽然能够有效改善弯曲的程度,但是通过折叠以后,缝合线的张力会非常大,所以对于>60°的阴茎弯曲,首选补片的方法进行修复,常用的方法有很多种,医生会根据患者的情况进行治疗。
13.07万
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2019-01-31