阴茎硬不起来，实际上就是通常所说的阳痿或阴茎的勃起功能障碍，其原因如下：
1、外伤：比如骨盆骨折以后，导致盆底的血管、神经受损，引发勃起功能出现问题；
2、内科疾病：如高血压、糖尿病等，可导致勃起出现状况。勃起功能出现问题时，需要对患者进行评估，首先需要对患者的基础疾病进行了解，并且需要通过量表、IIEF-5对患者的勃起状态有基本的认识。此外，临床应通过阴茎的多普勒超声检查，或者对患者夜间的阴茎勃起状况进行监测，以了解患者的勃起潜能的状态，进而评价勃起功能，全面了解以后，可以选择有 效的方法进行治疗；
3、心理状态：除患者自身的疾病可导致勃起功能障碍以外，患者的心理状态亦可导致阴茎的勃起出现状况。部分患者于一定时期内，其情绪可能特别焦虑，环境的特殊的改变，以及身体的极度疲乏，均可能会导致功能性减退。如果为病理状态下的阴茎勃起功能障碍，临床通常选择药物进行治疗，包括口服的药物与局部注射的药物，例如可进行尿道内注射给药。如果药物治疗无效，则患者可以选择阴茎假体的植入进行有效的治疗。临床上以往可通过阴茎血管重建手术治疗阴茎的勃起功能障碍，从目前的情况来看，血管重建手术的效果具有一定的不确定性，所以目前此类手术越来越少，更多的患者会选择阴茎假体的植入，以达到确切的治疗效果。