子宫内膜增厚为临床常见疾病，可能会导致患者出现不规则的阴道出血、月经期的长短不一、月经周期紊乱或者绝经后阴道流血等症状。如果患者的出血量过多或出血时间过长，甚至会导致贫血、月经稀发、闭经或不孕等。 子宫内膜增厚是雌激素长期刺激的结果，临床上常见于内分泌紊乱性的疾病以及慢性不排卵性的疾病，如患者的精神压力过大、长期服用外源性的雌激素、患有多囊卵巢综合征、绝经延迟或者患者过于肥胖，均可导致。 此外，其它疾病，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也可以导致子宫内膜增厚。因为子宫内膜癌而导致子宫内膜增厚的患者，除要承担手术治疗的各种风险外，病重的甚至会危及生命。因此，临床上子宫内膜增厚应引起重视，需要及时查清病因、明确诊断，再进行针对性治疗。

通过服用孕激素调理子宫内膜有效，临床上主要用于以下情况： 1、治疗月经失调：月经失调主要表现为经期血量过多、经期延长以及阴道的不规律出血等。月经失调主要由于孕激素缺乏所引起，因此，补充孕激素可以很好地治疗这种疾病，效果非常显著； 2、治疗子宫内膜增生和子宫内膜癌：对于子宫内膜增生的患者，小剂量的孕激素就可以将增生的子宫内膜转化为正常的子宫内膜，取得很好的治疗效果。大剂量的孕激素可以用于治疗子宫内膜不典型增生和早期的子宫内膜癌，这是年轻女性保留生育功能的主要治疗方法； 3、预防子宫内膜息肉复发：虽然子宫内膜息肉的治疗以手术为主，但是术后仍然有很高的复发率。孕激素的周期治疗，能够有效预防子宫内膜息肉的复发。

通常妊娠合并子宫肌瘤不会出现明显的症状。子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响与子宫肌瘤的类型和大小有关。黏膜下的肌瘤可能会影响受精卵着床，或者导致早期流产。肌壁间较大的子宫肌瘤，可能导致宫腔变形或内膜供血不足，也可能会引发流产。流产的患者可能会出现阴道不规则流血，甚至出现大量出血以及腹痛症状。如果患者子宫肌瘤较大，可在腹部触及肿物。如果肌瘤非常大，可能出现压迫症状，如肌瘤压迫膀胱，患者可能出现尿频、尿急症状，肌瘤压迫肠管，可能出现便秘。 如果妊娠期子宫肌瘤生长过快，易发生子宫肌瘤红色变性，患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，甚至诱发流产。如果患者子宫肌瘤位置较低，如位于子宫下段或宫颈口，可能会影响胎先露下降，在分娩时也会影响胎儿的下降及娩出，造成难产，必要时需要行剖宫产手术。子宫肌瘤还会影响胎盘的娩出，可能导致子宫收缩不良，引起产后出血。 因此，要警惕妊娠过程中合并子宫肌瘤，但也不必过于担心，大多数妊娠合并子宫肌瘤的患者都能够顺利分娩，但也要警惕分娩过程中以及产后可能会出现大出血。

妊娠滋养细胞肿瘤在化疗后仍有复发的可能。随着一系列化疗药物的发展，妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80%-90%，成为人类最早可以治愈的实体肿瘤之一。但仍有25%的患者在初始化疗后发生耐药，3%的患者可能会复发。导致肿瘤发生耐药和复发的因非常多，对于耐药和复发的病例，迄今为止还没有特别有效的治疗方法，因此尽量避免或延缓复发至关重要。 对于妊娠滋养细胞肿瘤，首先要充分评估患者的病情，制定合理的治疗方案。同时，应该充分地了解和掌握各种化疗药物的特点，并且能够很好地判断化疗过程中患者可能出现的问题，并对症治疗。 绝大多数的妊娠滋养细胞肿瘤的患者复发通常发生在初始治疗后的1年内，5%发生在2年内，有极少数患者发生在5年后。所以，对于妊娠滋养细胞肿瘤的患者，建议随访时间为5年。一旦发生耐药和复发，应该根据患者的具体情况，选择个体化的化疗方案，手术和放疗也能够起到十分重要的作用。

子宫内膜炎可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎，只要能及时给予足量、足疗程的抗生素治疗，可以彻底治愈。 慢性子宫内膜炎多是由于急性子宫内膜炎未能及时治愈，病情反复而引起，也可能是因为急性子宫内膜炎发生比较隐匿，未能及时就诊而导致。慢性子宫内膜炎难以根治，常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，会导致患者出现不孕、宫外孕、慢性盆腔痛，严重危害患者身心健康。 在临床上要警惕子宫内膜炎的发生，做到及时诊断，然后立即给予规范化、足量的抗生素治疗。子宫内膜炎是重点在于疾病的预防，要注意生活卫生，减少性传播疾病，及时治疗下生殖道的感染，并且减少不必要的手术操作，手术操作必须保证严格的无菌操作。

子宫肌瘤的患者可以喝黑豆浆。经常有人说子宫肌瘤的患者不能喝黑豆浆，因为豆制品中含有大豆异黄酮，属于植物雌激素，子宫肌瘤和雌激素密切相关，过多食用豆制品会加速肌瘤生长，这种说法并不正确。 植物雌激素是一类存在于植物中的天然非甾体类化合物，具有弱雌作用，与雌激素受体以低亲和度结合，而发挥弱的雌激素样效应。所谓弱的雌激素样效应，即它的生物活性非常低。这种低水平的雌激素不足以对子宫肌瘤产生影响。 此外，植物雌激素的作用是双向调节，当体内雌激素量不足时，可以提高雌激素的水平。而当体内雌激素水平较高时，又能够在一定程度上限制体内雌激素与雌激素受体的正常结合，间接降低体内雌激素水平。 循证医学的证据表明，摄入豆制品并不会增加子宫肌瘤的风险，反而会降低发生子宫内膜癌的风险，所以子宫肌瘤患者可以放心食用豆制品，包括喝黑豆浆。

一般恶性卵巢畸胎瘤患者在早期并无症状，多数患者是通过妇科检查或超声检查偶然发现，也有部分患者由于发生卵巢恶性畸胎瘤的蒂扭转或畸胎瘤破裂、出血、感染等并发症而发现。在出现这些并发症时，通常会出现急性腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热、休克等症状。 恶性畸胎瘤晚期，患者会出现消瘦、体重明显减轻、贫血等恶病质表现。当腹部的包块迅速增大时，即腹水出现，患者会出现腹胀、恶心、食欲减退等消化道症状。还有部分患者可能会出现胸闷、憋喘、不能平卧等症状。如果肿瘤压迫或蔓延至周围的组织或器官，则可能会引起腹痛、腰骶部坠痛、下肢疼痛、便秘、排便困难及尿潴留等症状。 畸胎瘤形成后不会自动消失，也没有任何药物可以有效治疗，患者一定要积极配合医生尽快行手术治疗，因为有的畸胎瘤可能会发生恶变，形成恶性畸胎瘤。

排除宫颈癌的首选检查方法是宫颈癌筛查，主要通过以下方法进行： 1、行子宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，通过刷取宫颈细胞进行细胞学检查，可以发现异常的宫颈细胞，通过人乳头瘤病毒检测可以发现患者是否存在高危的人乳头瘤病毒感染。而高危的人乳头瘤病毒持续感染，是导致宫颈癌发生的根本原因。如果以上两项检查皆为阴性，此时可以基本排除宫颈癌的可能，只需定期随访即可； 2、当宫颈细胞学检查发现宫颈存在异常细胞，或发现高危的HPV阳性时，则需要做阴道镜检查。阴道镜检查是采用阴道镜直接观察宫颈、阴道部位，通过醋酸试验以及碘试验判断患者是否存在异常部位，并进行定位活检，提高宫颈疾病诊断的准确率； 3、在高度可疑的异常部位取宫颈组织做病理学检查，病理学检查不但能够确认细胞学检查的诊断，还可以提示患者是否存在宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌，是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

多数畸胎瘤患者可能没有任何症状，但是当畸胎瘤患者出现腹痛时，要引起重视，最常见的原因可能是畸胎瘤发生蒂扭转。畸胎瘤蒂扭转通常发生在患者体位发生变动后，如翻身或剧烈活动时，可能出现一侧下腹部的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。畸胎瘤蒂扭转一旦确诊，应该立即进行手术，因为长时间蒂扭转可能会导致患者发生缺血、坏死，最终不得不切除卵巢，而切除卵巢可能会影响患者的生育能力。 此外，当卵巢畸胎瘤发生破裂时，也会出现腹痛的症状。畸胎瘤的破裂通常发生在外伤后、患者同房后，有些畸胎瘤会自发性破裂。当畸胎瘤发生破裂后，很容易出现剧烈的疼痛，常常会伴有恶心、呕吐等症状。破裂也可能会导致腹腔内出血、腹膜炎、休克，甚至危及生命。因此，一旦确诊卵巢畸胎瘤破裂，应该立即进行手术抢救患者。 畸胎瘤形成后不会自动消失，也没有任何药物可以有效治疗，患者一定要积极配合医生，尽快行手术治疗。

子宫肌瘤在妊娠期间可能会发生各种变性，但妊娠期子宫肌瘤恶变的情况比较少见，文献报道也较少。红色变性是子宫肌瘤在妊娠期间最常见的变性之一，据文献报道，发生率约为20%。子宫肌瘤的红色变性多发生于妊娠中晚期，常见于较大的肌瘤。 较小的肌瘤也可能发生红色变性，常见于浆膜下的子宫肌瘤，因为浆膜下的子宫肌瘤血供相对较差，肌瘤的平均直径约为4cm，当子宫肌瘤发生变性时，患者会出现下腹部的疼痛，疼痛位置为肌瘤的位置。有时疼痛非常剧烈，可能会刺激患者出现规律性宫缩或不规律宫缩，严重时也可能会导致整个下腹部疼痛。疼痛时常伴有恶心、呕吐和发热，发热时体温约为38℃。 子宫肌瘤一旦发生红色变性，首选的治疗方法是保守治疗，包括卧床休息、应用抗生素预防感染、抑制宫缩，给予镇静和镇痛治疗。绝大多数患者经过保守治疗后，都能自行缓解。如果保守治疗效果不佳，患者出现高热不退、疼痛剧烈等，临床症状加重，或肌瘤增大明显，影响继续妊娠，应考虑进行手术治疗。