干耀恺医生
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干耀恺
干耀恺 主任医师 骨科
  • 上海综合医院第5名
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  • 全国综合医院第23名
专业擅长 四肢创伤后遗症、足踝矫形、外翻治疗、平足畸形、高弓足、先天性马蹄内翻足、脑瘫或周围神经瘫的足踝部功能重建,以及足踝运动损伤、四肢创伤畸形的修复、骨软骨损伤的修复等。
医生简介 干耀恺,上海交通大学医学院附属第九人民医院,骨科,主任医师,博士学位,教授,硕士研究生导师。临床擅长四肢创伤后遗症、足踝矫形、踇外翻治疗、平足畸形、高弓足、先天性马蹄内翻足、脑瘫或周围神经瘫的足踝部功能重建,以及足踝运动损伤、四肢创伤畸形的修复、骨软骨损伤的修复等。发表SCI论文6篇,其中在Biomaterials杂志(IF≥6,被他引103次)发表论文近20篇。参编著作2部现代关节外科学、外科诊断学,参译著作3部骨关节功能解剖学(副主译)、骨与关节疾病诊断学、关节镜教程。作为主要负责人主持课题5项,包括国家自然科学基金,上海市科委,上海教委创新基金等,并参与的国家、省市、局级课题共9项,申请国家专利26项,19项已获授权,其中2项专利通过医工合作,已向临床转化。
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干耀恺的科普

干耀恺医生共发布了
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篇科普内容

腰间盘突出小腿疼怎么办

2020.03.31
腰椎间盘突出时小腿疼痛,这是腰椎间盘突出很常见的临床症状,腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致,影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛,而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的,偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后,刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出可能还没有完全突出,外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根,疼痛不是特别厉害,如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经,还有炎性刺激会造成神经根的疼痛,人动也不能动,翻身也不行。临床中看到的病人非常多,先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出,平卧以后可使椎间盘不再受力,至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物,有些药物对胃有刺激,有些药物对胃没有刺激,可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以,即使是对胃稍微有点刺激的,临时吃一下问题不是很大,长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性,带个腰围休息,这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物,在临床治疗过程中也是先用药控制,保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗,再慢慢康复。
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干耀恺 主任医师
7.59万 92

拇外翻严重程度分几种

2020.01.08
通过拇外翻的角度测量,可以对拇外翻严重程度进行评级。15°-20°就是轻度拇外翻,25°-40°是中度拇外翻,大拇趾外翻在负重的时候超过40°,就是重度拇外翻。另外,还可以根据第一跖骨和第二跖骨之间的夹角,进行拇外翻评级,超过9°就是轻度拇外翻,9°-12°就是中度拇外翻,超过12°就是重度拇外翻。另外,同样可以根据第一、第二跖骨跖骨尖角,就是IMA角分级,小于13°是轻度,13°-16°是中度,大于16°是重度,这都是影像学的观察。实际上拇外翻的轻重程度要根据患者实际情况,可能已经存在拇外翻的并发症,拇外翻母囊炎、拇趾和第二脚趾骑跨、中间出现痛性胼胝、前足出现前侧痛,是不是同时合并平足、前足明显外翻、扇形足、前足畸形。同时,还有患者可能合并类风湿关节炎,类风湿关节炎的患者拇外翻可能越来越重,特别是同时合并类风湿关节炎,又有糖尿病的患者。痛性胼胝可以出现慢性溃疡,一旦出现溃疡以后,糖尿病足要截肢,这都是要关注的问题。
干耀恺 主任医师
9.87万 126

拇外翻术后影响运动吗

2020.01.08
拇外翻又俗称大脚骨,是常见的前足畸形,特别是前足比较柔软的女性患者,更容易出现拇外翻,很多患者术前都有顾虑,拇外翻术后是不是会影响运动、能不能再重新跑步、爬山、远足活动。实际上良好的拇外翻矫形,可以增加拇趾活动,改善拇趾运动范围,同时也会避免拇外翻可能造成的问题,所以良好的拇外翻手术矫形以后,患者一般都能完全恢复运动,甚至踢足球活动都没有问题。最关键的要评估拇外翻畸形的原因,选择合理的手术模式。正确的处理和良好的手术康复以后,能够完全恢复正常的运动功能,应该有明显改善,甚至原来拇外翻造成骨骼畸形的患者,穿高跟鞋不合适,在手术以后反而可以穿高跟鞋,不会进一步拇外翻加重都有可能。
干耀恺 主任医师
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干耀恺
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上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
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