儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点： 1、无痛胃镜：优势适用于不配合的儿童，检查过程中进行较从容、反应较小，病变部位可以观察得较为清楚、全面；缺点是需要麻醉，麻醉毕竟存在风险，检查完毕后需要在医院观察，麻醉过程中应用较多药物，需要输液，苏醒后还需要观察； 2、普通胃镜：优点较快速、用药较少、麻药风险也较少；但缺点是在进行检查过程中儿童反抗、挣扎，有时无法避免轻微损伤甚至病变，检查前需要打气，有时将气呕掉后病变无法清楚观察，有时活检检查可能较仓促，相对没有无痛胃镜检查过程较从容。 所以无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，每个人根据需求进行选择。

幽门螺杆菌可以通过以下几种方法进行检查： 1、目前临床的检查称为碳13吹气试验，儿童将药物服用一段时间后吹气。碳13吹气试验是儿童最常见的检查，而成人是碳14，是因为碳14具有放射性，所以儿童只能用碳13进行检查； 2、通过胃镜检查取活检，称为尿素酶试验，可以诊断有无幽门螺杆菌感染； 3、可以检查血液，即查幽门螺杆菌抗体谱，此类检查一般不用于诊断幽门螺杆菌感染，主要是用于筛查，主要原因是儿童幽门螺杆菌抗体量较少，临床可能会出现假阴性，即有感染但血液结果无问题，无法诊断就是假阴性结果，所以血液测幽门螺杆菌往往用于筛查，不用于诊断疾病； 4、可以进行大便PCR来检查，但目前一般不用此检查，因为也存在假阴性的情况，而且检查较复杂，临床目前未实行。 目前临床主要应用碳13吹气试验，一般儿童4岁左右或4岁以上基本都可以进行此检查，过小儿童不能吹气无法进行。所以如果亲属有幽门螺杆菌情况，如果年龄较小且无症状，没必要进行检查，但建议实行分餐制较合理，避免实行公筷、公碗。

胃镜检查可以诊断以下几种疾病： 1、慢性浅表性胃炎； 2、慢性糜烂性胃炎； 3、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡； 4、胆汁反流性胃炎，是指胆汁从十二指肠反流到胃内，对胃黏膜引起屏障损伤； 5、反流性食管炎，表现为呕吐、烧心、胸骨疼，甚至慢性咳嗽； 6、嗜酸细胞性食管炎，胃镜进入后发现食管类似气管，出现软骨管症状，此病较为少见，只有通过胃镜进行活检可以诊断，如果未做胃镜此病无法诊断； 7、还有较多腹部疼痛情况不明，无法找到原因。

如果儿童患幽门螺杆菌需要注意以下几点： 1、在家：一定实行分餐制，实行公筷公碗、分开调羹，甚至洗碗也分开，碗筷单独存放，因为幽门螺杆菌杀灭较复杂，例如需要全部把水煮开再洗碗较复杂，所以尽量分开洗、分开放； 2、在医院：如果查出来幽门螺杆菌感染，一般症状较轻微，可能症状也较不典型，表现为慢性胃炎症状，症状不严重可能不需要治疗；往往出现溃疡、胃糜烂、难治性贫血、血小板减少、长期服用非甾体抗炎药的儿童需要治疗，如果无溃疡往往应用三联药物，一般选择阿莫西林加克拉霉素和奥美拉唑三联，疗程为2周，如果是溃疡一般应用四联疗法，除阿莫西林、克拉霉素，还要服用胶体果胶铋和奥美拉唑，一般疗程也是2周，所以目前治疗临床应用最多的是三联或四联。

胃食管反流是指胃内容物反流到食道内。症状一般分为以下三个方面： 1、儿童表现为反流大部分是生理性，6个月内表现为溢奶、吐乳，甚至拒乳，到6个月以上症状会明显缓解。大一点的儿童一般表现为胸骨后疼痛，烧灼感，甚至有慢性腹痛症状； 2、反流性食管炎症状较严重，儿童表现为进奶量下降，影响生长发育，甚至严重表现为呕血、黑便症状，大龄组疼痛较剧烈，可以影响学习； 3、出现神经精神症状，表现为晚上睡眠差、呼噜喘息、哭闹不安等神经精神症状。

儿童肠胃炎表现为呕吐、腹泻两大症状。治疗肠胃炎需要根据症状选择以下治疗措施： 1、症状较轻微儿童，表现为呕吐，精神状况较好，无发烧、脱水症状，一般注意饮食，食用益生菌、口服补液盐可以恢复； 2、症状较重儿童，呕吐、发烧、腹痛较厉害，需要到医院就诊，检查血常规，甚至需要进行B超、大便检查确定有无感染，即考虑细菌感染还是病毒感染。部分儿童无感染症状，可能是进食的食物引起胃肠功能紊乱，治疗相对简单；如果症状较重，出现感染、脱水症状，可能需要抗感染、护胃、补液等治疗，相对治疗情况较复杂；甚至部分儿童输液后，症状未缓解，还需要进行进一步检查，担心其他并发症，有时感染部位可以引起各种并发症，还是需要重视，避免引起心肌功能损害，甚至引起电解质紊乱、低钾血症等。

如果小儿腹痛、腹泻，在家里首先评估小儿腹痛、腹泻症状是否严重，具体如下： 1、如果腹痛较剧烈、脸色难看，需要到医院进行治疗； 2、腹泻大便似水样，次数频繁，甚至伴有尿量减少、眼泪减少、口唇发绀等明显脱水症状，也需要到医院就诊； 3、如果症状不严重，孩子精神状况较好，腹痛不剧烈，腹泻次数较少，在家可口服补液盐预防脱水，呕吐较严重一般少量喂食，缓慢喂食，避免让其呕吐，除口服补液治疗，预防脱水外，还可食用益生菌，亦可口服蒙脱石散。

儿童消化性溃疡大部分在胃、十二指肠，是防御因子与攻击因子失去平衡导致，发病原因包括以下几点： 1、攻击因子：引起消化性溃疡是胃酸过多，胃酸过多后屏障功能下降，还有幽门螺杆菌感染，无论是成人还是孩子，幽门螺杆菌感染的影响相当普遍，也是消化性溃疡的主要原因； 2、防御因子：胃黏膜在疾病状态下供血不足引起消化性溃疡，由于防御因子下降后导致胃黏膜屏障功能下降，另外，碳酸盐碳酸以及氢离子也会导致黏膜失衡； 3、其他：部分儿童心理紧张焦虑，学习压力大，以及儿童的年龄和性别也与该病的发生有关； 4、遗传因素：父母一旦有消化性溃疡，其子女发生消化性溃疡的概率相对更高。

小儿突然腹痛伴发抖应该及时到医院找医生面诊，根据病情判断，是否需要做进一步检查，这时需要检查血常规、腹部B超。如果腹泻还需要查大便常规、大便培养等；体温过高可能需要退烧；腹部疼痛伴腹泻，同时有脱水症状，需要输消炎液体、补液，还有护胃等治疗，饮食方面也需要注意。 后续需要密切观察病情变化，有情况要与医生随时联系，必要时要到医院进一步就诊。

小儿腹痛症状较明显，除需要问病史，还需要了解疼痛时间、既往发作情况、疼痛次数、发作部位、进食关系、饭后疼痛还是空腹疼痛、半夜痛醒还是早上时疼痛等一系列症状，都需要问清楚。还需要进行体格检查即视、触、叩、听，按压腹部，根据疼痛部位、疼痛程度、有无反跳痛情况进行辅助检查。 一般常见检查包括血常规，了解有无炎症，如果急性腹痛，有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等需要进行血淀粉酶检测。还有针对腹痛进行腹部B超检查，例如阑尾、肠系膜淋巴结、肝、胆、胰、脾、肾脏等部位。如果儿童疼痛较剧烈伴有呕吐，考虑肠穿孔或肠梗阻，有时还要进行腹部CT检查，所以腹部CT与腹部B超都有优缺点，如果腹部B超无法诊断，需要腹部CT进行诊断。