梁薇芬的科普
血压高的原因及治疗
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
高血压病因如下: 1、约60%高血压患者存在家族史,如果父母出现高血压,子女发病率高达46%; 2、高盐饮食、高蛋白饮食、饮酒均可造成血压高; 3、过度紧张、生活压力大会造成血压升高; 4、肥胖以及长时间服用避孕药、激素类药物都会造成高血压; 5、高血压患者中5%是由于其他疾病或病因引起,称为继发性高血压,此类高血压患者通过治疗原发疾病,高血压会得到根治或改善。 诊断高血压后需要调整患者生活方式,控制盐摄入量、补充钙和钾,多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶,控制体重,适当增加体育运动。在专科医生指导下进行规范的药物治疗,控制血压同时预防高血压并发症。
13.70万
40
2021-01-15
肥厚型梗阻性心肌病临床表现
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
肥厚型梗阻性心肌病临床表现如下: 1、呼吸困难:多在劳累后出现,由于左心室顺应性下降低,舒张末压升高,继而肺静脉压升高造成肺淤血; 2、心前区痛:多在劳累后出现; 3、乏力、头晕与晕厥:多在活动时发生; 4、心悸:由于心功能减退或心律失常所致; 5、心力衰竭:多见于晚期患者由于心肌顺应性减退,可见心室舒张末压显著增高,继而心房压升高合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心肌收缩功能减弱,继而发生心力衰竭与猝死。
12.69万
313
2021-01-15
低压高的有效解决办法
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
低压高又称为舒张压增高,舒张压超过90mmHg达到高血压诊断标准,多见于中青年高血压患者。治疗包括以下几点: 1、建议患者进行生活方式干预,如控制体重、戒烟限酒、规律运动、限制钠盐以及脂肪摄入、放松情绪、避免熬夜、规律作息; 2、生活方式干预后仍不能将血压降至正常,需要口服降压药物治疗,可以选择ACEI或ARB类药物,以及β受体阻滞剂。三类药物以降低舒张压为主要作用,患者较胖可加用小剂量利尿剂,将血压降至140/90mmHg以下。
9.84万
439
2021-01-15
心力衰竭最常见病因
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
心力衰竭病因如下: 1、心肌病变:原发性心肌损害包括心肌缺血、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、免疫反应性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等,继发性心肌损害包括代谢性疾病、糖尿病、心脏淀粉样变性、结缔组织病、心肌毒性药物损害等; 2、心脏负荷过重:指可导致心脏负荷过重疾病,使心脏通过改变自身结构方式满足泵血需求,长期如此可使心脏结构功能失去代偿能力,继而发生心衰。压力负荷过大原因包括高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等;容量负荷过大原因包括心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病、慢性贫血、甲亢等; 3、心室前负荷不足:包括二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制型心肌病、缩窄性心包炎等。
10.51万
251
2021-01-15
房性早搏如何治疗
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
房性早搏又称房性期前收缩,需进行消除诱因和病因治疗。偶发房性早搏或症状不明显患者一般无需治疗,频繁发作伴有明显症状者可适当给予治疗,具体如下: 1、消除诱因:充分休息,适当运动,避免精神紧张和情绪激动,避免过度吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡等; 2、治疗原发病:若房性早搏由感染、甲亢、器质性心脏病、肺部疾病等特定病因引起,需要积极治疗原发病; 3、药物治疗:积极控制诱因后仍存在明显症状者可考虑药物治疗,如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮,可依据病情以及有无禁忌症在医生指导下适当选择。症状严重可诱发心房颤动等心律失常,尤其频繁发作房性早搏导致心肌病或药物治疗后仍有发作,可考虑导管射频消融术治疗。
9.76万
140
2021-01-15
房早二联律是什么
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
二联律指在每一个窦性搏动后出现一个期前收缩。根据产生期前收缩不同,起搏点位置不同,分为房早二联律、室早二联律、结性二联律。异常起搏点位于心房即称为房早二联律,可能是功能性因素或器质性因素引起,治疗方法如下: 1、功能性因素:应注意休息,戒烟,戒酒,忌浓茶、咖啡等; 2、器质性疾病:如冠心病、风湿性心脏病等,首先应明确病因,积极治疗原发疾病,适当应用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、稳心颗粒等。
8.23万
188
2021-01-15
低压高的危害有哪些
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
低压即舒张压,舒张压增高危害具体如下: 1、心脏影响:长期舒张压高患者可能导致冠状动脉粥样硬化、血管狭窄出现心肌缺血,甚至心肌梗死以及心力衰竭; 2、肾脏影响:可影响到肾动脉,出现蛋白尿、肾动脉硬化、肾功能不全,甚至尿毒症; 3、脑血管影响:导致脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑缺血发作,甚至出现脑梗死、脑出血; 4、眼部影响:可导致眼底动脉硬化、眼底病变、视物模糊,甚至失明等。
11.95万
469
2021-01-15
血压高的影响
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
高血压是目前常见慢性疾病,发病率、致死率、致残率高,是心脑血管疾病重要危险因素之一。长期高血压影响动脉血管壁弹性,使多个器官血液供应发生异常,出现相应继发性损害,主要是损伤人体心、脑、肾等重要脏器,具体如下: 1、长期高血压可以导致心脏左室肥厚,引起高血压心脏病,严重时可出现心力衰竭; 2、长期高血压可引起高血压肾病、肾衰竭; 3、高血压可能导致脑血管供应异常,引起脑出血、脑梗死等情况; 4、长期高血压还可以引起动脉硬化,视网膜病变,甚至失明。
10.53万
43
2021-01-15
血压高峰期是几点
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
血压呈昼夜节律波动状态,多数患者血压为白天高夜晚低,一般白天血压比夜晚血压高10-20mmHg。患者24小时动态血压曲线中会出现两个高峰,分别发生于上午6-10点和下午4-6点,与人生物钟和生活规律相关。多数患者血压高峰发生在早上6-10点左右,被称为血压晨峰现象。因为早上起床后人体内分泌大量激素水平导致血压升高,激素水平升高还可引起血黏度增高导致心血管疾病。 急性发作时间多在早上6-10点,与激素水平升高存在较大关系。根据血压变化规律和降压药作用时间,按照血压波动情况规律服药,控制血压。老年人血压高峰期应该避免情绪激动,以免诱发心脑血管事件。
10.50万
310
2021-01-15
血压80/40怎么处理
梁薇芬
副主任医师
心血管内科
血压80/40mmHg偏低,因为正常血压为>90/60mmHg,治疗方法如下: 1、明确患者基础血压值,如果基础血压较低,无任何症状,相对危险性较小,无需药物治疗; 2、如果平时基础血压不低,突然出现血压明显降低伴有明显临床症状,如头昏、乏力、黑蒙等症状,此时需要警惕。排查血压降低原因,有无失血、有无严重心力衰竭或其它引起血压降低疾病,进行对症治疗。血容量不足需补充血容量,可使用收缩血管药物保证心、脑、肾等重要脏器血液供应。
13.64万
64
2021-01-15