下肢静脉曲张手术，主要包括大隐静脉高位结扎加点状剥脱术、曲张静脉硬化剂注射、激光、射频治疗，无论采取传统抽剥手术，还是激光、射频等微创手术，治疗后均存在一定复发率。静脉曲张患者曲张静脉已经在术中基本剥脱，所以此静脉不会复发。但术后患者若恢复重体力活动，无法规避长期负重或长期站立，且未采取任何保护措施，即有可能术后导致其它静脉出现曲张。 术后科学护理较为重要，术后1-3个月不适于立即恢复重体力及负重活动，也不宜久站、久坐，术后可穿医用弹力袜，注意适当休息、适当活动，术后患者定期随访复查，出现任何不适及时到医院就诊复查。

静脉曲张患者通常不主张用热水泡脚，静脉曲张形成根本原因是由于静脉瓣膜功能较差，静脉血管血流瘀滞，长期站立或蹲着工作的患者下肢静脉血管压力增高所致。此类患者需抬高患肢促进静脉血液回流，或平时站立时应用医用弹力袜或弹力绷带，以减轻下肢酸胀不适感，也需尽量避免长时间久坐、久站或长时间进行重体力活动。 热水泡脚可使局部血管产生扩张，进一步加重局部血液淤滞，引起足踝部水肿、血管扩张，加重静脉曲张症状，例如酸胀、发沉、水肿等不适。毛细血管出现扩张可形成类似蜘蛛样血丝，情况严重者可出现下肢皮肤溃疡，甚至出现慢性静脉炎。一旦出现不适感需尽早就医，完善相关专业检查进行后续相关治疗。

患有下肢静脉曲张后，治疗手段通常包括手术治疗和非手术治疗，具体如下： 1、手术治疗是消除静脉曲张的根本方法，包括曲张静脉高位结扎剥脱术、硬化剂治疗、激光手术治疗、微波射频术等； 2、避免久站、久坐，目的是避免下肢血液回流障碍，可有效降低静脉压，延缓疾病进展； 3、常规压迫治疗，例如穿弹力袜或戴弹力绷带，患者在长期行走出现腿部酸胀不适感后，通过穿弹力袜可减轻缓解下肢酸胀不适感； 4、药物治疗，主要通过增加血管张力扩张下肢血管促进血液回流，减轻肿胀、水肿症状； 5、锻炼小腿肌肉运动，例如登山、蹬自行车、游泳、慢跑等。运动时建议穿医用弹力袜，可延缓静脉曲张病情发展。

下肢动脉栓塞治疗分为非手术治疗和手术治疗： 1、非手术治疗：主要适用于早期肢体功能障碍较轻、栓塞不完全患者或作为手术辅助治疗，包括抗凝治疗、溶栓、抗血小板聚集、积极治疗原发病等； 2、手术治疗是治疗急性动脉栓塞主要手段，肢体缺血坏死时间通常在4-8个小时，因此手术时间越早越好，包括手术取栓、血管旁路移植术，下肢缺血严重者需采用下肢截肢术；慢性下肢动脉栓塞患者进行治疗需要严格戒烟，也需口服扩血管、抗凝、抗血小板聚集、调脂药物等进行对症处理，缺血严重者需进行血管旁路手术或血管腔内手术治疗。

下肢静脉曲张主要以大隐静脉曲张最为多见，单独小隐静脉曲张较为少见，两侧均可发病，其中以左下肢多见。早期静脉曲张常无明显症状，患者仅可见下肢皮肤浅静脉丛扩张、迂曲、凸起，可以维持数年甚至数十年。 随病情进一步发展，多数患者可表现为足背甚至下肢静脉出现扩张、迂曲，类似蚯蚓样。患者可在长时间走路时出现腿部酸胀不适、疼痛，出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹、皮下硬结、皮肤溃疡等。 下肢静脉曲张后期可以引起严重并发症，例如血栓性静脉炎、溃疡形成，俗称老烂腿，曲张静脉破裂出血等。出现上述情况时，需根据患者病情选择不同治疗方式，目前最常见治疗方法包括传统静脉曲张抽剥术治疗、硬化剂治疗、激光射频治疗等。

静脉曲张对身体危害较多，主要包括以下几点： 1、早期轻症者可出现下肢沉重、乏力、疼痛、酸胀感等临床表现； 2、可缓慢出现供血不足，使下肢皮肤变硬、变黑； 3、静脉曲张严重时可能会出现色素沉着、湿疹，甚至出现反复发作的皮肤溃疡，严重危及生活质量； 4、病情更严重者可导致静脉血栓形成、血栓性静脉炎，若血栓进一步脱落至肺可引起肺栓塞，较严重者可危及生命。 所以，患者只要出现相应症状建议及早就医进行检查，病情轻者可采用保守治疗，病情较重需要及时手术治疗。

静脉曲张患者不进行手术无法治愈，目前非手术治疗包括避免久站、久坐，常规压迫治疗、药物治疗，以及锻炼小腿肌肉等。主要有以下几点： 1、避免久站、久坐的目的是避免下肢血液回流障碍，可有效降低静脉压延缓疾病进展； 2、常规压迫治疗：例如弹力袜或弹力绷带，作用是患者在长期行走出现腿部酸胀、不适感后，通过穿弹力袜可减轻缓解下肢酸胀不适感； 3、药物治疗：主要通过增加血管张力，扩张下肢血管促进血液回流，减轻肿胀、水肿症状； 4、锻炼小腿肌肉，例如登山、蹬自行车、游泳、慢跑等；运动时建议穿医用弹力袜，可延缓静脉曲张病情发展。 所以治愈下肢静脉曲张需采取手术治疗、硬化剂治疗，包括微创手段剥脱静脉曲张，并消除引起下肢浅静脉高压原因，即股静脉或穿通静脉反流。

下肢动脉硬化闭塞症的患者感觉脚冷时不可以泡脚。下肢动脉硬化闭塞症主要是因为下肢动脉粥样硬化引起下肢周围神经、血管病变以及出现下肢缺血缺氧性改变，无法泡脚的原因如下： 1、因为泡脚可引起血管扩张，但血供无增加，反而会加重下肢缺血； 2、使组织代谢增加，加重组织缺氧，加速下肢缺血坏死过程； 3、下肢动脉硬化闭塞症患者皮肤较菲薄，合并周围神经病变可引起患者感觉减退，容易造成烫伤。 所以医生建议下肢动脉粥样硬化闭塞症患者避免应用热水泡脚，应尽早到医院检查并进行治疗。

静脉曲张发痒是由淤积性皮炎导致的皮肤瘙痒、反复湿疹。其原理是静脉曲张后静脉回流受阻，血流速度变缓慢和倒流造成静脉淤血，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管渗透性增加，液体、蛋白质和红细胞代谢产物等渗入组织形成水肿。缓慢血流又使炎细胞浸润，慢性炎症产生瘙痒或感觉异常，搔抓、摩擦或外伤等刺激导致淤积性皮炎。 如果发生淤积性皮炎，建议患者进行静脉曲张手术治疗，将病变部位血管剥离后才能解决根本问题。

静脉曲张目前多采用国际CEAP分级，具体如下： 1、C0：无可见或触及静脉疾病体征，此类患者可能偶有腿部酸胀不适； 2、C1：存在毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红； 3、C2：存在下肢静脉曲张，下肢静脉皮肤表面出现静脉隆起； 4、C3：为水肿期，此时患者下肢可能出现肿胀； 5、C4：由静脉病变引起皮肤改变，例如色素沉着、湿疹、皮肤硬化等； 6、C5：存在静脉病变引起皮肤改变和可愈合溃疡； 7、C6：存在静脉病变引起皮肤改变和经久不愈溃疡。