喻雯的科普
脑梗换季输液有用吗
喻雯
副主任医师
老年病科
临床上将换季输液又称为保健输液,对脑梗死患者并不能起到明显的治疗作用,通过换季输液预防脑梗死没有科学依据。预防性输液的药物主要是活血化瘀、改善循环、抗自由基的药物,虽然这些药物从理论上存在治疗脑梗的作用,但是并没有经过医学的论证,也没有被纳入脑梗死二级预防的治疗当中,所以输液只是一种暂时性的治疗方法。 脑血管病的二级预防还是需要通过长期服用抗血小板聚集、稳定斑块的药物来实现,在输液过程中还可能会出现输液反应,以及通过静脉输液增加感染的机会,反而会对患者造成不良影响,因此对于患有脑梗死的患者,建议进行及时、正规的治疗,必要时在早期给予康复治疗,并且建立长期、安全、有效的二级预防措施,从而避免再次出现脑梗死的风险。
13.28万
382
2021-01-29
脑桥梗死是什么
喻雯
副主任医师
老年病科
脑桥是脑干的一部分,脑干连接着大脑和脊髓,自下而上分为延髓、脑桥和中脑三个部分,脑桥位于中脑和延髓之间。如果梗死部位位于脑桥,即称为脑桥梗死,主要是由于椎基底动脉狭窄、基底动脉穿支闭塞引起。随着影像学技术的发展,脑桥梗死的诊断率不断增加,经过多年临床报道证实,脑桥梗死是脑干梗死最多见的病变类型之一。 由于脑桥内有许多重要的神经核团和神经纤维束,梗死以后可能会出现许多症状,如眩晕、恶心、呕吐、面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍等。如果是双侧脑桥损伤,患者也有可能会出现闭锁综合征,表现为四肢全瘫、不能说话,但意识清楚,只能通过眼球的上下活动表示。
12.18万
27
2021-01-29
三十年脑梗未复发就没事了吗
喻雯
副主任医师
老年病科
脑梗30年没有复发并不代表平安无事,也不可以随便停药,需要按照医生的医嘱口服相应药物预防脑梗再发。30年脑梗没有复发只能说明患者对原发疾病控制的比较好,身体的各项指标比较正常,但是患者发生过脑梗死,说明存在基础疾病,所以在没有禁忌症的情况下,还是需要终身口服一些药物进行二级预防,最基本的药物包括抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷,以及调脂、稳定斑块的药物,如他汀类药物。 还需要控制好患者本身的危险因素,血压高要控制好血压,糖尿病要控制好血糖,血脂高可以口服降血脂药物。对于诊断为心源性栓塞伴有房颤的患者,需要积极进行抗凝治疗,同时需要养成良好的生活习惯,低盐、低脂、低糖饮食,戒烟限酒、规律作息、适当运动。
9.92万
352
2021-01-29
硬膜下积液原因
喻雯
副主任医师
老年病科
硬膜下积液的原因有以下几种: 1、颅脑外伤:严重的颅脑外伤可造成蛛网膜下腔出血,使脑脊液循环出现障碍,而脑脊液聚集于硬膜下腔,即可出现硬膜下积液; 2、颅脑手术:如血肿清除术后脑组织难以复位,可导致硬膜下腔增大,或者手术后蛛网膜损伤,脑脊液通过手术裂口到达硬膜下腔,也会导致积液的发生; 3、脑萎缩:多发生于老年人,脑组织回缩会导致硬膜下腔的间隙增大,而脑脊液会慢慢渗入到硬膜下腔,从而会出现硬膜下积液。
12.70万
390
2021-01-29
大脑神经放电是怎么回事
喻雯
副主任医师
老年病科
脑神经放电是一种正常的生理现象,大多数人体活动包括运动、感觉、自主神经功能都需要通过脑神经放电加以调控。但是大脑神经元突发性异常的放电会导致短暂的大脑功能障碍,即癫痫。由于异常放电起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可以表现为抽搐,也可能没有抽搐,而是表现为意识障碍或感觉行为异常,癫痫的病因如下: 1、脑部疾病:如先天性大脑发育异常、颅脑肿瘤、感染、外伤以及脑血管疾病,都有可能造成癫痫的发作; 2、全身或者系统性疾病:如长时间缺氧,包括窒息、一氧化碳中毒等;代谢性疾病包括低血糖、低血钙、尿毒症;心血管疾病,比如阿-斯综合征、高血压性脑病; 3、中毒:如有机磷农药、重金属中毒等。
11.44万
267
2020-12-29
颈椎病与失眠的联系
喻雯
副主任医师
老年病科
颈椎病可以导致失眠。临床上颈椎病有多种类型,症状也不尽相同,并不是都是出现颈部疼痛。神经根型颈椎病会导致上肢疼痛和麻木,而且疼痛和麻木呈持续性,尤其夜间不当的睡姿可能会加重压迫症状,一旦程度严重,就会影响到睡眠,患者会出现睡不着的症状。 交感神经型颈椎病可以引起患者的交感神经兴奋。交感神经兴奋的症状多种多样,可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗,甚至胸痛、心悸、血压升高等症状。当这些症状较严重的时候,自然就会影响到睡眠。因此,上述两类颈椎病的患者想要治好失眠,首先要去治疗原发病,可以通过口服药物的方法来进行治疗,也可以选择物理治疗。如果颈椎病非常严重,可能还需要外科来干预。
10.20万
32
2020-12-29
脑梗需要住院吗
喻雯
副主任医师
老年病科
脑梗死一般需要住院治疗,该病为一种急性的缺血性脑血管疾病,发病急,致死率和致残率比较高,严重影响患者的生活质量。发病以后一定要采取正确、及时、有效的治疗措施,治疗越早,效果越好。 如果是大面积梗死,多数病情危重,死亡率较高,经过积极的抢救也可能会留下一定的后遗症。如果梗死灶比较小,经过积极正确的治疗后,多数可以达到临床治愈。 脑梗死患者住院治疗的同时还要明确病因,因为很多原因都可以造成脑梗死,但是最主要的原因还是由于大动脉的粥样硬化、心源性的栓塞及小动脉闭塞。住院期间可以通过相应的检查、化验,发现引起梗死的基础疾病,如高血压、糖尿病、房颤等,均需要进行进一步治疗。
11.63万
477
2020-12-29
引起失眠的原因都有哪些
喻雯
副主任医师
老年病科
失眠的诱发因素有很多,包括心理、生理、环境、药物、生活习惯、精神以及躯体疾病等,具体如下: 1、心理因素:主要是指生活中发生的重大事件导致情绪异常波动或工作、学习压力过大造成持续的精神紧张; 2、生理因素:包括年龄,年龄大的患者失眠比较多。性别,女性失眠多于男性,其中女性激素水平的变化是一个重要的原因,如围绝经期会出现更年期综合征,造成的焦虑、烦躁、潮热、出汗常会影响睡眠,并且女性在怀孕期间也容易引起失眠; 3、环境因素:指睡眠环境的突然改变,如有强光、噪音刺激、对环境不适应、经常出差或需要倒时差也会导致失眠; 4、药物:如应用糖皮质激素、氨茶碱等平喘药、抗抑郁药,也会导致人体兴奋,干扰睡眠; 5、生活习惯:部分患者喜欢喝浓茶、喝咖啡、饮酒以及睡觉前看电视、玩手机、入睡不规律、熬夜等,都有可能扰乱正常的作息; 6、疾病因素:包括精神疾病,如焦虑症、抑郁、双相情感障碍、精神分裂症等。躯体疾病也会造成失眠,常见的有疼痛、心脑血管疾病、消化系统疾病等。如果是疾病原因造成的失眠,需要先治疗原发病。
9.97万
93
2020-12-29
一累就头痛是怎么回事
喻雯
副主任医师
老年病科
一累就头痛的原因如下: 1、如果在过度劳累后引起的头痛,如长时间工作、学习、用脑过度、精神高度紧张,则是属于脑部供血不足所致的大脑缺血、缺氧,从而导致神经性头痛; 2、如果中老年人经常在疲劳时出现头痛,需要高度警惕血压异常所致的头痛,要在头痛时进行血压监测,从而防治因血压异常波动引起的头痛; 3、患有脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病以及先天性脑血管畸形等脑部疾病。 因此,如果经常出现劳累后头痛的情况,建议到医院去进行一系列的检查。首先明确颅内或者身体其他器官有无器质性病变,再根据检查的结果进行对症治疗。生活中也要注意劳逸结合,保持心情的愉快放松。
8.42万
155
2020-12-29
左脑发麻是什么原因
喻雯
副主任医师
老年病科
如果出现左脑发麻的情况,可能要考虑以下几种原因: 1、脑部短暂缺血:即脑供血不足,平时建议需要适当进行活动锻炼、增强营养,必要时可以服用改善血液循环的药物; 2、劳累:存在神经衰弱,需要改善生活方式,劳逸结合,口服B族维生素、谷维素等; 3、睡觉姿势不合适:如长时间倾向于一侧睡觉,不利于脑部血液循环,造成神经压迫和麻木感,建议患者改善自己的睡姿或者选用合适的床品; 4、其他原因:如患有脊神经炎、高血压、其他颅脑疾病。 总之,长期左脑发麻需要到医院进行相关检查,明确诊断以后再给予正确有效的治疗。
11.54万
5
2020-12-29