肉毒中毒需要鉴别的疾病有中风、重症肌无力、格林-巴利综合征、肌无力综合征等。 1、中风：肌肉的麻痹可呈现不对称性，即左右面部和肢体的感觉、运动障碍可出现一侧。通过脑部的影像学检查即可鉴别。 2、重症肌无力：一般呈周期性麻痹，即早上肌无力症状较轻，晚上症状加重，应用抗胆碱酯酶药物或休息可以缓解症状。通过肌电图可以与肉毒中毒鉴别。 3、格林-巴利综合征：主要表现为瘫痪呈对称性、上行性发展，可有感觉障碍，患者一般有1-4周的感染史。通过肌电图可与肉毒中毒相鉴别。 4、肌无力综合征：属于自身免疫性疾病，多数病人的发病与肺癌有关，表现为肢体近端肌肉无力和易疲劳。肌电图与肉毒中毒相似。

低血容量性休克需要鉴别的疾病有感染性休克、心源性休克、过敏性休克等。 1、感染性休克：各种感染导致脓毒血症，诱发组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能障碍，常见于胆道感染、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻等。两者通过病史或是实验室检查可以进行鉴别。 2、心源性休克：由于心脏功能极度减退，导致心输出量急剧减少，使得循环血容量大幅降低，一般伴有严重的心脏原发病。通过动脉血气分析或是病史可以进行鉴别诊断。 3、过敏性休克：除了休克的典型表现以外，常伴有皮肤荨麻疹、一过性皮肤潮红、颜面肿胀、刺激性咳嗽、连续性喷嚏、大量清水样涕，甚至出现呼吸困难，有过敏原接触史。

休克需要鉴别的疾病有低血压、癫痫、晕厥等。 1、低血压：低血压是休克的重要临床表现之一，但低血压的患者并非都有休克。低血压是一种没有休克病理变化的良性生理状态，与休克有着本质的区别。无器质性病变表现，心率不快，微循环充盈良好，无苍白和冷汗，尿量正常。 2、癫痫：是由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍，发作时可出现意识障碍，但常伴有运动功能异常如肢体抽搐或强直性痉挛等，多数可以自行恢复。 3、晕厥：大脑半球及脑干血液供应减少导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。晕厥前常有乏力、恶心等先兆症状，且休息后症状可完全消失。