刘琳医生线上门诊_山西医科大学第二医院_老年病科 - 有来医生

晚饭后血糖值多少正常

晚饭后的血糖值应该在餐后血糖的正常范围，也就是7.8mmol/L以内。但是晚饭后的血糖值包括晚饭后即刻以及晚饭后2小时的时间点。如果是晚饭后即刻，在11.1mmol/L之内都是正常范围；如果是饭后2小时的即刻，应在7.8mmol/L以内。所以晚饭后即刻到2小时的时间段内，血糖要控制在11.1mmol/L之内，属于正常范围。但如果餐后2小时血糖还没有回落到7.8mmol/L，则代表血糖出现异常。所以晚餐后的血糖要区分时间段或时间点。如果在正常的时间段和时间点内血糖达标，则属于正常情况。如果在时间段和时间点内，血糖超过正常范围，就要警惕糖尿病，糖耐量异常的发生，这时需要进一步去医院做相关的检查。晚饭后血糖的正常值在餐后2小时，应在7.8mmol/L以内。

随机血糖8.7正常吗

随机血糖8.7mmol/L正常与否取决于处于何种阶段，血糖分为空腹血糖和餐后血糖。如果8.7mmol/L指空腹血糖，也就是禁食、禁水8小时以上，此时时间测出的血糖，则高。如果随机血糖指进食以后到进食后2小时之内，则8.7mmol/L为正常。如果随机血糖指进食后2小时的时间点，则血糖偏高，所以8.7mmol/L的随机血糖取决于何种阶段，因为时间段不同，血糖范围也有所区别，所以需要对血糖指标有进一步的了解，有利于病人进一步控制好自己的血糖。对于已经患有糖尿病的病人，需要严格控制血糖，对于没有糖尿病的人群，需要进一步提高对糖尿病的认识。8.7mmol/L的随机血糖要区分在何种阶段，有利于排除或明确自己是否患有糖尿病。

如何医治老年脑萎缩

老年人脑萎缩是一种慢性进行性疾病，到目前为止没有很好的治疗药物，但可以采取积极的方法延缓脑萎缩病程的进展、延缓症状加重，如生活护理，日常照护和社会工作团体对患者进行心理和身体的医治。家人的照护对病人非常重要，所以家人一定要多关心患者，多和患者沟通，鼓励患者积极地参与社区活动或社会活动；避免老人独处，经常安慰鼓励老人，进行力所能及的事情；尽量鼓励老人多读书、多看报、多和其他人交流，有利于保持神经系统功能，也有利于延缓疾病。脑萎缩本身是一种进展性疾病，目前尚无较好的药物治疗方法，可以通过一些其他的治疗措施，延缓疾病进程，改善疾病相当一段时间内的预后。

老年骨质疏松疼痛怎么办

老年人骨质疏松疼痛需要积极进行抗骨松治疗，包括补充钙质，补充活性维生素D，肌肉注射降钙素及双膦酸盐制剂，还可以结合非甾体类的消炎药进行止痛治疗。老年人骨质疏松大多发生在绝经期后的女性，男性也有发生骨质疏松的患者。老年人骨质疏松最严重的后果是发生病理性骨折。所以对于骨质疏松的患者，一定要保护好自己的骨头，进行积极的抗骨松治疗。骨质疏松的原因在女性患者最大的是雌激素水平的降低，内分泌代谢环境的改变。非绝经期的患者存在其他的原因，可以导致骨皮质变薄，骨量丢失，骨小梁破坏，所以需要进行抗骨松治疗。骨质形成包括成骨细胞和破骨细胞，在治疗过程当中，需要积极地促进成骨细胞，还需要抑制不良的破骨细胞，从而才可以保证骨骼的适应性生长。所以对于骨质疏松的患者，需要积极地利用综合的药物、综合的手段进行止痛治疗。

导致老年人缺钠的原因

导致老年人缺钠的原因有生理性因素和病理性因素。当血钠低于136mmol/L时，定义为低钠血症。老年人常有一些因素可以导致低钠，最常见的是钠盐摄入量少，大部分老年人都存在一些基础疾病，比如高血压。高血压的饮食建议是进行低钠饮食，部分老年人会不进食钠盐，长期这种状态就会导致低钠。建议病人适当地进盐，不能因噎废食，需要保证一定量的钠盐摄入。其次在降压的同时，可能部分人会使用利尿剂，使用利尿剂的一个后果就是产生低钠。排钠增多，血钠自然会降低，此时就需要调整降压药物。出现低钠，需要适当地调整药物，避免低钠血症的发生或进一步加重。同时有很大一部分老年人是因为肾上腺皮质功能不全而引起的低钠，可以给予一些小剂量的糖皮质激素替代治疗，以改善皮质功能，从而改善低钠血症。

睡前喝牛奶会升血糖吗

睡前喝牛奶会升高血糖，牛奶是蛋白类食物，蛋白进入机体需要经过代谢，其最后的产物是葡萄糖，所以进食牛奶以后最终会代谢为葡萄糖，从而升高血糖，但是牛奶不是直接的葡萄糖物质，进入体内需要转化过程，转化过程会使血糖不至于明显升高，所以对于糖尿病患者，如果晚间的血糖稍低，但是并未出现低血糖的情况，一般建议患者在入睡前喝一袋牛奶。既可稳定血糖，又不会发生低血糖，对血糖的管理有一定帮助。如果不发生低血糖，晚间并不一定需要饮用牛奶，因为牛奶对血糖有一定影响。血糖控制良好的患者不需要在夜间喝牛奶，而血糖介于边缘的患者，可以通过喝牛奶的饮食调整，更好的控制血糖。晚间喝牛奶会升高血糖，但不会使血糖发生非常明显的波动。

老年人高血压的危害有多大

老年人患高血压的危害较大，随着年龄增长，老年人可能会患糖尿病、冠心病、脑梗等一系列慢性疾病。出现高血压时如果不加以控制，不加以严格的管理，血压会进一步增高，导致进行性的心脏、脑、肾脏以及眼底、全身血管的病变。高血压也是全身血管疾病，无论是大血管、中血管还是小血管，都可能发生病变，所以患高血压后一定要按照医生的嘱咐，严格控制血压达标。如果血压不进行管理，发生心脑血管事件的几率就会明显增高，对患者的生活质量造成严重影响。老年人患高血压对远期的生活质量有很大影响，但如果将血压控制在正常范围，则不会对生活质量产生太大影响，因此一旦老年人患有高血压，需要将血压控制好，才能保证生活质量。

老年人高血压能彻底治愈吗

老年人高血压通常所说的治愈指临床治愈，也就是将血压控制在正常范围，或者称为血压达标。有的患者长期不服药也可以使血压控制正常，但高血压是慢性疾病，一旦出现高血压，将是漫长的过程，会一直伴随到老直到死亡。所以如果患有高血压，一定要每日规律地监测血压变化，而且需要根据血压的变化调整口服药物，使血压控制在正常范围。目前血压的目标值已降到130/80mmHg，高血压的病人一定要熟悉自己的血压状态及身体状态，将血压控制在合理的范围内。对于患有冠心病或心脏病的病人，血压一定要积极地控制在正常范围，甚至需要控制在较低范围。但如果合并有脑血管疾病的病人，血压要达到一个可以接受的范围内，不能过低，以保证脑灌注。所以对于高血压合并不同疾病的病人，血压控制有不同的范围。因此高血压是一种长期的慢性疾病，血压控制在正常范围即为临床治愈。

老人后脑勺疼怎么回事

老年人后脑勺疼首先要明确病程是急性还是慢性，如果是急性突发的后脑勺疼，需要警惕神经系统疾病，尤其是急性的脑血管病。这个时候建议患者积极去医院做相关检查明确诊断，因为老年人颅内的空间相对于年轻人偏大，所以可以仅仅出现头疼的症状，但已经出现急性的脑血管病，比如蛛网膜下腔出血，此时患者会有十分明显的脑后部疼痛，同时可以伴或不伴有恶心、呕吐的症状，建议患者积极去医院诊治。如果是慢性疼痛，可能是功能性的疾病居多，此时需要首先排除器质性疾病，比如颅内占位或其他疾病，神经系统疾病可以引起长期慢性的疼痛。如果疼痛程度并不严重，而且是慢性发作，没有进行性加重，对生活质量没有较大影响，则考虑是功能性病变，可以进行适当的物理治疗，所以老年人出现后脑勺疼首先需要区分是急性还是慢性，急性的患者一定要积极到医院诊治，慢性的患者也需要排除器质性疾病。

老年人低钾血症做什么检查

老年人低钾血症可以通过血液检测明确诊断，一般是抽空腹静脉血进行血钾的检测，如果低于3.5mmol/L，称为低钾血症。老年人低钾血症可能是因为摄入不足或者排出过多所致。针对上述原因，可以采取积极对症治疗的方法，纠正低钾血症。比如增加含钾高食物的摄入，如香蕉、橘子或绿色蔬菜。可以口服补钾的药物，如氯化钾缓释片、枸橼酸钾，均可用于纠正低钾血症。同时需要减少排钾药物的使用，有些药物在使用过程中会增加钾的排出，需要尽量避免。还需要减少丢钾的事件发生，比如急性胃肠炎，恶心、呕吐的病人可以出现低钾血症。因此需要积极地纠正急性胃肠炎，进行对症治疗，从而改善低钾血症。

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