高燕菁医生线上门诊_首都医科大学附属北京地坛医院_药剂科 - 有来医生

硫酸软骨素滴眼液的功效和作用

硫酸软骨素滴眼液可以保护角膜，改善微循环。它的有效成分硫酸软骨素是从动物组织提取、纯化制备的酸性黏多糖类物质，是构成细胞间质的主要成分，对维持细胞环境的相对稳定性和正常功能具有重要的作用，可以加速伤口愈合，减少瘢痕组织产生，通过促进基质的生成为细胞的迁移提供支架，有利于角膜上皮细胞的迁移，从而促进角膜创伤的愈合。临床实践证实此药可以改善血液循环、加速新陈代谢、促进渗出液的吸收及炎症的消除，临床适用于治疗角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤等。此药的不良反应表现为偶有发痒、红肿等过敏现象的发生，一般症状较为轻微，不会影响治疗，如果情况严重者需要去医院就诊。注意滴眼时请勿使瓶口接触手和眼睛，使用后需要拧紧瓶盖，以防污染；当药品性状发生改变的时候是禁止使用的。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。

诺氟沙星饭前吃还是饭后吃

诺氟沙星说明书明确指出：此药宜空腹服用，也就是要在饭前1小时或者饭后2小时使用。诺氟沙星药代动力学资料显示，此药在空腹时服用吸收非常迅速，而且食物中的金属阳离子，容易和诺氟沙星发生络合反应，影响疗效，空腹服用可以最大限度地避免食物对药物吸收的影响。大剂量应用诺氟沙星或尿pH值在7以上时，此药很容易从尿液中析出，会发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，用药期间必须多喝水，要保持24小时排尿量在1200ml以上。诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱的抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，属于杀菌剂，通过作用于细菌DNA旋转酶的a亚单位，抑制DNA的合成和复制，从而导致细菌死亡。需要注意，用药期间可能会发生中度或者重度过敏反应，应用此药时应避免过度暴露于阳光下，如发生过敏反应需要停药，此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用，还需遵医嘱用药。

维生素C可以和维生素E一起吃吗

如果身体内确实缺乏维生素C和维生素E，则可以同时补充。维生素C和维生素E一起吃的最佳服药时间，是餐后半小时内。维生素E的药代动力学资料显示，维生素E被吸收之前，先在肠道中被水解，各种维生素E的同类物，在被吸收过程中，都需要胆汁及胰液的作用，在小肠黏膜细胞内与脂肪酸结合成酯后，渗入人乳糜微粒中，吸收后经淋巴系统转运。可见维生素E的吸收需要有脂类的参与，空腹服用不利于维生素E的吸收，饭后服用，饮食中有一些脂类的存在，最有利于维生素E的吸收。维生素C是在十二指肠和空肠部位被吸收，从维生素C的摄取来看：空腹吸收率为30%，而餐后吸收率可达50%，可见餐后服用有利于吸收，也可以减少药物对胃肠道的刺激作用，因此二者可以一起饭后服用。其实只要保持健康合理的饮食，从食物中获取的维生素C和维生素E，完全可以满足人体的需要，不建议没有原因地补充，以免补充过量对人体造成伤害，须知是药三分毒。

甲钴胺片属于维生素B12吗

甲钴胺片属于维生素B12，准确地说，有效成分甲钴胺是维生素B12中的一种。维生素B12又叫做钴氨素，是唯一一类含有金属元素的维生素，维生素B12主要有四种，分别是氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。氰钴胺是最常见的维生素B12，也被泛称为维生素B12，人体只能直接利用两种维生素B12，是甲钴胺和腺苷钴胺，二者是体内维生素B12的两种活性辅酶形式。其他钴胺素则要在细胞中转化成为这两种形式，才能被人体吸收。这四种维生素B12的功能大致相同，均可以防治巨幼红细胞贫血，治疗周围神经病。氰钴胺需要在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺后起效，稳定性最好，在体内的吸收速度也是四者之首。甲钴胺在人体内的吸收速度仅次于氰钴胺，并且和其他3个维生素B12相比，对神经组织具有良好的传递性，可以促进修复受损的神经组织。在临床上，对由糖尿病引起的神经障碍，多发性神经炎等周围神经病，尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的效果。

美林和对乙酰氨基酚的区别

美林是布洛芬混悬液的商品名，它的有效成分是布洛芬。对乙酰氨基酚和布洛芬，都属于解热镇痛类常用药物，都是最常用的两种退烧药，可以缓解疼痛和发热。但它们的化学结构、作用机制有所不同，二者的临床表现，也有明显的差别。从药物的效果看，布洛芬要大于对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是用于治疗头痛，布洛芬对月经腹痛、绞痛更合适。布洛芬有消炎的作用，而对乙酰氨基酚，没有消炎的作用。对乙酰氨基酚常规剂量使用，对肝脏影响不大，但如果用量过大，可能会伤害肝脏，并且这种伤害，是不可逆的。布洛芬长期使用，可能会造成肾损伤、心脏病发作和卒中。使用的时候，需要根据自身的情况，选择适合自己的药物，适合自己的药，永远是最好的。布洛芬和对乙酰氨基酚，都属于非处方药，请按照说明书推荐的用法、用量使用，不要擅自超说明书用药。如果正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，请使用前咨询专业人士。

红霉素和金霉素的区别

红霉素和金霉素都属于抗生素类药物，但属于不同种类的抗生素，分子结构不同，所对应的抗菌谱也有所区别，不能相互替代。金霉素是四环素类抗生素，对立克次氏体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体都敏感，作用机制是特异性地与细菌核糖体30s亚基的a单位结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。红霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，作用机制主要是与核糖核蛋白体的50s亚单位结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。可见二者的作用机制和抗菌谱都不同，临床使用也会有所区别，这两种药都属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，需遵医嘱用药，如正在使用其他药物，在使用前需咨询专业人士。

利血生片的作用和危害

利血生片是半胱氨酸衍生物，此药物进入人体以后，在十二指肠与蛋白结合形成可溶性的物质，然后迅速被肠道吸收，可以增加骨髓造血系统功能。已知半胱氨酸具有增加白细胞的作用，但本身不稳定。而利血生是由半胱氨酸与甲酰基苯基醋酸乙酯作用生成的化合物，极易于将氧化的疏基加以保护，又在必要的时候使疏基游离出来，遂有了稳定性。利血生片可以促进白细胞增生，主要用于治疗预防白细胞减少症，治疗再生障碍性贫血及血小板减少症，用于预防和治疗放射性照射、化学药物所引起的白细胞减少症，特别是与放射性疗法或者抗癌物质并用，具有优秀的临床效果。此药在医生的指导下合理使用比较安全，极个别患者会出现皮疹、瘙痒等不良反应，对此药过敏者禁用，极少数患者会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般症状轻微不会影响治疗。慢性髓细胞白血病患者慎用，此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，遵医嘱用药。

VC吃多了有什么副作用

VC吃多了可引起腹泻，皮肤红而亮，头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等症状，长期应用大量的VC，还会引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。另外，长期服用VC，停药后容易出现坏血病，故亦逐渐减量停药，需要注意VC会与其他药物发生相互作用。如口服大剂量的VC，可以干扰抗凝药的抗凝效果，因此，如果VC需要与其他药物同时使用时，建议使用前咨询专业人士，以免影响疗效。VC还可以通过胎盘分泌进入乳汁，孕妇服用过量时，还可以诱发新生儿产生坏血病。VC是维生素类非处方药，按照说明书推荐的用法用量使用比较安全，患者普遍耐受性良好，但过量使用会增加不良反应发生的频率和程度，给人体造成伤害。其实只要保持健康合理的饮食，从食物中获取的VC，就可以满足人体的需要，不建议没有原因地补充VC，以免补充过量对人体造成伤害，需明白是药三分毒。

吲哚美辛片的作用与功效

吲哚美辛片属于非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛的作用，作用机理是通过对环氧化酶的抑制，从而减少前列腺素的合成，阻止炎症组织、痛觉神经冲动的形成。抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。有解热的作用，此药可以作用于下丘脑体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。临床上主要用于治疗急慢性风湿炎、痛风性关节炎、癌性疼痛，也可以用于滑囊炎、腱鞘炎，以及关节囊炎等。药物的不良反应比较多，最常见的不良反应是胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，严重时可引起胃出血及穿孔，神经系统可能会出现头痛、头晕、焦虑、失眠等不良反应，严重者可有精神行为障碍或抽搐等。还可能对肾脏和造血系统造成影响，注意活动性溃疡、溃疡性结肠炎疾病史，癫痫、帕金森病，及神经病患者、肝肾功能不全者禁用。

盐酸氟桂利嗪的副作用

盐酸氟桂利嗪的副作用比较大，最常见的不良反应为困倦或者乏力，发生率约为20%。严重者会出现不分场合、不分时间地进入睡眠状态，所以即使是在睡前口服，次日仍然需要避免驾驶汽车、飞机、轮船，从事高空作业，机械作业及操作精密仪器。约有11%的患者会出现体重增加和食欲增加。长期用药的患者可能会出现抑郁症表现，有抑郁病史的女性患者，比较容易发生这个副作用。老年人容易发生锥体外系症状，如运动迟缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等。罕见的副作用报道有胃肠道反应，如胃烧灼感、恶心、胃痛。中枢神经系统症状会出现失眠、焦虑。另外还有溢乳、口干、肌肉疼痛、皮疹等副作用的发生。有抑郁症史、帕金森病，或其他椎体外系疾病症状的患者禁用。使用的时候需要严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果，或者长期应用出现椎体外系症状时，需要减量或者停服。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。

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