儿童吸入性肺炎的治疗原则是开放气道，保持气道通畅，存在大量吸入时，需警惕后续并发症，检测患者血氧饱和度、拍胸片。通常抗生素不常规使用，如果在医院内发生慢性病，则需要使用抗生素治疗，同时激素治疗可缓解患者吸入后气道炎症。 吸入性肺炎需要引起高度警惕，常见原因包括吸入有毒气体、烟雾、胃内容物、胃分泌物、盐水、淡水或胃食道反流等。另外过敏物质，如鸟类，霉菌等，均可导致吸入性肺炎。还有新生儿羊水或胎粪吸入，也可导致新生儿吸入性肺炎。不同年龄段的吸入性肺炎患儿，其呼吸频率不同，如小于2个月呼吸次数＞60次/分，2-12个月呼吸次数＞50次/分，1-5岁呼吸次数＞40次/分，对于上述呼吸急促情况需警惕。而生长发育迟缓、慢性胃食管反流等也和吸入性肺炎有密切关系，且难治性哮喘也与胃食道反流吸入有关。

婴儿偶尔几声单声咳嗽无需特别担心，但也不可掉以轻心，需加强观察。肺部是24小时不间断地和外界进行气体交换和氧合，所以空气中微粒、微生物等，不可避免会进入气道，人通过气道表面纤毛，将分泌物通过黏液痰形式排出，进入咽喉部，最后通过咳嗽反射排出体外。儿童时期咳嗽反射发育并不完善，每日偶尔有单声咳嗽，并不影响吃奶、睡眠等，属于正常生理现象，无需处理。 但因儿童时期4个月还有胃食管反流的可能，需警惕其咳嗽与吃奶体位是否有关。如果吃奶后发生连续性咳嗽，甚至伴有反胃动作，如恶心、呕吐，则需重视。此外需观察患儿咳嗽性状，以及咳嗽频率，如果是持续、反复、连续性咳嗽，则需就诊。

小儿慢性咳嗽定义为儿童以咳嗽为唯一表现，病程>4周，查体肺部无明显问题，胸部X线没有明显改变，属于儿童时期常见症状。能否治愈具体如下： 1、其发病率前三位依次是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽，结合常见病因做针对性检查，归类于某种疾病后进行针对性治疗，即可治愈； 2、其中10%左右属于多病因，即不止一种疾病导致慢性咳嗽，则需要先后或共同来治疗，此时需要多科室联合协作； 3、少部分慢性咳嗽病因较复杂，可能短时间内没有办法明确，所以疗效不佳，因此对于疗效不佳的部分，应警惕，建议家长观察儿童咳嗽性状、时间段，以及与其它行为的相关性，如吃冷饮、剧烈活动、接触特殊环境、使用药物等，对于慢性咳嗽的治疗要充满信心。

现在小儿慢性咳嗽发病率日益增高，很多家庭会在家中配置雾化机。雾化疗效具体如下： 1、慢性咳嗽若有痰液，雾化可湿化气道，使痰液易咳出，但需注意若患者在家中雾化超过3天不好转，需尽快就诊； 2、如果患者既往有喘息，加入吸入性皮质激素和支气管扩张剂，有助于平喘和减轻气道炎症，从而缓解症状；如果患者需要2周或更长时间雾化治疗，建议由专科医生开具药物； 3、对于不愿意服药或服药困难的婴幼儿，雾化吸入可提供新的治疗方法； 建议患者雾化后洗脸，因雾化中的糖皮质激素除吸入气道外，可残留于脸部，产生副作用。所以雾化后用冷毛巾擦脸，饮用凉开水，去除口腔中残存药物。

小儿反复呼吸道感染诊断标准，具体如下： 1、0-2岁儿童每年患上呼吸道感染≥7次或患下呼吸道感染次数≥3次； 2、2-5岁儿童每年患上呼吸道感染≥6次或患下呼吸道感染次数≥2次； 3、5岁以上儿童每年患上呼吸道感染≥5次或患下呼吸道感染次数≥2次； 4、1年之内患≥2次上肺炎，或任意时间段内患≥3次肺炎。 若上呼吸道感染次数不够，可用下呼吸道感染次数替代，反之则不能，即若患下呼吸道感染次数越多，则越容易诊断。另外，每次肺炎诊断需要结合X线，方可诊断为反复呼吸道感染。 目前提出反复上呼吸道感染，即1年以内发生次数频繁、超出正常次数的上呼吸道感染不属于独立疾病，而是临床现象。病因包括先天解剖结构、免疫功能缺陷、微量元素缺乏、维生素缺乏、胃食管反流，以及各种病原微生物反复感染等。

呼吸道正常结构为上气道较粗，下气道较细，总体上气管壁较为平滑，空气可光滑顺畅地从呼吸性细支气管进入到肺泡。由于各种原因出现呼吸道壁不再光滑，出现部分梗阻时，可能会出现湍鸣音。儿童如果呼吸时出现喘鸣声音，建议前往呼吸专科就诊。其常见原因，具体如下： 1、婴幼儿时期毛细支气管炎，因毛细支气管受到病毒侵袭、肿胀，某些上皮细胞脱落，造成不全性狭窄，出现哮鸣音，或出现喘鸣音； 2、异物等卡在支气管内，从而导致发出声音； 3、黏液痰较多，附在气管壁上，出现声音； 4、气管壁外压迫，如淋巴结、肿瘤压迫等。

儿童呼吸道感染时，发烧属于常见症状，治疗方法具体如下： 1、保持患儿舒适，若儿童一切正常，仅低烧表现，并不影响进食和睡眠，则建议儿童正常活动，保持喝水、出汗； 2、若儿童持续发烧，退烧药效果较差，则需观察小便是否增多、嘴巴是否发干； 3、若患儿既往有热性惊厥，即有基础疾病或哮喘，需进行预防性治疗，如患儿患有热性惊厥，则发烧早期需使用预防惊厥药物；若患儿患有哮喘，则可使用预防哮喘发作药物； 4、不积极使用退烧药，因退烧药实际为发汗药，若仅使用退烧药，患者体内水分得不到补充则会增加药物副作用，同时也影响退烧药效果，所以需要注意水电解质平衡问题，一般退烧药仅用于高热，特别为39℃以上高热，对于低烧来说，建议患者多饮水。

儿童肺结核近期发病率虽然有所下降，但总体上，儿童肺结核严峻程度并未减少，儿童肺结核仍然属于常见疾病。因儿童肺结核与成人有所不同，其早期典型症状表现较少，如慢性咳嗽、盗汗、消瘦等，故开始可能就表现为全身播散性结核、淋巴结结核，或结核性脑膜炎等。因儿童的免疫功能较特殊，常规PPD检查试验易出现假阴性。且麻疹等疾病会使免疫一过性低下，导致检查失败，同时可使潜伏性结核扩散，所以儿童结核危害较大。而常见儿童肺结核检查分以下几类： 1、约50%的儿童有结核接触史，所以家庭成员是否有慢性咳嗽等结核表现对诊断非常重要； 2、查找感染灶，常见肺部感染、淋巴结结核、结核性脑膜炎等，若存在可疑临床表现，需排除儿童肺结核可能性； 3、PPD检查，即结核菌素皮肤试验，其方法较简单，在学龄儿童入学时可用于筛查； 4、γ干扰素释放试验等，因价格较昂贵，医院中仅用于高度怀疑结核的病人。 儿童结核不能凭借某一检查确诊，需在头脑中时刻保持对结核的警惕，进行综合检查才可得出结论。

儿童支气管扩张分为先天性支气管扩张和继发性支气管扩张。其中先天性支气管扩张较常见，而继发性通常是因长期慢性感染导致局部继发扩张引起。支气管扩张病因大致为慢性感染、气管有异物堵塞、纤毛功能出现问题、支气管结构异常、免疫功能缺陷等。大多数支气管扩张在儿内科可治疗，根据病因可分以下几种治疗方式： 1、如果因异物堵塞引起，可通过气管镜取出； 2、如果感染引起，在急性感染时可用抗生素，对于慢性感染则口服时间相对较长； 3、免疫功能低下，如免疫缺陷的儿童，特别是体液免疫缺陷，可用静脉球蛋白支持治疗，减少感染带来的副作用。 总之，经过内科保守治疗后，9-12个月仍未好转，或局限性扩张、感染一直无法控制，或发生大咯血等，则需求助于外科，进行局部肺叶或肺段切除。另外儿童肺功能具有较强代偿作用，局部肺叶、肺段切除对其全身影响较小。支气管扩张虽不是常见病，但还需积极治疗，由儿童呼吸专科医生进行专业治疗，且需长期随诊。

小儿支气管肺炎是儿童时期常见疾病，发病率和死亡率仅次于新生儿疾病和意外伤害。人体所有脏器中只有肺24小时不间断地与外界环境进行气体交换，在儿童时期患儿免疫力低下，特别容易发生外界微生物入侵而导致肺部感染。由于儿童肺部属于最大免疫器官，当体内出现各种病菌导致败血症时，肺又成为细菌的定植场所，可发生血源播散性肺炎。 通常肺炎临床表现为上呼吸道感染往下蔓延，咳嗽、发烧持续或加重，后期出现肺部啰音等。也可能是血源播散全身，导致发烧时间较久，然后在肺部形成病灶，发烧可能为主要表现，咳嗽并不明显，通常需拍胸片等进一步检查才会发现。所以儿童时期支气管肺炎发病率高、危害严重，需要高度警惕。