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杜大江 主任医师 骨科
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专业擅长 股骨头坏死、骨关节退行性病变及软骨损伤、骨不连及骨折或者骨折后畸形愈合的诊治。
医生简介 杜大江,上海市第六人民医院,骨科,主任医师。擅长股骨头坏死、骨关节退行性病变及软骨损伤、骨不连及骨折或者骨折后畸形愈合的诊治。
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髋关节有积液的形成原因

2021.04.22
临床常见核磁共振报告结果显示髋关节内有少量积液,多数患者得知此结果较恐慌,其实仅在髋关节出现大量积液时才有显著意义。髋关节积液主要产生于滑膜,如风湿等原因导致滑膜炎时,滑膜产生大量积液,则导致髋关节积液增多。多数采用保守治疗的方法,若积液较多,首先需分析原因,通过化验血排除感染性病变,若是结核或感染导致,需通过进一步诊断明确感染菌,进行针对性抗生素治疗,还需进一步清创。若是非感染性原因导致,也需查明原因,如髋关节撞击综合征或股骨头坏死均可导致积液大量增多,此时还需治疗原发病。若慢性退变导致骨软骨损伤或因重体力活及年龄较大产生非特异性关节液增多,此类患者门诊也较常见。治疗上,一方面减少关节液的产生,主要是避免刺激,减少上下楼、深蹲、爬楼梯等动作,甚至杜绝爬山,尽量乘电梯,避免滑膜产生过多滑液。另一方面促进积液吸收,可用红外线或电磁理疗仪对局部进行温热疗法,促进组织内部吸收,不建议用注射器抽关节积液,尤其是髋关节较深,较难精准定位,故建议采用相对柔和的办法处理髋关节积液问题。较重要一点是需清楚关节液增多的原因,是炎症性、风湿性或感染性等,针对病因进行相应治疗,不可盲目休息或盲目采取措施,建议到医院进行相应检查,查明病因后对症治疗。
杜大江 主任医师
12.02万 59

髋臼骨裂多久能恢复

2021.04.22
骨裂可认为是移位不重的骨折,髋臼涉及到关节的骨折需进行三维重建CT评估,观察是否累及关节面,若累及关节面,有台阶或对位对线不佳的情况,需进行切开复位手术治疗。因骨折愈合通常是3个月左右,故根据个人愈合情况、复位情况、愈合速度及体质等因素在3个月时进行复查,通过相关检查后医生会给出针对性建议,较多患者常认为髋臼骨裂3个月即可恢复,故在未复查的情况下自行下地行走,因骨折并未愈合易导致位置改变,钢板断裂。
杜大江 主任医师
10.11万 397

股骨头变扁能恢复吗

2021.04.22
股骨头变扁首先需排除扁平髋类疾病,通常是股骨头坏死导致塌陷,较难恢复原有高度,多不可逆。所以若发现股骨头坏死需及早治疗,而非变扁后再治疗。对于年龄较小的患者,也可选择较特殊的手术方式,如十几岁的患者需尽量保住关节,股骨头即使变扁也需尽量治疗。若条件准许可进行修复手术,如骨软骨移植手术,对股骨头的高度进行尽可能恢复,延长关节使用年限,尽量减少反复人工关节置换的次数。但对于年龄较大的患者,建议避免过度折腾。若真正影响生活,则换关节,无需考虑股骨头变扁再恢复高度的问题。
杜大江 主任医师
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