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贺峭伟的科普
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25
篇科普内容
听神经瘤手术风险有哪些
2020.09.14
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听神经瘤是起源于听神经一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤一种，是脑内最常见一种神经鞘瘤。目前听神经瘤手术风险主要包括术后出血、脑脊液漏、手术当中神经损伤及术后颅内感染等。听神经瘤少部分患者可出现出血，主要原因是静脉损伤以及手术当中止血不彻底等情况所致。部分患者可能出现脑脊液漏，通常是手术当中硬脑膜修补不严密所致。其它常见手术并发症为面神经损伤，通常术前患者面神经出现不同程度损伤，与手术当中不可避免神经剥离损伤有关。听神经瘤极少真正发自听神经，多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。随医疗技术水平提高听神经瘤手术成功率越来越高，听神经瘤手术当中均有大量监护设备，例如神经电生理监测可以明显减少面神经损伤问题。
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贺峭伟
副主任医师
7.92万
299
听神经瘤怎么治
2020.09.14
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听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤患者治疗主要有三种方法，即显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。一般听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除，彻底治愈。如果手术会有残留，可以考虑辅助伽玛刀治疗，即立体定向放射治疗。70岁以下患者一旦发现肿瘤正在不断增长，均应行显微手术切除治疗。70岁以上老年患者如果无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无明显增大，可以选择定期随访观察。如果患者年龄较大或身体条件不能够耐受手术，可选择立体定向放射治疗，术后复发患者可采用放射治疗。显微手术治疗多选择耳后切口，大约长8cm左右。听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群，20岁以下较为少见。儿童单发性听神经瘤更罕见，迄今为止都是个案报道。听神经瘤按照大小可以分为小听神经瘤直径＜1cm，中听神经瘤直径1-2cm，中大听神经瘤直径2-3cm，大听神经瘤直径3-4cm，巨大听神经瘤＞4cm。
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贺峭伟
副主任医师
10.57万
440
听神经瘤手术切口多大
2020.09.14
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听神经瘤显微手术治疗多选择耳后切口，长约6-8cm。听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤，属于神经鞘瘤，是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤位于后颅窝，即俗称的后脑勺，常见于40-50岁人群。听神经瘤患者治疗主要有三种方案，显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。70岁以下患者一旦发现肿瘤正在不断增长，均应行显微手术切除治疗。70岁以上老年患者如果无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无明显增大，可以选择定期随访观察。如果患者年龄较大或身体条件不能够耐受手术，可选择立体定向放射治疗，术后复发患者可采用放射治疗。听神经瘤术后主要并发症为面瘫，目前在神经监测下显微手术切除听神经鞘瘤，面神经解剖保留率可以达到90%以上，功能保留率亦可以达到80%。术中面神经解剖保留而遗留有不同程度面瘫患者，术后6个月70%患者可以全部或部分恢复。
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贺峭伟
副主任医师
12.84万
217
