李颖的科普
脑瘤早期到晚期要多久
李颖
副主任医师
神经内科
脑部肿瘤分有很多种,早期到晚期的时间都是不一样的。对于一些良性的脑部肿瘤,比如很小的脑膜瘤或者是海绵状血管瘤,这些肿瘤是一个静止性的,有一些情况都不需要特殊的处理,只要监测病情的变化就可以了。对于恶性的一些肿瘤,比如恶性的胶质母细胞瘤,这个时候它的恶性程度非常高,通常在发现的时候进展得非常快,可能几个月的时间就会发展到非常严重的情况。还有就是一些转移瘤,如果系统性的肿瘤转移到脑部,预后也是比较差的。所以脑部的肿瘤的早期到晚期的时间和预后,还是依据不同的肿瘤性质有不同的预后。
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2023-12-31
晚上睡不好觉是什么原因造成的
李颖
副主任医师
神经内科
睡不好觉可以表现为入睡困难或者是早醒,按照时长分可以分为短暂性的。如果是短暂性的睡不好觉,通常有一些外界的环境因素,比如白天的睡眠过多、晚上在正常睡眠点的时候有一些紧张及压力或者是熬夜的情况、错过了睡觉点、服用兴奋性的药物,尤其是在临近睡觉之前喝了兴奋性的饮料,比如浓茶、咖啡、饮酒等等都有可能导致入睡困难。如果是短期性的睡不好觉,一般在1-3周,有近期巨大的家庭的变故,或者是工作的压力非常大、紧张,还有倒时差的问题,可以导致短期性的失眠,通过缓解相应的原因之后可以短期的小剂量服用促入睡的药物。如果是长期的睡不好觉,失眠就要考虑有没有精神心理相关的疾病,比如说焦虑症、抑郁症等等,需要到医院进行系统的评估。
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2023-12-30
男性左手麻木什么原因
李颖
副主任医师
神经内科
感觉神经从外周传入到脊髓、脑部过程中的每一个损害,都有可能出现左手麻木的症状。 男性出现左手麻木的原因较多,常见的有以下几种: 1、脑内疾病:如果是由于脑内疾病导致的左手麻木,通常发病年龄略高,合并 有高血压、高血糖、高血脂等疾病,症状一般突然发生,可以有反复发作,通常在几分钟之内可以恢复,可以伴有头晕头疼、血压波动、无力等症状; 2、神经根疾病:部分特殊职业需要经常保持坐位如坐办公室、司机等,保持此类姿势较容易有颈椎损害。这类人群常出现颈肩部酸痛,同时由肩部向左手出现放射性的麻木、疼痛,通常要考虑有无神经根损害类的颈椎病; 3、周围神经损害:如果经常使用左手活动,出现左手麻木时就要考虑有无局部神经压迫,如肘管综合征、腕管综合征等。
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2023-12-30
手麻的原因和解决方法
李颖
副主任医师
神经内科
手部麻木的原因非常多,从脑部疾病到脊髓的疾病、神经根的疾病,一直到周围神经疾病,都可以引起手部的麻木。主要是由于感觉神经受累而导致的,主要见于以下原因:1、既往有脑血管病的危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等等,突然出现了偏侧手部单只手的麻木,这个时候一定要及时就诊,给予相应脑血管病相关的治疗。2、麻木的感觉通常从肩部一直向手串着麻的感觉,也会有颈肩的肌肉的痉挛、酸痛,需要考虑到颈椎病而导致神经根压迫而导致的麻木。这个时候一定要注意平时的姿势,避免久坐,要进行适当的肩部肌肉和枕部肌肉的放松,同时也可以辅以营养神经类的药物。3、手部掌侧的前三指的麻木,提示正中神经的受累,最常见的原因就是腕管综合征,由于肌腱肿胀压迫到神经而导致的,可以进行手腕休息,应用营养神经类的药物,必要的时候也可以进行手术减压来治疗。如果是手的尺侧的两指的麻木,需要注意有没有指神经的压迫,比如肘部的压迫、过度活动而导致的。
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2023-12-30
脑梗半边身子不能动能恢复吗
李颖
副主任医师
神经内科
脑梗导致半边身体不能动指偏瘫,部分患者可以完全恢复,部分患者会遗留有后遗症,极少数患者不能恢复。根据损伤部位、面积以及出现相应合并症而决定,常见内容如下: 1、损伤面积较小:瘫痪比较轻微,经过积极康复锻炼,可以达到康复; 2、大面积脑梗死:残存纤维比较少,患者高龄且合并症较多,未进行积极康复锻炼时,会遗留较重合并症,甚至不能康复。此外,关键部位梗死且梗死面积比较大时,患者经过积极康复锻炼,可以保存部分功能。部分患者可以维持正常生活能力,但是会遗留走路姿势异常、局部存在握力减低等合并症。
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2023-12-30
左手大拇指抖什么原因
李颖
副主任医师
神经内科
左手大拇指抖动的原因较多,常见的有以下几种: 一、生理性因素: 在过度用力、手部疲劳,或者之前有劳累、休息不好等病史时,手部可以有肌肉的兴奋性增高。在手部保持一个特殊姿势时,可以看到手部抖动,更换姿势或休息之后,就会明显好转。 二、病理性因素: 1、癫痫发作:癫痫发作导致的左手大拇指抖动,通常是单纯的局部运动性发作,可以表现为手指抖动反复发作,可以同时泛化到整个手部、上肢以及全身,严重者可以有意识丧失。如果检查脑电图,可以看到癫痫波的发放; 2、电解质紊乱:如低钙血症,此时需进行血电解质检查。 左手大拇指的抖动可以是生理情况,也可以是病理情况,通常还是要依据不同情况来进行具体分析。
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2023-12-30
帕金森病能活多久
李颖
副主任医师
神经内科
帕金森病是一种缓慢进展的神经系统变性性的疾病,生存期通常在5-20年,主要的临床症状是运动障碍,表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势步态的异常。通常是在50岁以后发病,如果能够及时的诊断和有效的治疗,多数患者在发病几年之内还能继续工作或者保持良好的生活质量,仅有非常少数的患者进展比较迅速。如果在疾病的晚期全身的运动障碍导致长期的卧床,会导致卧床之后的肺炎或者运动障碍之后反复的跌倒、骨折引起一系列的并发症而引起死亡。同时在疾病的后期还会出现各种各样的精神症状,比如抑郁、焦虑、幻觉甚至精神错乱等。还有会出现一些严重的自主神经功能的症状,比如便秘、体位性的低血压、食欲减退等。
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2023-12-29
后脑勺疼一晃就疼是怎么回事
李颖
副主任医师
神经内科
患者出现后脑勺晃动时的疼痛感可见于多种头疼病因,常见如下: 1、神经性头疼:若患者属于 神经性头疼中偏头疼,则通常表现为头部胀痛并伴有恶心、呕吐症状,在晃动头部时可能加重; 2、颅内压增高或 占位性改变 :若患者 脑积水增多,出现肿瘤等占位性病变或颅内静脉血栓时,颅内压增高均可引起上述晃动头部后明显头疼症状; 3、脑血管因素:血管痉挛、脑血管收缩综合征患者会出现类似症状; 4、其他疾病:对于常见头疼病因患者应进行鉴别,如血压过高或过低、感染性疾病伴有发热引起非特异性疼痛等。 因此,对于后脑勺晃动时疼痛患者而言,务必自行测试体温和血压,必要时及时就诊。
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2023-12-29
脑梗用什么药效果最好
李颖
副主任医师
神经内科
脑梗依据病因不同以及时间不同,所选取的药物是不一样的,在脑梗症状发生最初的4.5小时之内,可以选择阿替普酶来进行静脉溶栓,大约30%的患者可以达到再通,即症状的改善,超过这个时间窗就不能再使用静脉溶栓药物,不然会增加出血的风险。如果是常规的动脉粥样硬化性,最常见的脑梗需要使用抗血小板类的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,要使用他汀类的降脂的药物,要使用积极控制危险因素的药物,比如高血压要使用降压药物,高血糖要使用降糖药物或者胰岛素。如果合并有同型半胱氨酸的升高,还要使用维生素类的药物来控制同型半胱氨酸。同时也会应用改善神经功能的药物,比如一些中药有活血的作用,还有一些西药能改善脑代谢、促进侧支循环,在急性期使用有很好的效果。如果患者存在大血管的狭窄,要注意血压的控制,避免引起血压降低之后血不能流过去,导致脑梗的加重,还有其他脑梗的病因,比如血液成分的异常,这个时候就要解决疾病的原因,解决血液病的问题。如果是心源性的因素,要使用一些抗凝的药物,所以还是针对于病因来进行脑梗的规范化治疗。
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2023-12-29
什么是暴发型流脑
李颖
副主任医师
神经内科
暴发型流脑的特点有突然发病、进展急骤、病情危重等,是由脑膜炎双球菌引起的中枢神经系统感染。突出症状是突然起病,伴有高热、寒战等感染性症状,同时出现剧烈头疼、意识障碍、脑膜刺激征阳性等表现,是一种脑膜损害,也可以伴有脑组织损害、癫痫发作或者局灶神经系统体征,患者可能表现为颅压增高、恶心、呕吐、视力下降等。 暴发型流脑大致可以分为三个类型,比较危重。本病好发于儿童,脑脊液可以看到黄变,其中含有大量白细胞,包括中性粒细胞、淋巴细胞,检查血象可以有白细胞增高,同时患者有感染症状,体温通常较高。本病出现后进展快、变化迅速,所以一定要及时诊断,给予敏感的抗生素治疗,同时要预防合并症。
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2023-12-29