腰椎间盘突出有磁共振分型，即Pfirrmann分型腰椎间盘突出，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度。腰椎间盘突出患者磁共振表现与临床表现不同，患者有的突出不明显，但症状很重，有的突出很小，症状也很重。腰椎间盘突出是否需手术，主要判断突出致压物大小和患者出现的临床症状两方面，出现以下几种症状建议患者及时手术： 1、压迫神经：出现肢体麻木，肌肉萎缩，大小便功能障碍，马尾神经症状； 2、高位椎间盘致压物大，出现脊髓改变； 3、椎间盘突出反复发作，保守治疗3-6个月没有效果，建议患者进行手术治疗，如果脊椎不稳，建议行开放融合手术。

青少年脊柱弯曲以胸腰段、胸椎为主，老年人脊柱侧弯以腰椎退行性脊柱侧弯为主。青少年脊柱弯曲可以做脊柱全方位片，评估测弯度数，如果超过45度，就需要做手术。如果在35度以下可以保守治疗，35-45度之间先保守治疗，视其效果决定是否需要手术治疗。如果是中老年脊柱侧弯，角度特别大压迫神经，就要采取手术治疗。 脊椎分颈椎、胸椎、腰椎，脊椎弯曲好发于胸椎与腰椎，颈椎较少。按照病因不同，脊椎弯曲又分为青少年脊椎弯曲和中老年脊椎弯曲。青少年脊椎弯曲通常由于遗传、基因以及不良姿势造成，中老年脊椎弯曲是脊椎退变造成，如神经压迫使其往一侧弯。

孟氏骨折术后再次脱位，主要是因为患者刚开始打石膏时肢体肿胀。等肿胀消退，前臂在石膏里晃动，因为石膏微动、肢体运动，继而出现又脱位现象。 孟氏骨折属于前臂骨折常见部位，好发于摔跤后、手撑着地等情况。孟氏骨折合并韧带损伤、骨折，要根据骨折进行对症治疗。以前大部分采取保守治疗，但随着先进内固定理念及治疗方法，可以进行骨折闭合固定，即打上钢板螺钉后辅以石膏固定。

腰椎退行性病变手术相对比较安全，椎间盘突出、骨赘增生、小关节增生，都属于老年人常见疾病，可能会压迫神经，造成腰椎退行性病变。随着手术技术和手术设备改进，例如神经监护仪器、锋利的减压仪器、合适内固定材料、椎间融合材料，都使开放手术变得较为安全。 随着脊柱微创技术介入，特别是针对70-80岁或80-90岁做不了开放手术的病人，可以通过椎间孔镜技术彻底减压。所以，腰椎退变手术是较为成熟的手术，相对比较安全，且患者满意度较高。

胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下： 1、观察切口情况，胫骨平台多为粉碎骨折，要进行内外侧切口，切口坏死率高； 2、观察神经情况，在胫骨平台外侧有一根重要神经经过，即腓总神经。少部分病人术后会出现小腿麻木，脚趾头无法翘起，属于腓总神经损伤； 3、常规护理，注意观察患者术后下肢血液供应情况，加强呼吸、麻醉护理； 4、充分交代病人康复锻炼，平衡肌力，锻炼股四头肌、小腿三头肌，出院后逐渐进行负重训练。

颈椎病手术后并发症，主要有以下几方面： 1、切口感染，出现几率相对比较低，在0.5%左右； 2、局部血肿，发生率不到1%。如果出现深部血肿且血肿较多，可能会压迫硬膜脊髓； 3、发生气管、食管牵拉伤，以及喉咙不适，但大部分会恢复； 4、喉上神经损伤，可出现喝水呛咳； 5、喉返神经损伤，可出现声音嘶哑； 6、颈椎损伤，即脊髓、神经根损伤，虽然发生几率比较低，但也存在一定风险； 7、内固定风险，即内固定有无松动、移动，随着内置物改进，出现风险的几率相对较低。

腰椎融合术即融合腰椎，术后需使用腰围固定。 在腰椎融合术后的5-7天，需在床上加强腰背肌锻炼，术后1周左右佩戴腰围下地行走，加强股四头肌与关节的锻炼，活动脚踝，减少深静脉血栓；术后2个月，病人需要到医院拍片复查，如果片子没有显示移位，融合器没有退出，螺钉没有松动，患者可进行正常腰背肌锻炼，包括倒走、燕子飞；术后5-6个月时，再次到医院进行复查，如果拍片显示位置基本正常，半年以后可以进行正常体力活动，如运动、上班等。

小腿骨折大部分指胫骨和腓骨骨折，胫骨、腓骨骨折术后，患者应早期进行正常小腿肌力平衡锻炼。特别是术后1-2个月时要拍片检查。若此时影像学检查显示位置都非常好，没有骨折、骨不连、内固定松动，可以采取部分负重，即两个月时让患者部分踩在地面上，大概30%力量放在此条腿上轻轻踩，踩了以后另外一条腿跟上去，如此行走一个月。术后第三个月再进行X光复查，如果内固定、骨折骨痂生长良好，可以完全负重。 但如果两个月时没有骨痂生长、骨折断端分离，这时一般不能负重。若三个月时还是如此，就要考虑存在骨折骨不连或者内固定松动，要随时进行抗骨不连治疗。

腰椎手术现在越来越多，术后很多病人会出现腿麻、脚麻，这时要充分评估术前因素。 如果术前不麻，术后麻，可能是致压物造成，包括螺钉、血肿；如果是术前、术后都麻，则需要评估麻木有无加重或减轻。如果麻木严重，考虑致压物没有彻底解除，造成神经根损伤，神经牵拉伤。如果拍片显示致压物解除彻底，需要进行营养神经的保守治疗，患者在术后2-3个月时会进行CT或者磁共振复查，充分评估患者致压物和脊椎融合情况。患者如果还是麻木，需要进行保守治疗。如果压迫厉害，或者残余压迫，可以选择在微创手术孔镜下进行彻底减压，或者再手术。

脊柱微创手术具有以下优势： 1、减少肌肉剥离，减少切口感染，使患者术后疼痛、炎症反应大大下降； 2、借助镜子等手段充分显露神经根、硬脊膜，减少神经硬脊膜组织损伤； 3、节约手术时间，原脊柱开放融合手术，患者恢复下床行走需要一个月时间，但微创融合手术，如ALIF手术，术后第二天就可以下床走路； 4、减少失血量，特别是中老年患者合并多种内科疾病，不可做开放大手术。脊柱微创手术，80-90岁老年人也可以进行，明显提高临床疗效，使中老年患者的疾病得到缓解。