早期尿毒症需要透析或肾移植，尿毒症是指肾脏功能不全，进行到终末期肾病，肾脏不能排出毒素或调节电解质酸碱平衡，出现高钾血症、酸中毒、高磷血症、肾性贫血、肾性高血压等一系列并发症。此时肾脏功能很差，需要行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗包括透析和肾移植。1、透析：分为血液透析和腹膜透析，二者各有优缺点，腹膜透析主要在腹部进行腹膜透析置管，而后每天进行3-5次腹膜透析换液，腹膜透析可以居家治疗，比较方便，残余肾功能消失较血液透析要慢一些。腹膜透析不需要进行血管穿刺，痛苦相对较小，但腹膜透析自己操作可能会出现腹膜炎等并发症。血液透析需要每周三次往返医院进行透析，需要依赖于机器，每次进行动静脉内瘘穿刺。2、肾移植：肾移植是比较成熟的移植手术，需要在术前进行相应检查，判断是否适合肾移植。如果适合肾移植，可以一边等待肾源一边进行透析治疗，等配型成功以后就进行肾移植手术，而后需要定期复查、随访。

痛风肾属于偏重的情况。随着生活水平提高以及人口老龄化，高尿酸血症和痛风的发生率正在迅速增加，高尿酸血症可以出现肾脏损害，包括三种类型，包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症肾病，以及尿酸肾结石，其中慢性高尿酸血症肾病称之为痛风肾。高尿酸血症是血生化检测结果发现血尿酸升高，而痛风是临床表现，临床诊断出现关节等部位的疼痛。长期痛风可以显著损害肾脏，可以达到41%的发生率，将近20%的病人会出现肾功能衰竭。出现肾功能衰竭的患者，病情较严重。主要是因为长期的尿酸结晶在肾间质沉积，导致肾间质纤维化、肾小球基膜增厚、肾小管萎缩变形，出现慢性间质性肾炎。同时这些病人可能会出现尿酸性结石，结石时间久了也可能出现肾脏损害。还有些病人因为出现痛风以后疼痛服用止痛药，止痛药可能会导致肾脏损伤，出现镇痛剂肾病。所以对于痛风患者来说平时要注意控制饮食，低嘌呤饮食，荤汤、动物内脏、海货、果糖饮料等不能吃。同时要注意多饮水勤排尿来促进尿酸的排泄，防止形成尿酸结石。患者要定期肾脏内科复查，服用保肾药物。患者在平时尽可能避免服用止痛药，不得已时可以服用一些对肾脏损害比较轻的COX-2抑制剂类止痛剂。

早期尿毒症的临床表现颇为复杂，由于病变可以累及全身各系统，因此会表现一系列复杂的临床症状，由于体内毒素不能排出体外，出现毒素积聚以及水电解质紊乱，还有内分泌功能障碍，患者可能出现多种症状。1、消化系统症状：是较早和较常见的症状，表现为胃肠道症状，表现为食欲不振、上腹饱胀以及恶心、呕吐、腹泻或口腔黏膜溃烂，以及口腔出现尿臭味，甚至会出现消化道出血。2、血液系统表现：由于患者出现肾脏促红细胞生成素绝对或相对分泌不足，以及尿毒症毒素对红细胞的破坏，红细胞寿命缩短等，出现贫血，临床称之为肾性贫血，病人早期可表现为乏力、面色苍白、食欲不振，可能出现心功能不全的表现，出现心慌、气短、体力活动度下降。3、心血管系统表现：由于早期尿毒症出现水钠潴留或肾素分泌增加，肾素增高，出现高血压，称为肾性高血压，也可能出现心力衰竭，出现头痛、头晕、恶心、不能平卧、心率增快、浮肿，以及尿毒症心包炎。4、神经肌肉系统表现：表现为尿毒症脑病，出现倦怠、嗜睡、意识模糊以及周围神经病变，表现为手麻木、袜套感觉。5、呼吸系统异常：出现尿毒症性胸膜炎或尿毒症肺炎，容易出现各种感染。6、皮肤表现：表现为皮肤瘙痒，由于皮肤的干燥、毒素积聚以及继发性甲旁亢、高磷血症，出现皮肤瘙痒。7、水电解质酸碱平衡紊乱：出现高钾血症时，病人出现胸痛、心率减慢等症状。对于上述症状要根据相应的情况进行相应调整，如控制血压，纠正贫血，调整内环境也就是水电解质酸碱平衡。