张宁医生线上门诊_浙江大学医学院附属第二医院_骨科 - 有来医生

颈椎病经常躺着好吗

如果确诊颈椎病，仅躺着不仅治不好，而且经常躺着会引起颈部肌肉劳损、松弛，并且使颈部肌肉劳损更为严重，不能更好地维持颈椎稳定性，反而可能加重颈椎的退变或者颈椎病。如果怀疑有颈椎病，首先要去正规医院就诊，明确是不是颈椎病，以及颈椎病的严重程度，再做针对性治疗。因此，颈椎病治疗需要端正颈部姿势，避免长时间固定姿势，要定时改变姿势，睡觉枕头不能太高、太软，也不能长时间对着电子产品，避免长期低头等。所以，颈椎病躺着不仅治不好，可能还会导致颈椎病颈部疼痛症状加重。平时应尽量避免躺着，避免枕头垫高，以避免颈椎长期保持屈曲状态，导致不良的姿势引起的颈椎病加重。

腰椎间盘突出腰疼怎么缓解

腰椎间盘突出在脊柱外科是常见病和多发病，也是引起下腰痛和腰腿痛最常见的原因之一。对于腰椎间盘突出引起的腰痛，通常以保守治疗为主，尤其对于症状比较轻，病程比较短的患者，首选保守治疗。临床常用保守治疗方法很多，比如卧床休息、口服消炎镇痛药，或者外用膏药、牵引或者理疗方式等，患者的腰痛症状能得到很好的缓解。但是如果经过正规、系统的非手术治疗无效，如腰痛或者其他症状反复发作，病情逐渐发展，合并椎管狭窄或者腰椎不稳定等，可以考虑手术治疗，以减轻发作时的痛苦，目前经常进行椎间盘融合，还有一些微创治疗。但是单纯腰痛的腰椎间盘突出患者，手术比较少见，多数选择正规保守治疗，患者都能得到很好的缓解。

脊柱畸形手术治疗安全吗

对于脊柱畸形的矫形手术，在保证治疗效果的情况下，也可以达到很安全的结果。对于脊柱外科医生，脊柱畸形矫形手术是相对比较复杂，难度比较高的手术，对技术要求比较高，因为在手术中要对脊柱周围进行广泛解剖，甚至把脊柱截骨，手术中出血比较多。但目前随着手术器械改进，手术方法及技术的提高，总体比较安全。但相对其它手术，围手术期可能有一系列并发症，发生率比普通脊柱手术并发症和风险高，但是手术非常安全。特别是现在随着技术提高，手术方法改进，采用微创手术治疗脊柱畸形，都会取得比较好的效果。

脊柱结核治疗多久恢复

脊柱结核近年相对比较少见，现在结核发病率比较低，结核治疗主要靠抗结核药物治疗，比如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等，手术治疗也是一个方面。药物治疗效果目前没有非常明确的标准，一般建议治疗1年左右，甚至1年以上可能才能得到很好的恢复。治疗多久需要找专科医生诊治，根据化验情况以及复查的影像学检查，决定是否停药，治疗能否结束。最主要是靠药物治疗，药物不仅可以治疗脊柱结核，还可以治疗体内其它部位存在原发结核灶，有时还可以联用其它药物，联合其它药物时还要进行其它监控和管理，监控治疗效果，以及有无其它肝肾功能损害。

脊柱炎怎么缓解

临床上脊柱炎包括多种，比如强直性脊柱炎、反应性脊柱炎、银屑病性脊柱炎、未分化脊柱关节炎等。此外，感染性疾病也可引起广义的脊柱炎，比如化脓性脊柱炎，布氏杆菌性的脊柱炎以及脊柱结核等。目前脊柱炎没有好的治疗方法，治疗目的主要是缓解背痛、关节痛、晨僵和疲劳等症状，最重要的是预防和矫正畸形，改善患者功能。早期口服药物，以注射生物制剂等保守治疗为主。晚期如果出现严重的关节强直、畸形，或者并发强直性脊柱炎、骨折等，影响患者平时行走以及外观，临床以手术治疗为主，单纯靠药物以及保守治疗无效。对于脊柱炎患者，急性期时可以适当口服消炎镇痛药以及生物制剂等药物，从而缓解症状。如果外观影响比较严重，可以考虑手术改善生活质量与外形、功能。

颈椎曲度反弓什么意思

颈椎有正常生理弯曲，像大写的英文字母C，如果有相反方向的弯曲，称为颈椎反弓；如果没有生理弯曲，称为颈椎变直；颈椎反弓在临床并不少见，患者拍普通X片发现颈椎反弓。颈椎反弓是颈椎病常见的病理类型，颈椎反弓可能压迫神经，或牵拉椎管后方的脊髓，可能有神经症状。主要是长期低头玩手机，或者看电脑等伏案工作，使颈椎曲度可能出现反弓，所以平时日常生活中尽量减少低头动作，从而可以避免颈椎曲度反弓。

颈椎寰枢椎半脱位怎么恢复

寰枢椎半脱位临床比较多见，需要根据患者情况决定下一步如何恢复。患者如果有明确外伤，导致寰枢椎半脱位，需要进行CT、磁共振进一步检查其它部位有没有导致颈椎不稳定的趋势，如果其它有不稳定因素，可能需要手术治疗，因为寰椎和枢椎是颈椎的第一节和第二节，结构比较复杂。如果其它地方也有不稳定因素，需要进行手术。如果没有明显外伤史，因为旋转突然发现自己寰枢椎半脱位，可以采取保守治疗，不需要手术，可以采用镇痛药，或者采用舒适的颈托固定，对疼痛症状会得到很好恢复，如果临床症状得到很好消退，就不需要其它治疗。如果比较严重，还可以牵引治疗，脱位可以得到很好恢复。

脊髓型颈椎病手术后多久恢复

脊髓型颈椎病手术恢复时间跟很多因素相关，比如患者疾病的严重程度、手术中情况、医生选择的手术方式等，都对患者术后恢复有很大影响。大部分患者在一年左右才能获得最大程度的恢复，但是在后期随访中恢复的程度可能下降，同时全身恢复时间有差别，比如下肢运动功能恢复时间长，上肢运动功能和感觉恢复比较慢。如果手术做得比较迟，脊髓神经压迫非常严重，这种情况下脊髓神经功能恢复相对慢，甚至不能恢复。所以每个人的疾病严重程度不一样，恢复时间也不一样。手术的主要目的是避免神经功能的障碍进一步加重，最终恢复取决于患者的情况。

腰椎间盘突出症压迫神经如何治疗

腰椎间盘突出在临床上是非常常见的疾病，发生椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫或者刺激神经，导致腰痛或者腿痛症状。压迫神经部分可以选择保守治疗，对于首次出现临床症状，突出椎间盘压迫神经比较轻，常采取保守治疗，比如牵引、腰椎理疗、卧床休息、口服药物等，比如非甾体类消炎止痛药以及神经营养药，如果患者病情比较轻，可以获得比较好的临床效果。但是对于腰椎间盘突出反复发作压迫神经，压迫程度比较重，患者肌力已经下降，甚至大小便功能障碍，需要进行手术干预，将突出压迫神经的椎间盘或者髓核去除，使患者的疼痛程度得到减轻。所以在保守治疗无效时，需要选择手术治疗。

脊柱侧弯的原因是什么

脊柱侧弯主要分先天性、综合征型、特发性三种类型，先天性脊柱侧弯主要跟发育有关，椎体在发育过程中发育异常导致的脊柱畸形，这种患者比较多见。综合征性脊柱侧弯与神经、肌肉或者骨骼，以及结缔组织疾病等也很大相关性，比如神经纤维瘤病，而比较常见的特发性脊柱侧弯目前原因尚未明确。脊柱侧弯在临床上并不少见，指三维空间结构上脊柱侧弯存在三维变形，定义是面对一个人时，冠状面脊柱侧向弯曲的曲度＞10°。至于进一步治疗，主要根据侧弯严重程度，如果患者进展比较快，侧弯角度超过45°，建议患者尽早选择手术治疗，还要根据患者情况，如果比较轻微可以选择保守治疗，以及支具保护。因此，主要取决于患者疾病发展情况，决定下一步治疗。

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