冯雪的科普
眼睛痒还肿是怎么回事
冯雪
副主任医师
眼科
眼睛痒、肿,如果是同时存在的,最常见的原因是由于过敏性的眼睑炎、睑皮炎、过敏性结膜炎造成的症状,出现这种情况,首先要去医院的眼科,要正规的医生来判别,是否存在着过敏性的结膜炎,如果出现过敏性结膜炎了,要进行局部滴眼液的点眼,用抗过敏的滴眼液,用冷敷来缓解肿胀,点抗过敏的滴眼液。抗敏抗过敏液分激素类的、非激素类的。出于早期安全考虑,可以先试用非激素类的滴眼液,包括两类:一、稳定肥大细胞的,能够缩短病程,能够有预防作用;二、抗过敏滴眼液也是抗组胺滴眼液,能够迅速缓解眼痒的症状。眼肿要分情况,眼肿如果是炎症造成的,随着炎症的治疗的缓解,眼肿会逐渐的消退。但是如果炎症很轻微或者没有,只是眼肿,要看是单眼还是双眼肿。如果是单眼肿,要考虑单眼局部 的原因。如果是双眼肿,要警惕全身的原因,如心源性的眼睑水肿和肾源性的眼睑水肿,要排查全身疾病。
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青光眼的临床症状有哪些
冯雪
副主任医师
眼科
青光眼的临床症状,要根据青光眼的类型、症状来进行介绍,不同青光眼的类型,临床症状有很大的差异,通常说的窄角型、闭角型青光眼,一旦发作之后眼压升高,患者表现的症状是眼睛视力下降,可能存在角膜水肿,还会存在眼睛胀疼、头疼,甚至伴有恶心、呕吐等症状,而误认为是神经内科疾病或消化科疾病,实际上是眼压高造成的。这种症状出现要警觉有急性青光眼的发作,因此要去眼科就诊,由眼科医生处理。有一种类型的青光眼是开角型青光眼,或者是正常眼压性青光眼。顾名思义,开角型青光眼也是因为房角的开放,但是小梁网的阻塞,这种眼压升高是一种隐匿性的,是长期慢性隐匿的过程,很多患者已经耐受这种状态,因此没有急性发作的预警。因此持续慢性的高眼压会隐匿的损伤视神经视野,必须引起高度重视。还有一类型是正常眼压性青光眼,这类患者的眼压是在统计学正常范围之内,也没有明显的症状,需要去眼科进行多方面因素的排查来检查视神经,确定原因。
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病毒性角膜溃疡怎么治疗
冯雪
副主任医师
眼科
病毒性角膜炎最常引起的病毒是单纯疱疹病毒,引起的角膜炎被称为单纯疱疹病毒性角膜炎,此病为最常见的角膜溃疡,而且在角膜病的致盲中占第一位,全球可能有1000万的单纯疱疹病毒性角膜炎患者。由于反复发作,尚无特效控制复发的药物,反复发作后角膜混浊加重,会导致失明,治疗原则主要是抑制病毒在角膜内的复制,减轻炎症反应引起的角膜损害。可局部使用抗病毒的滴眼液,同时采用保护角膜上皮的药物。必要时还要根据全身情况,角膜局部情况,采取口服抗病毒药物治疗。当并发有虹膜睫状体炎时,还要及时的应用阿托品滴眼液,或者眼药膏,需要散瞳,对于已经穿孔的病例,可以进行穿透性角膜移植。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发,1\/3的病人在原发感染后两年内会出现复发,但是口服抗病毒药物可减少复发率。
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一只眼睛磨的慌怎么办
冯雪
副主任医师
眼科
一只眼睛磨的慌通常将这种现象称为一只眼睛有异物感,主要有以下几种常见的原因:第一、眼睛进入异物,有的人由于眼睛进入铁屑、碎渣等各种材质的异物,在眼表会导致强烈的异物感。第二、由于单眼的睫毛倒扎,也就是通常说的倒睫毛,倒睫会刺激角膜引起强烈的异物感。第三、结膜结石,由于结膜结石凸出眼表,会摩擦到角膜上皮,引起强烈的异物感。第四、各种导致角膜上皮损伤的行为,例如不小心被异物划伤,导致角膜上皮缺损。第五、由于感染性、免疫性的或者各种各样的原因,而导致角膜炎的发生。角膜上皮受到不同程度的损伤,就会出现单眼异物感,无论出现哪种情况,如果觉得一只眼睛磨,一定要尽快去眼科进行就诊,由专业的眼科医生进行排查,竟是什么原因导致的。
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防止视网膜脱落的办法
冯雪
副主任医师
眼科
要想预防视网膜脱落,首先要明确视网膜脱落的原因,视网膜脱落也叫视网膜脱离,由于发生的原因不同,可以出现孔源性视网膜脱离,还有非孔源性视网膜脱离。非孔源性视网膜脱离,又分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离,各种类型的临床表现,预防都不一样。孔源性视网膜脱离通常多见于高度近视、无晶体眼、视网膜格子样变性、有眼外伤史的人容易发生孔源性视网膜脱离,因此这些易感人群要经常来眼科检查眼底,尤其是散瞳检查眼底,如果发现视网膜周边有薄弱区,可以采取局部激光光凝来封闭裂孔。牵拉性视网膜脱离,通常是由于视网膜血管性疾病导致的玻璃体积血,眼内的手术、葡萄膜炎都可以发生玻璃体视网膜下机化的条带,造成牵拉性视网膜脱离。因此,要积极治疗糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等血管性疾病,渗出性视网膜脱离,通常有眼的炎症,如原田氏病,还有眼内的寄生虫、眼睛视网膜脉络膜肿瘤,因此也要针对原发病进行预防。
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早上起来眼睛肿的原因
冯雪
副主任医师
眼科
早上起来眼睛肿是双眼肿还是单眼肿,如果是双眼肿有好多种原因,有生理性眼肿,也有病理性眼肿。生理性眼肿,比如睡觉时枕头过低,好多患者睡觉时枕头偏低因为回流受阻,会出现眼睑水肿。但是随着白天的生活动、直立的体位,水肿会在白天日常生活中逐渐消退,到晚上时越来越减退。有的人习惯睡前大量喝水也会造成水肿,毫无疑问跟水的聚积有关系。有些人关心病理性原因,出现此情况是不是身体得了某种疾病,眼睛作为警示标志,眼睑肿为标志全身疾病最常见的有肾源性水肿,有人是因为肾炎,或者肾功能问题所以出现眼睑水肿。有人是心源性水肿,有心脏问题,比如心力衰竭、心功能受影响,眼睛会受影响就会出现心源性水肿。对于具体的鉴别方法,需要专业的内科医生进行鉴别,眼科医生可以做预警。
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地塞米松眼药水的作用及害处
冯雪
副主任医师
眼科
地塞米松滴眼液是一种激素性的滴眼液,在眼科临床应用中非常普遍,它能够治疗很多眼部疾患,是眼科医生治疗患者的一种不可缺少的良药,在临床中经常用激素性的滴眼液治疗虹膜睫状体炎。在各种眼科手术围手术期,尤其是术后会经常点激素性滴眼液来控制炎症反应。因此,它的作用十分重大,而不能说像有些患者谈激素色变,这个眼药水含有激素就不能用,这是需要辨证的。而且是否需要应用激素性滴眼液是需要眼科医生判断,而不是患者自行判断。原因就是因为激素性的滴眼液有危害,它的危害最常见的就是长期应用激素滴眼液可以导致高眼压,可以激发白内障,可以导致角膜上皮愈合延迟,可以掩盖症状,让感染加重。但是这些前提条件都是没有医生的指导,滥用激素性的滴眼液而导致。因此在每一个疾病进行用药斟酌的时候要权衡利弊,由眼科医生进行判断。
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异物进入眼睛怎么办
冯雪
副主任医师
眼科
异物进入眼睛,第一件需要做的事情就是把异物去除,但是要看老百姓所处的环境,是否有专业的工具和专业的人员进行眼睛异物的取出,多半是没有的,所以首先要进行冲洗,居家或者在不便的条件下进行冲洗,通常可以应用就近原则,选择最干净的矿泉水、自来水进行冲洗,能够最大程度的清除异物,随着泪水和冲洗液的冲刷,粘附在角膜、结膜上的异物会被冲刷掉。如果通过自己就近的冲洗没有缓解,就要尽快去专业的医院的眼科进行进一步处理,冲洗是第一原则,因为考虑到除了异物以外,异物包含带有腐蚀性的异物,比如酸碱烧伤,第一时间的冲洗尤为重要,到医院眼科以后再进行后期处理,也会最大程度的保护眼表的结构。到了眼科之后会用专门的器械,如果是颗粒状的异物,或片状的异物镶嵌在角膜上,贴附在睫毛上,自己无法取出,也无法冲洗的时候,需要医生用专门的器械、专门的设备、专业的人员进行异物取出。
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儿童过敏性结膜炎眼皮红肿有小白点点图
冯雪
副主任医师
眼科
以上为儿童过敏性结膜炎眼皮红肿有小白点点图。
儿童过敏性结膜炎的黏膜损害可发生在眼皮部位,临床可表现为局部表面发红、肿胀,自觉瘙痒明显,揉搓或抓挠后,局部瘙痒感无改善,逐渐形成细小的乳头状滤泡,呈小白点点样改变,还可伴有畏光、流泪等症状。
儿童过敏性结膜炎眼皮红肿有小白点点治疗
儿童过敏性结膜炎眼皮红肿有小白点点,患儿可遵医嘱使用抗组胺药物如依美斯汀,还可在医生的指导下使用盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、色甘酸钠滴眼液等药物治疗。
儿童过敏性结膜炎眼皮红肿有小白点点注意事项
儿童过敏性结膜炎眼皮红肿有小白点点,患者应注意个人卫生,勤洗手,避免用脏手揉眼睛,毛巾、脸盆等个人用品要专人 专用,以免引起交叉感染。此外,病情恢复期间患者应避免长时间处于暗光,以及强光阅读,尽量保持光线柔和,不要经常性熬夜,以免过度用眼。
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匐行性角膜溃疡黑眼球有白斑还有脓液图
冯雪
副主任医师
眼科
以上为匐行性角膜溃疡黑眼球有白斑还有脓液图。
匐行性角膜溃疡可表现为患者黑眼球被灰白色斑块覆盖,中间有形状不规则的感染灶,颜色呈浑浊奶白色,有明显水肿,眼球有较多的白色积液。
匐行性角膜溃疡黑眼球有白斑还有脓液治疗
对于匐行性角膜溃疡黑眼球有白斑还有脓液的情况,可遵医嘱采取药物治疗、手术治疗、一般治疗。
1、药物治疗:
患者可先遵医嘱滴用头孢唑林、氧氟沙星、万古霉素和妥布霉素等广谱抗生素滴眼液,重症者可采用结膜下注射给药。待药敏试验结果明确后,可根据结果选择青霉素、红霉素、头孢他啶、阿莫西林、甲硝唑等敏感的抗菌药。
2、手术治疗:
可根据患者的情况选择前房穿刺术、穿透性角膜移植术、结膜瓣遮盖术等适当的手术方式。
3、一般治疗:
眼部可适当用 眼垫覆盖,可减少眼部的刺激和眼球转动,有助于溃疡的修复。角膜溃疡行将穿孔者,可用绷带包扎,预防穿孔的发生。
匐行性角膜溃疡黑眼球有白斑还有脓液注意事项
注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,保持眼部干燥、清洁。日常应注意加强营养,适当多吃新鲜蔬菜、水果,增强机体免疫力,促进溃疡愈合。避免过度用眼,防止眼疲劳。
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