张洪玉的科普
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靶向药物有什么副作用

在临床上,不同的靶向药物有不同的副作用,比如肺癌EGFR突变的靶向药物,副反应多半是消化道反应以及皮疹。当然,皮疹和药物的疗效呈正相关。有的靶向药物,比如抗血管生成的药物贝伐珠单抗、阿洛替尼等,这样的靶向药物主要副反应是高血压、蛋白尿等。还有其他的靶向药物,比如乳腺癌HER2扩增的病人,曲妥珠单抗的主要的毒副作用是心脏毒性,用此靶向药物的时候,需要3周期测一下左室射血分数。不同的靶向药物有不同的副作用,根据作用靶点来判定。另外,淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、淋巴B淋巴瘤患者用的美罗华,如果是乙肝病毒携带者或者乙肝患者,没有抑制病毒治疗的情况下,应用美罗华会引起乙肝病毒复制,引起肝炎加重。所以在应用靶向药时,医生会根据不同的靶向药物,告知患者注意事项,并根据不良反应给予相应的预防和处理。
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2023-09-19

淋巴结肿大会是什么原因

淋巴结肿大的原因很多,如感染,甚至是癌症转移等,建议及时前往医院就诊,明确诊断,积极治疗。1、感染:如牙龈感染引起颌下淋巴结,耳后淋巴结肿大,并且伴有疼痛,如咽喉感染引起腭颌下淋巴结、颈部淋巴结肿大伴疼痛。2、癌症转移:这样的淋巴结一般质地比较硬,然后逐渐增大,并且会发生淋巴结融合。3、淋巴瘤:若出现淋巴瘤,淋巴结硬得像橡皮,然后会逐渐增大,也可以融合。患者同时可伴有脾大、腹膜后淋巴结肿大,还有就是伴有发热、盗汗、消瘦等症状。4、淋巴结结核:患者一般是低热、盗汗、乏力,结核菌素试验阳性,淋巴结肿大有可能是良性反应性增生,淋巴结大小比较固定,患者一般没有明显不适。除上述情况外,传染性单核细胞增多症的患者在EB病毒感染后,也存在淋巴结肿大的情况。
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2023-09-19

癌症晚期骨转移疼痛难忍怎么办

患者癌症晚期骨转移疼痛难忍,建议采取综合治疗的方式。1、对患者进行抗肿瘤治疗,抑制肿瘤生长,从而降低肿瘤细胞对骨皮质的破坏,从而减轻疼痛。2、口服止疼药物治疗,如果疼痛难忍,建议患者采用三阶梯止痛药,如吗啡、羟考酮等,同时可以应用非甾体类抗炎药,加强止痛效果。当然应用止痛药物的同时需要进行应用缓泻制剂,从而预防便秘治疗。3、进行局部疼痛难忍部位放疗,从而减轻疼痛以及降低骨折的风险。4、如果局部骨破坏严重,存在患者瘫痪或者是骨折风险的话,可以建议局部灌注骨水泥治疗。所以患者癌症晚期骨转移疼痛难忍,需要进行综合的治疗方式。
4.11万 421
2023-04-10

化疗一周期是多久

化疗一周期是多久,需要看患者的具体的肿瘤类型、肿瘤的分期、肿瘤的治疗目的是什么。如患者是广泛期小细胞肺癌的话,如果选择EP方案作为主要治疗手段的话,那么化疗周期是21天。如果患者是结肠癌局部晚期并存在潜在可切除可能性的话,选择的新辅助治疗化疗方案的话,是mFOLFOX6的话,那么它的化疗周期是2周,也就是双周方案,来求得最大的治疗的疗效,从而使患者有可能达到根治性切除的目的。如果患者是高危的年轻的乳癌的患者,给患者选择的化疗方案有可能是双周方案,甚至有可能是单周方案。所以患者的化疗一周期是多久,需要根据具体的情况来定。
8.73万 448
2023-04-10

癌症浑身疼痛如何减轻痛苦

癌症浑身疼痛,多考虑由于多发骨转移引起。如果明确癌症多发骨转移,建议抗肿瘤治疗,如乳腺癌的化疗、内分泌治疗,前列腺癌的内分泌治疗。同时应该应用双膦酸盐治疗,如唑来膦酸抑制骨破坏治疗。并且根据患者的疼痛程度,给予相应阶梯的止疼药对症治疗,如非甾体类的抗炎药布洛芬缓释胶囊,三阶梯止疼药吗啡、盐酸羟考酮等。患者为癌症慢性疼痛,建议应用三阶梯缓释制剂,从而减轻毒副反应,有效地控制患者疼痛。
5.38万 658
2023-04-10

甲状腺癌怎么治疗效果好

甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌)首选手术治疗,如果病理类型为乳头状癌、滤泡状癌,如果术后无肿瘤残留,则口服甲状腺素片替代及抑制TSH分泌治疗。如果有残留或可疑转移,则行碘-131清甲治疗。如果病理类型为髓样癌,需要密切复查,如果出现复发及转移,可选择口服卡博替尼等靶向药物治疗。如果是未分化癌,则考虑化放疗。
8.14万 50
2021-10-11

肺鳞癌的治疗方案

肺鳞癌发病时如果是Ⅰ-ⅢA期,首选手术治疗,如局部手术切除、局部穿刺、氩氦刀治疗。如果在ⅢB期以上,经济条件允许时,可以接受基因检测及PDL-1表达水平检测,如果有合适的靶点可以尝试靶向治疗,但肺鳞癌靶点突变的几率较低。如果PDL-1表达水平较高,可以应用PD-1抑制剂,如信迪利单抗、帕博利珠单抗等加用化疗的方法,这样可以提高疗效。鳞癌的化疗方案可首选吉西他滨加顺铂,或者多西他赛加顺铂等。
4万 50
2021-10-11

鳞状食道癌的治疗方案

食道癌病理类型多为鳞状细胞癌,治疗手段根据部位、分期各有不同。颈段食管癌多不首选手术治疗,而是选择放化疗加免疫治疗。如果是胸段及下段食管癌,如果分期较早,未发生远处脏器转移,则首选手术治疗。但如果发病时分期较晚,则首选化疗,化疗方案可以选择多西他赛,或者白蛋白紫杉醇、奈达铂、氟尿嘧啶的三药联合,如果体质较差,则选择两药化疗。
1.88万 50
2021-09-29

小细胞肺癌化疗在饮食上注意什么

小细胞肺癌化疗后,患者多有消化道症状,如恶心、呕吐、厌食等,部分病人会有骨髓抑制等不良反应。所以小细胞肺癌病人化疗后为了减轻化疗后消化道不适,建议清淡、清洁饮食,减少油腻食物的接触和摄入。但因化疗后可能发生骨髓抑制,化疗后在清淡饮食的基础上,还需要补血饮食,如食用清淡烹饪的猪蹄、瘦肉等,多吃新鲜蔬菜、水果,增加维生素摄入,降低化疗药物神经毒性,并且要监测血常规。
3.05万 50
2021-08-25

埃克替尼是几代靶向药

埃克替尼是针对于非小细胞肺癌敏感EGFR突变的第一代靶向药,效果一般较好。不良反应主要是皮疹和消化道不适,如腹泻等,一般临床观察皮疹严重程度和疗效相关。当然,随着时间的推移,患者也会出现耐药,所以建议用药后定期复查疗效。如果发生耐药,建议再次进行基因检测,明确是否存在T790M突变,如果存在基因突变,则考虑应用奥希替尼或阿美替尼。
7.74万 50
2021-08-23
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