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林丽珠 副主任医师 麻醉科三甲钦州市第一人民医院
专业擅长
心血管麻醉以及各种神经痛的麻醉治疗；气道和呼吸管理、危重病麻醉管理、心血管手术麻醉管理。
医生简介
林丽珠，钦州市第一人民医院，麻醉科，副主任医师。长期从事麻醉科临床麻醉工作，主要是心血管麻醉以及各种神经痛的麻醉治疗，擅长气道和呼吸管理、危重病麻醉管理、心血管手术麻醉管理。近5年来攥写中文核心期刊论文3篇，科技核心期刊论文2篇。
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林丽珠的出诊信息
林丽珠的科普
林丽珠医生共发布了
44
篇科普内容
局麻药中毒的临床表现和处理
2020.10.13
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局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调；中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐，晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快，中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点：1、立即停止给药。2、吸氧、人工辅助呼吸。3、早期给予咪达唑仑静脉注射，抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射，效果不佳时应用肌肉松弛药，进行气管内插管控制呼吸。4、全身支持疗法，有呼吸抑制或停止者，立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸，严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗，维持血流动力学稳定。
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林丽珠
副主任医师
8.7万
59
羟考酮一天最多吃多少
2020.09.28
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羟考酮日平均剂量一般不能超过40mg，此药要严格按照医嘱用药，超剂量使用可导致呼吸抑制，进而危及生命安全。对于老年人建议从小剂量开始使用，以免引起呼吸抑制。羟考酮是用于中重度癌性疼痛和爆发痛的阿片类止痛药，能有效缓解内脏痛、神经病理性疼痛、骨转移疼痛、皮肤及黏膜痛在内的各种癌性疼痛。羟考酮缓释片具有即释和控释双重作用，38%的羟考酮从缓释片中快速释放，口服后一小时内起到镇痛的功效，62%的羟考酮缓慢持续的释放，保持镇痛效果持续在12小时以上。羟考酮的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量以获得最佳用药剂量，最常见的不良反应是恶心、呕吐和便秘，可以使用胃肠动力药和缓泻药以降低其不良反应。
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林丽珠
副主任医师
12.23万
85
疼痛是怎么产生的
2020.09.28
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疼痛是由一定的伤害性刺激，譬如针刺伤、刀切伤等，作用于皮肤感受器上，然后转变成神经冲动信号，沿着相应的感觉神经传入通路进入到中枢神经系统，经过后背部中央脊椎骨里面的脊髓往上传至大脑的脑干、间脑。转接后再到大脑边缘系统和大脑皮质，也就是大脑的高级司令部，通过以下各级司令部整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。疼痛感受器是游离于外周的神经末梢，广泛分布于人体的皮肤、肌肉、关节和腹腔内脏组织，直接接受疼痛刺激或间接被致痛因子所激活。后背部正中脊柱骨里面的脊髓汇聚了来自外周皮肤的疼痛传入中枢和来自大脑的传出神经及疼痛投影作用，还有脊髓后角局部的中间神经元，组成复杂的神经网络，就像现实中的网络一样，密密麻麻，非常多。并且含有丰富的生物活性物质，接受、传递和加工处理疼痛传入信息。大脑是疼痛感觉的高级中枢，除嗅觉冲动外，任何感觉传入信号都经大脑中的丘脑整合后到达大脑的皮质。
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林丽珠
副主任医师
16.85万
57
