李瑾医生
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李瑾
李瑾 副主任医师 肾内科
专业擅长 治疗肾内科疾病的诊治,如尿毒症、肾病综合征、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、肝肾综合征、急性肾小管坏死、急性肾炎、慢性肾病等疾病。
医生简介 李瑾,马鞍山市人民医院,肾内科,副主任医师。临床擅长治疗肾内科疾病的诊治,如尿毒症、肾病综合征、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、肝肾综合征、急性肾小管坏死、急性肾炎、慢性肾病等疾病。
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肌酐600是几期肾病

2020.04.28
慢性肾衰竭主要分为4个期,代偿期血肌酐在178umol/l以下,失代偿期也就是氮质血症期,血肌酐在178-445umol/L。肾衰竭期血肌酐在445-707umol/L,最后一期尿毒症期,血肌酐大于707umol/l。因此血肌酐在600umol/l已达到了肾衰竭期,肾衰竭期主要是进行一些保肾降氮,控制并发症的治疗,另外可以做血液净化,治疗前准备如腹膜透析的置管,动静脉内瘘的建立等,但如果急性肾损伤不按此分期。
李瑾 副主任医师
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透析是腹膜透析好还是血液透析好呢

2020.04.13
腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式,腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换,清除体内的毒性物质,它的优点在于除了清除小分子物质外,还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好,患者可以保存较长时间的尿量,生活质量比较好,而且是居家腹膜透析,患者不用长期往返于医院和家中,它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境,有良好的手卫生意识,要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行,由医护人员操作进行透析,它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质,可以快速清除体内的水分,需要医生、护士进行操作,对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点,都是血透患者生存的方式,透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。
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李瑾 副主任医师
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肾病综合征和肾小球肾炎哪个严重

2020.04.04
肾小球肾炎主要表现为血尿,蛋白尿,浮肿,高血压,伴或不伴肾功能损害,临床分为急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,无症状性血尿或(和)蛋白尿。肾病综合征诊断标准:1、尿蛋白大于3.5g/d;2、血浆白蛋白低于30g/l;3、水肿;4、血脂升高,其中1、2两项为诊断所必须。肾病综合征和肾小球肾炎都是累及双侧肾小球的疾病,具体严重程度要根据患者的病理类型,临床表现如蛋白尿程度,血压情况,肾功能有无损害等来决定,这两种疾病没有可比性。
李瑾 副主任医师
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马鞍山市人民医院肾内科
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