蒋欣欣医生
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蒋欣欣
蒋欣欣 主任医师 肾内科
三甲
浙江医院
专业擅长 各种肾脏常见病和疑难病的诊治,常规开展肾脏穿刺活检、血液透析深静脉置管、腹腔镜腹膜透析置管、自体血管内瘘成形术、人造血管内瘘成形术、血管通路的介入治疗(腔内血管成形术、支架植入术、内瘘血栓溶解再通术、内瘘取栓术等)、同种异体肾移植等诊疗工作,在复杂的血液透析血管径路的建立与维护及血浆置换、双重滤过血浆置换治疗危重疾病等方面有一定研究,尤其熟悉各种肾炎、肾病综合征、肾小球疾病的诊治。
医生简介 蒋欣欣,浙江医院,肾内科,主任医师。毕业于中国协和医科大学,从事肾脏病的诊疗工作20年,具备扎实的医疗基础和丰富的临床经验。擅长各种肾脏常见病和疑难病的诊治,常规开展肾脏穿刺活检、血液透析深静脉置管、腹腔镜腹膜透析置管、自体血管内瘘成形术、人造血管内瘘成形术、血管通路的介入治疗(腔内血管成形术、支架植入术、内瘘血栓溶解再通术、内瘘取栓术等)、同种异体肾移植等诊疗工作。在复杂的血液透析血管径路的建立与维护及血浆置换、双重滤过血浆置换治疗危重疾病等方面有一定研究,尤其熟悉各种肾炎、肾病综合征、肾小球疾病的诊治。中国医师协会腔内血管学分会血透通路专委会,委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会血液透析血管通路学组,委员、浙江省康复医学会肾脏康复委员会血透通路学组,主任委员、中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会临床肾脏病学组委员、浙江省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员。主持省部级和厅局级课题9项,发表SCI文章10篇,一级杂志文章四十余篇。
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蒋欣欣的科普

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什么是急性肾功能不全

2020.06.01
急性肾功能不全指比较急促的肾功能恶化,短期内即几周到几个月内肾功能恶化会比较明显,一般较常见几天到几周的发展。原因分成肾前性、肾性和肾后性,肾前性常是不同原因导致肾脏缺血、缺氧,包括内源性毒素和外源性毒素导致肾脏血管收缩,部分患者可能是血容量不足,比如受伤、失血比较多,导致肾脏供血不足。部分患者因为严重感染出现血管收缩,心脏功能不好导致肾脏供血不足。肾性即患者肾脏本身问题,可能有比较严重的肾炎,如急进性肾小球肾炎或者严重狼疮性肾炎。肾后性通常是泌尿道有梗阻,尤其老年男性比较多,前列腺增生以后导致尿液排不出去,也有患者是双侧输尿管结石。急性肾功能不全只要能够把患者的原因找到、除掉,95%以上能够恢复。
蒋欣欣 主任医师
9.86万 485

慢性肾功能不全分期及治疗

2020.06.01
慢性肾功能不全分期及治疗具体如下:1、慢性肾功能不全代偿期,肾小球滤过率在50-80ml/分钟之间,虽然肾功能已经不好,但患者通常没有明显感觉,治疗主要是针对导致肾脏损伤加重因素,比如控制高血糖、高血压、高尿酸等。最好能够做肾脏穿刺活检,明确肾脏病理,从源头上治疗肾脏病;2、肾功能不全失代偿期,指肾小球滤过率在20-50ml/分钟阶段,进入失代偿期以后肾功能控制不住,治疗目的是希望能够尽量延缓肾功能恶化速度。此期主要治疗和前一期基本相同,需要控制加重因素。饮食方面治疗要求低盐、优质低蛋白饮食,加上必需氨基酸,使肾脏负担能够减轻,尽量延缓进展;3、慢性肾功能衰竭期,即肾小球滤过率小于20ml/分钟,肾功能已经比较差,主要做肾脏替代治疗前准备。如果患者选择做血透,需先把动静脉内瘘建立起来;4、尿毒症期,通常肾小球滤过率小于10ml/分钟,可行肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或者肾移植。
蒋欣欣 主任医师
11.78万 322

急性肾损伤做哪些检查

2020.06.01
急性肾损伤根据原因分成三类:肾前性原因、肾后性原因、肾性原因,检查项目具体如下:1、肾后性检查:最简单是做影像学检查,现在最方便做超声,能够看到肾脏大小、形态,以及有没有积水、结石、梗阻;如果是肾后性梗阻导致,要想办法把梗阻除掉;2、肾前性和肾性损伤:诊断起来相对难度会大,患者要做尿液检查,尿常规、尿渗透压、尿比重、尿蛋白定量、尿蛋白电泳,查看蛋白成分是肾小球来源还是肾小管来源;如果蛋白是肾小球来源,通常是肾性损伤;如果是肾小管来源。肾前性概率会高一点;还可以进行血液检查,评估肾脏目前情况。急性肾损伤即肾脏因为各种各样原因导致比较急促的损伤,理论上95%急性肾损伤能够恢复,关键是要找到导致急性肾损伤原因,并想办法去除掉。
蒋欣欣 主任医师
8.89万 406
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蒋欣欣
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浙江医院肾内科
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