魏俊医生线上门诊_武汉科技大学附属天佑医院_呼吸内科 - 有来医生

慢性阻塞性肺疾病有传染性吗

慢性阻塞性肺疾病不是传染性疾病，不具有传染性。流行病应该有传染源、传播途径和易感人群，而慢性阻塞性肺疾病则与气道受到有毒颗粒、烟雾刺激引起的病理生理改变有关，所以该病并非传染性疾病。慢性阻塞性肺疾病现在较为多见，尤其对于长期吸烟的人群，以男性多见，好发年龄一般在40岁以上。如果40岁以上的人群出现咳嗽、咳痰，甚至偶尔感到气短、胸闷，需要主动咨询医生，建议进行胸部影像学检查，但最重要的是肺功能检查。

慢性阻塞性肺疾病的表现有哪些

慢性阻塞性肺疾病患者的常见症状为咳嗽、咳痰，如晨起、夜间咳嗽、晨起时痰多。当疾病加重，出现持续性气流受限，患者即可出现呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病的体征表现为筒状胸、腹式呼吸。如果医生进行听诊，则可以闻及呼气相哮鸣音。影像学检查则表现为肺纹理增粗、紊乱，肺大疱、肺气肿。而最关键的诊断依据则为肺功能检查。

慢性肺源性心脏病如何治好

慢性肺源性心脏病存在多种诱因，如为慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺源性心脏病，则与长期低氧或肺泡结构改变有关。如果造成肺循环结构改变，则会引起肺动脉高压相关症状，患者可表现为呼吸困难、胸闷、胸痛。治疗首先需要明确引起慢性肺源性心脏病的原因，如果是慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病，则需要改善低氧、高二氧化碳的状态。建议进行家庭氧疗，但家庭氧疗所需的时间通常比较长；如果出现心功能衰竭，可以针对心功能衰竭予以治疗。急性期可以选用西地兰、抗凝剂进行治疗。

什么叫肺感染病变

呼吸内科医生通常不会给出肺感染病变的诊断，因为感染是很大的疾病范畴。肺感染病变局限于肺部，可以分为细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。还有一类肺炎属于非感染性疾病，如结缔组织病相关性肺炎，或血管炎的肺部表现，但在影像学检查中均可能表现为肺部感染性疾病。因此，通过影像学检查无法区分肺部感染性疾病和肺部非感染性疾病。

心肺衰竭能治好吗

心肺衰竭能否治愈，取决于患者的基本状况。如果是年轻患者，并且能够立刻找到引起心肺衰竭的诱因，则可以治愈。通常将心肺衰竭称为心衰、呼衰，存在不同的原因。心力衰竭多与心血管疾病相关，比如冠心病、急性心梗引起的急性心力衰竭，在心梗、心脏大面积供血不足、坏死改善后，心功能可以得到纠正；而在流感好发季节，病毒性心肌炎的年轻患者并不少见，病毒性心肌炎同样可引起心力衰竭。如果早发现、早治疗，则可以得到治愈。呼吸衰竭通常存在诱发原因，流感季节除引起病毒性心肌炎外，还可引起病毒性肺炎。对于病毒性肺炎引起的呼吸衰竭，治疗存在一定困难，但仍然可以根治。对于存在慢性心力衰竭或呼吸衰竭等基础疾病的老年患者，如果及时就医、及时抢救，症状可以得到缓解。但如果寻求根治，则较为困难。

急性肺源性心脏病的症状

急性肺源性心脏病多与肺血栓栓塞症相关，突出症状表现为呼吸困难。肺循环起到气体交换的作用，当肺循环出现问题，氧气通过通气功能吸收到肺泡内，但不能有效输送到其它组织脏器，则可引起低氧改变，称为Ⅰ型呼吸衰竭，临床表现为呼吸困难。如果急性肺源性心脏病引起肺循环障碍，则可表现为右心回心血量不能有效回流到左心，出现低血压、胸痛、胸闷等急性右心衰竭症状，甚至出现咯血。

肺部炎性结节要紧吗

肺部炎性结节介于影像学和病理学之间，若患者胸部CT出现结节，可能为炎性肉芽肿。如果胸部影像学检查考虑存在炎性结节，其严重程度则与结节形态、大小有关。如果肺部炎性结节＜5mm，无需积极通过手术切除病灶，建议进行动态观察；如果肺部炎性结节＞1cm，建议进一步进行检查，比如PET-CT或穿刺检查，从而明确诊断。

大人急性肺炎的症状

成人急性肺炎一般症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气短。伴有基础疾病的患者或老年人，症状不典型，不以咳嗽、咳痰、呼吸困难症状起病，表现反应淡漠，食欲下降。免疫力受损的患者，如患有糖尿病、心脏基础疾病，可伴有呼吸困难、呼吸衰竭等。如果患者没有基础疾病，免疫力正常，治疗相对较为简单，可以选择青霉素，以及第一代、第二代头孢菌素；如果是免疫力受损，比如有糖尿病、心脏基础疾病的患者，症状比较凶险，甚至伴有呼吸困难、呼吸衰竭，首选第三代头孢菌素并配合酶抑制剂，甚至碳青霉烯类抗生素。另外，左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素对成人社区获得性肺炎的抗感染效果较为理想。对于成人急性肺炎的抗感染治疗通常需要5-7天，体温恢复正常72小时左右可以认定疾病趋于稳定状态。

肺炎会反复发烧吗

肺炎可出现反复发烧，具体情况如下：1、肺炎链球菌感染：肺炎链球菌对青霉素或阿奇霉素等具有很高的抗生素耐药性，所以如果此类患者出现反复发热，需针对性选择抗生素；2、少见的特殊致病菌感染：放线菌是口腔内正常的定植菌，如果卧床、酗酒患者出现放线菌感染，也可出现发热；3、间质性肺炎：可能与自身免疫反应有关，也可出现发热症状，需要进行免疫调节治疗，不应以抗生素治疗为主。

肺炎喘嗽怎么办

咳喘属于肺炎特有症状，需要明确病原，从而进行针对性抗感染治疗。如果出现咳嗽、气短，可以辅助用药，除抗感染治疗外，还可使用祛痰剂，促进呼吸道引流分泌物。另外，可以使用支气管解痉剂，加强气道分泌物引流，控制感染后症状自然改善。若肺炎患者咳嗽、喘息的症状严重，影响日常睡眠或工作，可以辅助用药加以改善。但如果感染没有得到控制，辅助用药的作用有限。所以肺炎患者如果出现咳喘需要从源头控制感染。如果感染控制效果不好，则需要加强对感染的有效治疗。

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