在临床中我们常说肝纤四项，而不是肝病四项。肝纤四项全称是肝纤维化四项。肝纤维化是什么呢？它是慢性肝炎向肝硬化发展的一个中间必经阶段。如何评价肝纤维化到什么程度呢？我们就要做肝纤四项，包括血清Ⅲ型胶原、血清Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸这四项检查，它有助于判断肝脏纤维增生的程度。如果明显升高，表明患者很可能出现了肝纤维化甚至肝硬化。

现代社会越来越多患者出现酒精性肝病，是长期大量饮酒导致肝脏疾病，最开始表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。与男性相比，女性对于酒精介导肝损伤更加敏感，可以表现为更小剂量和更短时间饮酒，出现更加严重酒精性肝病，也更容易发生严重酒精性肝炎和肝硬化。长期饮酒指饮酒超过5年，折合乙醇含量，男性≥40g每天，女性≥20g每天，或在2周之内有大量饮酒史，乙醇含量摄入＞每天80g。 临床上可以表现为右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、可以有黄疸、肝功能异常甚至肝硬化表现。如果得酒精肝，一定要听从医生建议，严格戒酒，并且要定期复查肝功能和腹部超声进行瞬时弹性成像检查以及腹部CT。如果出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力和体重减轻、甚至黄疸、肝功能异常、消化道出血、意识障碍等，要及时住院治疗。治疗原则除戒酒之外，要注意营养支持，改善已经存在继发性营养不良，要应用适当保肝抗炎和退黄药物，并且同时防治酒精性肝硬化并发症的发生。

患有重度脂肪肝不用担心，要进行适当体育锻炼，建议大家可以根据自己兴趣，采取能够坚持下去的体育运动。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次或者每天进行高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8-10组阻抗训练，每周2次。 如果能够在一年之内减重3%-5%可以逆转单纯性脂肪肝。如果体重下降7%-10%能够显著降低转氨酶，改善肝脏炎症程度。如果体重下降能到10%以上，并且维持1年，能够在一定程度上逆转肝纤维化。