流产的发生原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素。一、胚胎因素：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，染色体异常的胚胎或胎儿在自然选择的过程中被淘汰。二、母体因素1、全身性疾病：如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压、病毒感染等。2、生殖器异常：如子宫畸形（子宫发育不良，双子宫、双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等）、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛。3、内分泌异常：如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、血糖控制不良等。（1）免疫功能异常：如抗心磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、母儿RH血型不合等疾病。（2）母体受到强烈应激与不良习惯：如手术、直接撞击腹部、性交过频、过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤、吸烟、酗酒等均可导致流产发生。三、父亲因素：精子的染色体异常也可导致自然流产。四、环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可引起流产。

流产的高风险人群具体情况如下：1、全身严重感染、不洁性生活者：此类患者发生宫腔感染、绒毛膜羊膜炎风险高，易诱发宫缩，导致流产。2、子宫畸形者：子宫无法与胎儿的增长同步，胎儿生长空间受限，发生流产。3、多次宫腔操作史者：既往有刮宫史、宫腔镜操作史的患者，由于子宫内膜受损、宫腔粘连，影响胚胎着床发育而导致流产。4、宫颈手术史者：既往有宫颈部分或全切患者，随着妊娠的进展，宫颈口可能被扩开而导致流产。5、有全身性疾病者：患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等的患者，可能因为全身多系统功能紊乱而导致流产。6、免疫功能异常者：胚胎属于同种异体移植物，当患有抗心磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、母儿RH血型不合等的妇女妊娠时，免疫系统可能“攻击”胚胎，而导致流产。7、既往有多次自然流产史者：此类患者既往发生多次流产，成为复发性流产，再次妊娠时再发流产概率较一般妇女明显升高。

根据流产不同类型进行相应处理，若为先兆流产，积极寻找病因、对症保胎治疗后可继续妊娠。若为其他类型流产，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出、预防或抗感染为主，预防并发症发生。一、一般治疗1、先兆流产：适当休息，禁止性生活。有黄体功能不全者应肌注或口服黄体酮，或是口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者口服小剂量甲状腺片；还可遵医嘱使用盐酸利托君、阿托西班、硫酸沙丁胺醇抑制宫缩。2、难免流产：一经确诊，尽快行清宫术使胚胎及胎盘组织完全排出。3、不全流产：一经确诊，尽快行清宫术或钳刮术清除宫腔内残留组织。4、完全流产：若无感染征象，无需特殊处理。5、稽留流产：处理较困难，行刮宫数，注意凝血功能、出血量、感染等问题，一次不能刮净可二次刮宫。6、复发性流产：建议行遗传咨询，如有子宫畸形或病变者给予相应手术治疗。宫颈机能不全者应在孕12-14周行预防性宫颈环扎术。二、药物治疗：常用药物包括黄体酮、甲状腺素制剂、盐酸利托君等。1、黄体酮：有口服和肌注两种给药方法，适用于黄体功能不全者。2、甲状腺素制剂：直接补充甲状腺激素，适用于甲状腺功能减退患者。3、盐酸利托君、阿托西班、硫酸沙丁胺醇：均可作为宫缩抑制剂使用，抑制宫缩，保胎治疗。4、缩宫素：适用于晚期流产患者，子宫较多、出血较多时，可促进子宫收缩、促使妊娠物排出、减少出血。5、米非司酮、米索前列醇：对于稽留流产患者，应用米非司酮+米索前列醇序贯药流术，协助胚胎排出。6、抗凝药物：如阿司匹林、低分子肝素等，可以改善血液高凝状态、改善母胎循环，适用于抗心磷脂抗体阳性患者。7、免疫抑制剂：如环孢素，适用于患有免疫系统疾病的患者，如系统性红斑狼疮和不明原因复发性流产患者。8、抗生素：当患者阴道流血时间长、清宫术后，应使用抗生素预防感染，若已发生感染，则应用抗生素抗感染治疗。三、手术治疗1、清宫术：当发生难免流产、不全流产、稽留流产、流产合并感染时，应及时清除宫腔内残留妊娠组织，应行清宫术。2、子宫切除：若大出血难以控制，必要时需行手术切除子宫。四、中医治疗可针对不同流产类型，针对性治疗，主要干预手段有中药治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治，专病专方。