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高血压和高血脂的区别

高血压和高血脂不同，高血压是指外周动脉血管的压力，一般在安静休息状态下，多次测量上臂肱动脉血压，一般标准是收缩压在140mmHg以上，或舒张压在90mmHg以上，便认为是血压升高。到医院之后，医生会建议做24小时动态血压，24小时平均收缩压在130mmHg以上，或平均舒张压在80mmHg以上，便认为是存在高血压。高血压是临床综合征，往往会引起心、脑、肾等靶器官损害，所以不同患者，即使血压在同一水平，也要根据危险因素、是否存在靶器官损害来进行综合评估危险层次，来决定降压强度和用药策略。高脂血症是指通过化验，检测血液里面血脂浓度来反映疾病状况。高脂血症最常见的是四个指标，胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，不同患者的血脂处于同一水平时，需要评估患者的危险因素，来评估降脂程度及用药策略。

血脂高的症状与治疗

很多患者高脂血症没有症状，高脂血症像温水炖青蛙一样，很多人在体检时才发现血脂升高，有少数患者的高脂血症也表现为身体上的体征，如最常见的黄斑瘤，位于上下眼睑位置出现黄斑，有少数患者可以出现睑黄瘤，在肢体伸侧肌腱，如果伴有肌腱炎时出现疼痛或压痛，这种情况下往往会被患者忽视。少数病人因为血脂过高出现早发冠心病，或因为动脉粥样硬化引起的脑血管意外，如脑出血、脑梗塞，以及因为血脂高、动脉粥样硬化引起的周围血管病变。在以上患者中常常伴有肥胖、糖耐量异常，或出现糖尿病、高胰岛素血症、尿酸升高出现痛风。部分患者血脂很高，也可以出现急性胰腺炎、脂肪肝等问题。高脂血症的治疗目前常用的药物包括汀类、贝特类及烟酸类药物。高危患者需要长期来服药治疗，并且要注意定期监测血脂水平以及肝功能水平。

室上性心动过速可以自愈吗

大多数室上性心动过速患者能够自愈，室上性心动过速在临床中是非常常见的一种心律失常，这种心律失常的特点是突发突止，患者表现为突然心悸、心慌的感觉。室上性心动过速的患者，要去看有没有原发病和基础病。在无器质性心脏病的年轻患者中，频率往往小于200次/分，并且持续时间较短。大多数患者能够自己回过来，仅仅表现为发作时心慌感、恐惧不安、小便增多、尿频。在有器质性的心脏病患者中，频率大于200次/分，并且持续时间可以更长，可引起心脑脏器供血不足。如发作时出现血压下降，患者出现一过性头晕、眼睛发黑，甚至有的患者晕倒。有的患者因为长时间发生很快的心率影响到心功能，出现心力衰竭的表现，出现胸闷、气喘等症状。室上性心动过速的患者如果不能自行缓解，建议患者尽快到医院就诊，医生会根据患者心电图情况、病史情况、辅助检查情况来进行合理治疗，来终止室上性心动过速的发生，来缓解患者症状，避免发生进一步并发症。

左乳房上痛是心绞痛吗

左乳房上痛不一定是心绞痛，心绞痛最典型的症状是指患者在劳累后或情绪激动后，出现心前区或胸骨中下段闷痛、压痛或紧缩痛。这种疼痛可以伴有放射，常常放射到左肩部、左上臂或左下颌位置，也有的患者放射到胸背部。持续时间数分钟到半个小时不等，休息或含服硝酸甘油可以缓解症状。但少数病人心绞痛部位不典型，甚至表现为牙痛、肩膀痛、背痛、腹痛等，容易和其它疾病混淆，需要进一步依靠辅助检查来明确。如患者左乳房上痛，需要进一步完善乳腺B超，去排除局部乳房有没有问题。此外，可以进一步完善胸部CT、心电图、平板运动试验，甚至做冠脉CTA或冠脉造影，进一步评估是否存在冠状动脉狭窄的情况。

突然心慌气短是怎么回事

突然的心慌、气短，在临床中最常见的原因是冠心病引起心律失常。这种心律失常可以是房性早搏、室性早搏、室上速，甚至室速、房颤，患者可以出现胸闷、胸痛。此外，血压突然升高引起高血压心脏病，并发心律失常、心功能下降，患者也可以表现为心慌、气短，甚至下肢浮肿。没有基础心脏病的年轻患者，如果突然出现心慌、胸闷、气短，有可能是发生了早搏，如室性早搏或室上性早搏，这种情况下需要到医院去做心电图、动态心电图、心脏B超来明确。部分患者可能出现甲状腺功能异常，如甲减或甲亢，尤其是甲亢患者出现高代谢综合征，会出现心慌、气短、出汗、手指震颤等症状，这些患者有可能不知道甲状腺功能的情况，所以建议患者去做甲状腺功能，来排除由甲状腺功能异常引起的症状。部分颈椎病的患者也会出现心慌、气短，这些患者的发病与体位、颈椎活动有关，也常常伴有头晕、恶心、肩膀酸痛，甚至手指麻木的症状，相对比较容易鉴别。

高血压头晕呕吐严重吗

高血压患者如果出现头晕、呕吐需要鉴别分析，一部分高血压患者出现头晕、呕吐是因为血压在短时间内急剧升高，称为高血压脑病或急进性高血压。这种情况下有危险，可以发生脑血管意外、脑水肿，患者出现头晕、呕吐，需要尽快前往医院行头颅CT或头颅磁共振等检查来进一步明确。高血压患者出现头晕、呕吐有可能是其它原因引起。在监测血压之后发现血压如果并不是很高，有可能是前庭功能引起，特别年轻患者，如美尼尔综合征、耳石症可以引起头晕、呕吐。此外，颈椎病也可以引起头晕、呕吐的情况。所以高血压患者出现头晕、呕吐是否严重要根据患者引起头晕、呕吐的具体原因来具体判断。对于一般老百姓很难来判断高血压的头晕、呕吐是什么原因引起。在这种情况下，建议患者在发生头晕、呕吐的情况下，尽快去医院就诊，医生会根据患者情况来进行鉴别分析，并完善相关检查，来帮助患者改善症状，渡过难关。

高脂血症不治疗可以吗

血脂是指在做生化检测时血里面的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高脂血症是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症，高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症。现在随着生活水平提高，高脂血症在年轻人群中多发。高脂血症的发病原因跟生活习惯、饮食、运动、吸烟、喝酒、糖尿病等内分泌疾病都有密切关系。某些高脂血症有家族聚集性，与基因有关系，在年纪轻的人甚至在婴幼儿中也可以发生。高脂血症的预防在于积极调整生活方式，包括低脂低盐饮食、适度运动、戒烟、限酒。要定期去监测血中血脂水平，如果发现血脂升高，建议前往医院就诊，医生会根据患者血脂水平以及危险分层来决定降脂目标和降脂策略。多数高脂血症没有症状，但是高脂血症是温水炖青蛙的过程，如果不积极控制会慢慢引起动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会进一步引起心脑血管意外，包括脑梗塞、心肌梗死，严重会影响到患者的生命。

阵发性心动过速可以自动正常吗

阵发性心动过速其实是很宽泛的概念，心动过速分为很多，如阵发性窦性心动过速、阵发性房性心动过速、室上性心动过速或室性心动过速。还有阵发性房颤，也可以表现为阵发性心动过速。不同类型的心动过速的预后和恢复情况也不一样，阵发性窦性心动过速患者往往可以自动恢复正常。此外，有少数阵发性室上性心动过速可以自己恢复正常。但部分阵发性心动过速，如阵发性室性心动过速，或阵发性房颤往往有原发病、基础病存在。这种类型的心动过速即使自己恢复正常，也更容易复发。对于这种类型的心动过速，常常需要药物甚至射频消融等手术的方式去干预，减少复发，减少引起的并发症。

心率多少算心动过速

正常人心跳在60-100次/分之间，如果心跳超过100次/分，认为心动过速。在做24小时动态心电图时，24小时平均心率在85次/分以上，认为是心动过速。心动过速常常出现在生理状态，如刚运动过、看了刺激的电影、情绪激动，如在紧张时可以引起心动过速。部分人群中也可以出现心动过速，最常见的是更年期妇女或失眠人群中，这些往往是因为植物神经功能紊乱、交感神经兴奋、迷走神经张力下降引起。心动过速也可以见于器质性心脏病，器质性心脏病常见的如风湿性心脏病引起的瓣膜病变，可以引起快速性房颤。此外，先天性心脏病、冠心病、肺源性心脏病、心肌病、心肌炎疾病都可以引起心动过速，但器质性心脏病引起的心动过速往往预后相对较差。

阵发性心动过速的原因及治疗

阵发性心动过速是指每分钟心率超过100次/分，原因有很多，一般分为生理性和病理性两种。生理性如最常见的运动、紧张、焦虑、饮酒或饮咖啡都会引起生理性心动过速。此外，病理性心动过速常见于发热、高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、疼痛、缺氧、心衰，以及心肌病等。如果心跳过快，以至于不能维持有效血液循环时，可以出现心慌、胸痛、头晕、眼睛发黑，甚至部分病人出现晕厥等症状。这一部分患者用咳嗽、深呼吸、屏气或刺激咽部、压迫眼球等方法可以来缓解症状。抗心律失常药物可以有效终止或减少阵发性心动过速的发生，射频消融术可以根治某些类型的心动过速。

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