失血1000ml先要明确失血原因，如果是日常献血，200ml、400ml较常见，献完血以后稍微有头晕症状，第2-3天就可自然恢复，不会引起任何不适。 失血1000ml要判断有没有导致患者血容量不足，超过代偿功能，甚至引起休克等情况，患者表现为心排出量减少、血压下降、脸色苍白等，需要积极治疗，因为血容量不足以后会导致重要脏器，如心脏、大脑出现供血、供氧障碍，引起相应的症状。所以这时还要检查患者的血色素，如果血色素下降到一定程度，要及时补充血容量，营养方面也要补充。 如果患者积极治疗原发病，比如手术、及时补充血容量、及时加强营养，一般1个月左右可得到恢复。所以针对失血过多这种情况，因为其较复杂，有些生理性的、手术引起的要看相应的血色素指标，临床心肺、心脑灌注指标。

高血压患者在血压得到控制的情况下，可以运动、跑步，但是不能盲目的运动。少数患者处于高血压前期，即血压偏高较少，这些患者先不用药，通过运动改善、生活方式改善，使血压降到正常范围。高血压患者进行适量运动，对其动脉弹性、动脉硬化、高血压的控制、血压稳定有帮助，但前提是患者的血压控制在正常合理范围。建议患者先到医疗机构做运动测试，运动过程中血压的变化是否正常，或者基础血压是否控制在合理水平。 建议高血压病人做有氧运动，如慢跑、快走、太极拳、爬山，骑自行车、游泳都是有氧运动。所以高血压患者可以运动的，但前提是在控制血压的基础上进行适量的有氧运动。

建议高血压患者戒烟、戒酒。如果心血管病人平时喝酒较多，戒酒较困难，少量喝酒对血液循环有一定帮助。临床上多数患者戒烟一段时间以后又复吸，这种情况较多见。但即便戒烟较困难，仍希望患者能尽早戒烟。患者要避免二手烟，二手烟的危害不亚于吸烟本身造成的危害，会导致动脉硬化、血压升高、内皮功能异常等，进一步加重心脑血管疾病的发生。 高血压患者尽量不要喝酒，特别是部分高血压患者喝酒会导致过敏、一过性意识丧失。有些患者酒量差，喝酒以后会出现突然头晕、出冷汗的情况，因为血管扩张所致。喝酒后运动实际上会增加血压波动，增加心脑血管事件的危险因素，所以患者一定要限制饮酒量。

偏瘫是高血压引起的，高血压导致脑梗或者脑出血，引起中风、半身不遂。首先应控制血压，将血压降到正常范围，可以有效的避免中风、偏瘫的发生。如果仍然导致严重后果，如偏瘫、中风，同时还有高血压，可通过以下方式进行康复训练： 1、控制血压：将血压控制在正常范围； 2、偏瘫以后患者的康复训练会受到限制，原来患者可以步行、慢跑、骑自行车，现在偏瘫一侧肢体手脚不能动；现在有专门的针对偏瘫的康复训练设备，如用于偏瘫的功率车、站立架等都可以进行功能训练，甚至还有弹力带、呼吸训练，这些都是较好的方法；在家庭中可以添置有氧训练的设备，便于偏瘫病人能持续、有规律的运动训练；训练过程中，如果患者出现头晕、头痛，要尽早、及时就诊，排除血压异常增高；如果患者已经有偏瘫、高血压，往往血管的基础相对较差，所以在治疗的同时，要预防再次脑梗，预防血压的波动过大或者异常升高。

冠状动脉搭桥术后早期康复运动过量会有一定潜在风险。冠心病术后康复锻炼的主要目的是为了促进心功能恢复，预防肺部、消化道等各器官脏器并发症的发生，使病人能尽快恢复正常生活，积极主动的康复锻炼，扩张冠状动脉、改善心肌供血。冠状动脉搭桥术后早期康复运动也有一定潜在风险，特别是对于心功能低下的病人，其会出现血压下降、心跳过快、剧烈胸痛、呼吸困难、眩晕、心律失常等，这些不良反应多数是因为运动过量导致。 所以，要达到效果最好、风险最小的目的，确定个体化的运动量至关重要。患者可以在心脏康复医生的指导下，学习适合自身的运动。开始运动时，最好在心电监护下进行，医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评价，对其量身定制运动处方，对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间，以及确保运动安全的监测方法，给予细致的建议和指导。 冠心病手术包括支架置入手术、冠状动脉搭桥手术等，进行血运重建治疗，现在不仅强调患者手术治疗后要尽快的早期康复，在临床上已经从术前开始进行康复评估和指导，促进术后尽快恢复。特别是对于择期手术患者，术前康复评估和指导对手术的风险和功能状态，可以提供客观的依据和指导价值，同时还可以和术后进行对比，评价手术疗效。科学的术后早期康复锻炼对心脏术后快速的康复有帮助，即现在推广的外科快速康复，提倡早期离床训练。如果手术顺利，要求患者第二天，甚至当天就可以带管离床下地，进行功能训练。

高血压患者不仅要控制血压，还要积极预防冠心病，因为血压波动大，患者血压持续升高，容易导致动脉硬化和重要脏器的损伤，预防措施如下： 1、保持良好心情：高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都会导致血压升高，所以高血压患者应尽量减少情绪波动，保持血压相对稳定，减少并发症的发生； 2、保持饮食清淡：食盐中的钠离子可以引起人体内水分不正常的聚集、停留，从而增加血液容量，引起血压升高，进而加重心脏负担。因此提倡高血压病人以清淡饮食为主，每天食盐摄入量应控制在3-5g； 3、保持合理休息：尤其是老年高血压患者机体各脏器功能均已处于不同程度的衰退状态，更应注意休息，避免过度疲劳，做到起居规律、不熬夜，每日保证7小时睡眠时间； 4、保持适量运动：最好到医疗机构，由专业医生进行心肺功能评估，制定个体化的运动处方，根据运动处方进行运动锻炼，确保运动安全有效。运动可以促进代谢，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。高血压患者可以选择户外散步、慢跑、打太极拳等规律、节奏较缓慢的运动项目，并且以自己活动以后感到不疲劳或者轻微疲劳为宜。天气寒冷时容易导致血管收缩，血压进一步升高，所以在季节变换或者冬季，老年人应在室内活动，也可以做爬楼梯等活动； 5、经常测量血压：高血压患者只有经常测量血压，才能了解自身血压的日常变化，从而为预防和治疗提供更有效的依据。清晨起床以后可以测量一次血压，上午10点钟左右可以测量一次血压，到下午3-4点钟和晚上睡觉前都可以测量一次血压并记录。如果血压稳定，每天测量一次，记录即可。如果血压波动较大，可以多测量几次。

心肌梗死并发室间隔穿孔，若患者没有心源性休克，使用血管扩张剂，如硝酸甘油可产生一定的改善作用，但是主动脉内球囊反搏以及辅助循环装置最为有效。对合并室间隔穿孔伴有心源性休克的患者需要紧急的外科手术，可提供生存机会。最近报道的经皮导管技术封堵室间隔穿孔，疗效需要有更多的研究证实。 室间隔穿孔好发于心梗后3-7天，心梗后胸骨左缘突然出现全收缩期杂音或可触及到的收缩期震颤。如果伴有心源性休克和心力衰竭，应高度怀疑室间隔穿孔，此时需要进一步做超声心动图明确诊断。

心绞痛和心肌梗死均属于冠心病范畴，由于心绞痛和心肌梗死在治疗和预后方面有较多不同，因此对两者的鉴别较重要，具体如下： 1、心绞痛：疼痛性质多为压榨性或者窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素诱发，发作时间较短，不会超过15分钟，发作以后服用硝酸甘油会明显好转。患者通常没有气喘、肺水肿等症状，血压变化较小，所以患者没有休克现象，也不会发热。化验检查白细胞计数正常，血沉可以正常或者略快，没有血清酶的变化，心电图可以没有变化或者有暂时性改变； 2、心肌梗死：疼痛性质和心绞痛类似，但是疼痛程度更为剧烈，可没有诱因，发作时间较长，可从数小时甚至到1-2天，服用硝酸甘油以后不能缓解，常伴有气喘和肺水肿，患者往往因血压下降而出现休克。因为有心肌坏死，所以患者常有发热症状，血液化验检查会显示白细胞计数升高、血沉显著增快，有血清酶学变化，心电图可呈进行性的特殊改变。

心肌梗死可以治疗，虽然心肌梗死是一种发病突然、病情严重，甚至威胁生命的急危重症，但随着胸痛中心的建设和普及，心肌梗死的救治率明显提高。目前治疗可以选择手术治疗，如冠脉介入治疗，必要时可以选择冠脉搭桥手术，也可以选择溶栓治疗等方法。 除此以外，对于以上方式都不能实施的患者，也可以选择单纯的口服药物保守治疗，但是相对而言，患者预后较差。心肌梗死患者首选积极的冠脉介入治疗，可以缩小梗死的范围，改善患者预后。患者心肌梗死后容易出现心衰或者室壁瘤、心肌梗死综合征，都属于心梗后的并发症。所以只有积极、有效的治疗，才可以有效的避免这些并发症的发生，改善患者的长期预后，尽早救治较重要。

60多岁的老年人感冒较常见，感冒是自限性症状，所以普通感冒有时经过3-5天可自愈。如果老年人群体是肺部基础疾病，比如慢支、心脏病、免疫力状态较差的人群，如果其感冒，会加重心脏疾病，加重肺部疾病。老年人应预防感冒，减少导致感冒的诱发因素。一旦患有感冒，需判断有没有肺部感染、血象增高。因此有基础疾病的老年人如果出现感冒的症状，则要及早救治，不能自行服用退烧药或者相应的感冒药，否则会导致疾病加重。