心肌梗死并发室间隔穿孔如何治疗

心肌梗死并发室间隔穿孔，若患者没有心源性休克，使用血管扩张剂，如硝酸甘油可产生一定的改善作用，但是主动脉内球囊反搏以及辅助循环装置最为有效。对合并室间隔穿孔伴有心源性休克的患者需要紧急的外科手术，可提供生存机会。最近报道的经皮导管技术封堵室间隔穿孔，疗效需要有更多的研究证实。

室间隔穿孔好发于心梗后3-7天，心梗后胸骨左缘突然出现全收缩期杂音或可触及到的收缩期震颤。如果伴有心源性休克和心力衰竭，应高度怀疑室间隔穿孔，此时需要进一步做超声心动图明确诊断。