糖尿病病因较复杂，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型的糖尿病。1型糖尿病患者不可自愈。 2型糖尿病患者中的一部分患者，如肥胖、病程比较短、糖尿病前期，通过饮食控制、规律运动，减轻体重，血糖会长期维持到正常范围。 大部分2型糖尿病不可自愈，但是现在手段、药物都比较科学，比较多，所以可以利用药物，口服药如胰岛素促泌剂、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂，还有胰岛素，都可以把血糖控制在达标范围内，防止并发症发生或延缓发生，所以前景比较广阔。

老年人低血糖可能会导致心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰，还有可能导致老年痴呆、昏迷甚至死亡，所以对老年人发生低血糖一定要重视，一定要查找原因。 2型糖尿病老年人容易发生低血糖，反复低血糖后，要查找治疗方案合不合适，药量是不是过大，及时调整治疗方案，或者减少降糖药物。 部分老年人是因为进食差，或者吸收功能差，有胃肠道疾病恶心、呕吐、腹泻，这时如果不能正常进食，要寻找另外一种途径，保证老年人的热量供应，如下胃管，或者进行造瘘。 还有一部分老年人肝肾功能严重不好，也可能发生低血糖。如果有胰岛素瘤，有可能出现反复空腹低血糖。所以发生低血糖，一定要查找原因，及时把原因去除以后，纠正低血糖反复发生。

随着百姓健康意识的提高，甲状腺彩超的普及，甲状腺结节发现率较高。导致甲状腺结节的原因有以下几方面： 1、炎性病变：如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，以及较特殊的甲状腺结核、甲状腺梅毒，较罕见，但也可表现为甲状腺结节； 2、增生性：如进食碘比较高或者低碘，都可导致甲状腺结节，以及服用导致甲状腺肿的药物； 3、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌，都可以表现甲状腺结节； 4、甲状腺出血，最后表现为囊实性病变。

人体脑组织完全依赖于血中的葡萄糖供应能量，而脑组织储存的葡萄糖有限，只能够供应6-10分钟的脑组织的热量。如果低血糖昏迷超过6小时，可能导致患者痴呆，甚至死亡。 低血糖导致神经方面表现，就是初期、中期和晚期三种表现。初期可能表现为精神不集中，容易忘事，嗜睡、头晕等表现。中期可能表现为抽搐、癫痫样发作。晚期可能表现为昏迷，甚至死亡。

三多一少症状是糖尿病的典型症状，指多饮、多尿、多食、消瘦，体重减轻。指糖尿病患者吃的较平时多、饮水较平时多、尿较平时多、体重减轻。 临床上有典型的三多一少症状的2型糖尿病患者较少，2型糖尿病患者可能体检发现血糖高，发现有糖尿病，但无任何症状。部分患者身上起疖子，或者受伤后，伤口长期不愈，发现有糖尿病。部分患者身上瘙痒就诊才发现糖尿病，也有患者出现冠心病、心梗或者脑梗、脑出血，发现有糖尿病。所以2型糖尿病三多一少典型症状不是人人都有，在1型糖尿病中，三多一少症状较常见、较典型。

高脂血症主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高低密度脂蛋白血症。高胆固醇血症主要是指血浆中胆固醇偏高，而甘油三酯正常。高甘油三酯血症是血浆中胆固醇正常，而甘油三酯偏高。 混合型高脂血症是指血中甘油三酯和胆固醇均高。血浆中低密度脂蛋白偏高，叫高低密度脂蛋白血症。高脂血症是胆固醇＞6.2mmol/L，如果血浆中甘油三酯＞2.2mmol/L，是高甘油三酯。低密度脂蛋白＞4.1mmol/L，叫高低密度脂蛋白血症。 但是，在临床中，如果低密度脂蛋白＞3.4mmol/L，都要进行生活方式干预。不能单纯从化验单给的范围进行评价是否用药，尤其在冠心病、心脑血管疾病、糖尿病中，低密度脂蛋白应该控制得更严格，控制到1.8mmol/L以下，更严格要控制在1.6mmol/L以下。

糖尿病的患者餐后低血糖主要发生在糖尿病前期患者，糖尿病病程较短。糖尿病的症状主要表现为典型的三多一少，多食、多尿、多饮、体重下降，但临床部分患者表现为餐后低血糖，进餐后4-5小时，下餐前出现低血糖反应，患者表现为心慌、出汗、手抖、没劲，进行糖尿病筛查，发现是糖尿病。 发病机制主要是因为糖尿病患者胰岛功能受损，胰岛素第一时相分泌减少，导致餐后高血糖，高血糖持续刺激胰岛分泌胰岛素，餐后4-5小时，血糖逐渐下降，但胰岛素还在持续升高，导致高胰岛素血症，血糖慢慢下降，但是胰岛素偏高不匹配的现象发生，就会导致餐后低血糖发生。

治疗糖尿病酮症需补充胰岛素，补液体，是为了把酮体排出体外。酮症治疗时，要监测患者电解质，防止低钾发生。 糖尿病的并发症主要包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态、糖尿病相关性低血糖症。慢性并发症主要包括大血管病变和微血管病变。 糖尿病酮症是急性并发症，糖尿病酮症发生原因是患者的胰岛功能较差，血糖偏高，机体不能利用血糖，所以机体需要分解蛋白质和脂肪提供热量。但在脂肪分解过程中，会产生酮体，当体内酮体产生量大于排出量时，患者体内出现酮症。

目前糖尿病诊断方法主要包括以下几点： 1、糖尿病患者有明显症状，即三多一少症状，多饮、多尿、多食、体重减轻，多饮是患者比平时喝的多；多尿比平时尿量多；多食是患者比平时吃的多，体重消瘦是明显症状，加随机血糖＞11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病； 2、明显症状，以及空腹血糖＞7.0mmol/L，或者OGTT试验餐后2小时血糖>10.1mmol/L，可以诊断糖尿病； 3、如果患者没有明显的三多一少症状，需要不同时间再检测空腹血糖，或者OGTT餐后2小时血糖，如果都达标，可以诊断为糖尿病。

混合型高脂血症是指血浆中胆固醇偏高、甘油三酯偏高。混合型高脂血症治疗包括一般治疗和药物治疗。 一般治疗要贯穿在整个治疗过程中，包括控制饮食，减轻体重。在营养指南里要求低脂饮食，脂肪要限制在总热量30%以下，建议进食多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸，如玉米油、橄榄油、花生油，限制饱和脂肪酸，包括牛羊肉、肥肉，建议不要吃反式脂肪酸，即人工黄油加工食品。多运动，规律运动，减轻体重，控制体重在人的理想范围内。 药物治疗主要是贝特类药物、他汀类药物，建议到正规医院代谢科进行诊治，医生会根据不同病情、不同血脂异常选择不同药物。