杨军的科普
小儿海姆立克急救法
杨军
副主任医师
急诊科
一、症状识别: 1、症状表现:立即观察患儿是否有躁动、憋气,口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现; 2、询问病情:同时询问患儿,或轻拍婴儿足底,看其是否能够发声。如果患儿点头或不能发声,继续询问其能否说话。 二、120急救: 完成上述识别后,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在急救车到来之前,请按照以下方法对患儿进行施救。 三、救治方法 1、不能站立幼儿: 首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出; 2、能站立幼儿: 若患儿能够站立,首先让患儿站立,施救者站在或跪在其身后。然后,双臂环抱患儿腰部,使其上身前倾。施救者一只手握拳,拳眼放在患儿脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击,直到异物排出; 3、当患儿意识丧失时: 如果患儿意识丧失,且无呼吸和心跳,应立即对其进行心肺复苏术。
14.62万
54
2021-12-30
成人异物卡喉急救法
杨军
副主任医师
急诊科
症状识别 异物卡喉不管对于孩子还是大人都是非常危险的,当异物阻塞了呼吸道就会引起窒息,如果完全阻塞了呼吸道则会威胁生命。成人发生异物卡喉,多是由于进食时嬉笑打闹,食物吸入气道所导致。当有人进食时突然剧烈咳嗽或不能呼吸时,可进行以下识别判断: 1、症状表现:立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫以及用双手抓住颈部等表现; 2、询问病情:同时,询问患者是否被异物噎住,如果患者点头,继续询问其能否说话。(若为异物卡喉,施救者需征得患者同意,而后再对其进行施救。) 120急救 遇到这种情况不要慌张,应立即根据患者状态进行以下处理,并大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120。如果四周无人,可在行海姆利克法后,或做心肺复苏术的同时拨打免提电话。 救治方法 1、当患者意识清醒,有咳嗽及呼吸时: 鼓励患者用力咳嗽,并让其弯腰;施救者拍打患者背部,协助患者排出异物。 2、当患者意识清醒,不能说话、咳嗽,且无呼吸时: 让患者站立,施救者站在患者身后,一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直;双臂环抱患者腰部,使其上身前倾,施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。 3、当患者意识不清,卧倒在地,或站立位不便于施救时:让患者平躺,首先开放患者呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手掌根按压在脐上两横指的部位,另一手掌覆盖在其上,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,每冲击5次,检查1次患者口腔内是否有异物,如果有异物应及时取出。 4、如果患者意识丧失,且无呼吸及心跳,应立即对其行心肺复苏术。 风险预防 1、吃东西时需细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,一旦咀嚼和吞咽不协调易发生异物卡喉; 2、醉酒时应避免吃带骨头的肉类,建议选择软食食用; 3、牙齿少或戴假牙的老年人,及鼻咽部做过手术和放疗的人,吃东西时会感觉不灵敏,吃饭时应集中注意力,并充分咀嚼。 特别提示 1、发生异物卡喉后,不能对患者拍背或倒背患者,以免导致异物越陷越深; 2、如果误吞骨头,不建议采取吞饭团、喝醋、喝水等方法,以免加重病情; 3、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊。
8.52万
237
2019-12-26
儿童异物窒息急救法
杨军
副主任医师
急诊科
症状识别 儿童的咀嚼及喉反射功能不健全,且喜欢将小玩具或食物(如花生、瓜子等)含在口中,在突然惊吓、哭闹、嬉笑时,易将口含物吸入气道,引起气道阻塞。当儿童进食时突然出现面色潮红、憋气时,可进行以下识别判断: 1、症状表现:立即观察患儿是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现; 2、询问病情:同时询问患儿是否被异物噎住,如果患儿点头,继续询问其能否发声。(若儿童语言表达不清,不必过分要求询问病情,以症状识别为主。) 120急救 发生患儿窒息后,家长应沉着冷静,在确定是异物卡喉引起的窒息后,应立即按以下方法进行急救,并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。 救治方法 1、海姆立克急救法:若患儿为清醒状态,让患儿站立,根据患儿的身高,施救者选择跪在或站在患儿身后,双臂环抱患儿腰部,使其上身前倾;施救者一只手握拳,拳眼放在患儿脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患儿的后上方冲击,直到异物吐出,冲击力度以使患儿双脚刚刚离地为宜; 2、心肺复苏:若患儿意识丧失,无呼吸及心跳,应立即行心肺复苏术。具体心肺复苏请参照心脏骤停急救法。 风险预防 1、1-3岁患儿不宜进食果冻、芒果及坚果类食品; 2、养成儿童集中注意力吃东西的习惯,不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食; 3、纠正儿童吸吮手指、随便把杂物放入口中的不良习惯。 特别提示 1、一岁以上患儿发生异物卡喉,若现场处理正确,多能成功解除梗阻。但无论异物是否去除,都应及时到医院就诊; 2、若为异物卡喉,施救者需征得患儿监护人同意,而后再对其进行施救; 3、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。
10.29万
65
2019-12-26
孕妇或肥胖者异物卡喉急救法
杨军
副主任医师
急诊科
症状识别 气道被异物堵塞在生活中并不少见,常导致患者无法进行呼吸,因缺氧而意外窒息死亡。当孕妇或肥胖者进食时突然出现面色潮红、剧烈咳嗽或憋气时,应立即进行以下识别判断: 1、症状表现:立即观察患者是否有口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现; 2、询问病情:同时询问患者是否被异物噎住,如果患者点头,继续询问其能否说话;(若为异物卡喉,施救者需征得患者同意后而后再对其进行施救。) 120急救 完成上述检查后,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者同意后,请按照以下方法对患者进行施救。 救治方法 1、不完全梗阻:如果患者意识清醒,有咳嗽且呼吸时,说明异物阻塞气道为则为不完全梗阻,可鼓励患者用力咳嗽,并让患者弯腰,施救者一只手放在患者前胸部,以便扶住患者,另一只手拍打患者背部,协助其排出异物。 2、完全梗阻:如果患者意识清醒,不能说话、咳嗽,且没有呼吸时,说明异物阻塞气道为完全梗阻,应让患者站立,弯腰、低头、张嘴,以便异物吐出。施救者站在患者身后,一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直。施救者双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于两乳头连线中点处,另一只手包住拳头,然后突然、连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物吐出。当患者意识不清,卧倒在地或站立位不便于施救时,让患者平躺。首先,开放患者呼吸道,然后,施救者骑跨在患者大腿外侧,一手掌根按压两乳头连线中点处,另一手掌覆盖在其上,并连续、快速、用力、垂直向患者的后方冲击,每冲击5次,检查1次患者口腔内是否有异物,如有异物及时取出。 3、心肺复苏:如果患者意识丧失,且无呼吸及心跳,应立即对其行心肺复苏术。(具体心肺复苏操作请参照心脏骤停急救法) 风险预防 1、进餐时确保注意力集中,禁止进餐时说话和大笑; 2、进餐时,不要着急,细嚼慢咽; 3、醉酒时应避免吃带骨头的肉类,建议选择软食食用。 特别提示 对异物卡喉者进行施救时,请注意: 1、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊; 2、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。
9.25万
79
2019-12-26
海姆立克法
杨军
副主任医师
急诊科
症状识别 气道被异物堵塞在生活中并不少见,常导致患者无法进行呼吸,因缺氧而意外窒息死亡。当有人被异物堵塞气道时,应立即进行以下识别判断: 1、症状表现:立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现; 2、询问病情:同时询问患者,以确定其是否被异物噎住,并判断患者能否发声;若不能发声,则为气道完全梗阻。 120急救 完成上述检查后,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者或其监护人同意后,请按照以下方法对患者进行施救。 救治方法 1、患者为婴儿: 首先,施救者一只手固定住婴儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。 然后,将婴儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压婴儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。 2、患者为一岁以上的儿童或成人: 若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。 若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。 3、患者为孕妇或肥胖者: 让患者站立,施救者站在患者身后,双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包住拳头,然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物吐出。 4、当自己被异物堵塞气道, 且四周无人: 患者可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直至异物排出。 风险预防 1、进餐时确保注意力集中,禁止进餐时说话和大笑; 2、进餐时,不要着急,细嚼慢咽; 3、尤其是对于儿童,要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。 特别提示 对异物卡喉者进行施救时,请注意: 1、不管异物是否取出,都要及时到医院就诊; 2、不要给患者喂食任何东西,尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的; 3、行海姆立克法,需征求患者或其监护人的同意。
15.01万
95
2019-12-26
没有更多了~