胰腺炎其实可以分成两个，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是CT优势所在，也是急腹症非常常见的疾病，病情较重。急性胰腺炎容易出现一些明显的并发症，甚至会出血。胰腺炎的临床很急，需要影像来筛查，能看到并且诊断。急性腺炎在CT上的表现首先胰腺本身会肿大，边界不清楚，正常胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾部，有的像毛毛虫一样，边缘较清楚，形容像桑葚上的好像有一个小叶子，边缘是一个小的波浪样的改变，但较清楚。发生胰腺炎的时候边缘会不清楚，周围会有少量渗出。胰腺周围有脂肪包裹，脂肪在外面有一些腹膜反折称为筋膜。筋膜在炎症的时候它会增厚，这些筋膜最典型的是肾周的筋膜。肾周筋膜比如胰腺是在肾的前面，胰腺炎就会引起肾前筋膜增厚。肾前筋膜是一个非常细的细线样，不仔细观察看不到。但在急性胰腺炎的时候筋膜会增厚，会明显是一个带状的甚至有液体积留。 总体而言，急性胰腺炎我们能看到胰腺肿大，边缘模糊，周围渗出，肾前筋膜增厚等典型表现。并且胰腺炎有两个并发症，一是胰腺假囊肿，二是脓肿形成，这两种都是囊性的。一般在急性胰腺炎愈合期容易出现假囊肿，而脓肿一般是并发感染引起来，这些都是在CT上需要注意的。

占位就是长了新组织把位置占了。在临床上一般占位是指肿瘤。肺部占位影像是指肺部肿瘤影像，所以大家最关心的是肺癌。肺癌有不同种类型，不同类型表现不一样，发生位置不一样表现也不一样。首先我们关注的是中心型肺癌，也就是肺癌的肿块长到肺根部。肺有一个出口叫肺门，肺门是肺的血管还有支气管出入肺的位置，出口就是在门口一样，相对较小。如果在这个地方长一个肿瘤会堵塞一些结构，如会把支气管堵塞，引起肺萎陷，会引起肺的一个段或一个叶，或者多个叶的堵塞，体积变小，气体逐渐被吸收，变实。我们能看到肺门区的肿块，也出口看到肿块。然后肺野的体积缩小，称为不张。不张就是肺体积缩小，密度会增高。肺野正常密度是黑的，密度增高变白，这就是中心型肺癌的表现。 周围型肺癌就是外周长肿块，一般2cm以内称为结节，2cm以上成为肿块。外周发现结节或肿块，首先要注意除外肺癌。当然肺癌大部分会有一些征象，比如周围型肺癌，边缘比较毛糙，有毛刺、毛糙、有分叶，密度也会不均匀。这些表现会高度提示肺癌。 这有这些表现不一是肺癌，我们要认真鉴别，有的时候还需要增强CT检查。包括中心型肺癌，如果是打药做CT，会把肿块本身的血供及周围血管显示更清楚。所以当怀疑肺部的占位时，会建议CT增强检查。

肠系膜扭转属于急腹症一个非常重要的疾病，肠系膜里面有一些血管，扭转以后会造成肠道缺血。肠系膜扭转的CT表现主要包括以下几点： 1、能看到血管形态变化，沿着一个方向进行旋转，形成漩涡征； 2、肠系膜血管受影响后，肠道会有缺血或淤血现象，肠道会有相应改变。如肠道水肿导致肠壁增厚，周围可能会出现渗出液，可能会有肠系膜水肿、腹腔积液，这些都可以提供诊断依据。