一般心肌缺血是因为长期冠状动脉硬化所导致。心肌缺血最严重的情况是心肌梗死，普通、较轻的心肌缺血一般无症状，或出现突发的心前区疼痛，伴有大汗、频死感，即心绞痛发作时表现，一旦出现心肌梗死症状会很严重。 如果心肌梗死的梗塞面积较小，经过治疗后会好转。梗死面积较大，梗死情况较严重，会导致患者心源性休克、心跳骤停，死亡率较高。部分患者出现心律失常和心脏意外，心律失常较多见，严重心律失常也会导致心脏骤停或心源性休克。 心肌缺血时间较久以后会导致缺血性心肌病，最后会出现心肌广泛纤维化，从而导致心肌的收缩和舒张功能障碍，造成心脏功能不全或心衰发生，甚至出现其它意外情况。

一旦出现心肌缺血，首先需要到医院通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA，甚至冠脉造影、放射核素心肌显像，来明确心肌缺血的部位以及范围和缺血的程度。 根据冠状动脉造影可以明确冠状动脉管腔的狭窄程度。如果管腔狭窄小于70%可以给予药物保守治疗，例如单硝酸异山梨酯、阿司匹林和氯吡格雷等。冠状动脉管腔狭窄程度大于70%，需要进行冠状动脉介入治疗，即支架植入手术，还可以进行外科开胸，进行冠状动脉搭桥手术治疗。 这些治疗方法都能够明显改善心肌缺血的症状。

怀疑心肌缺血，可以选择的检查有以下几种： 1、心电图：可以表现为对应导联的T波倒置、T波低平、T波高尖、ST段抬高、ST段压低，甚至病理性Q波形成，心电图包括平板运动试验和动态心电图； 2、心脏彩超：急性心肌缺血可以出现射血分数降低，局部室壁运动异常和室壁增厚率改变，急性心肌梗死后可能有室壁瘤形成； 3、冠状动脉CTA检查：可以大致观察冠状动脉有无斑块和狭窄，以及斑块发生的部位、狭窄的程度等； 4、心肌核素扫描：可以通过心肌对同位素的吸收和代谢，判断心肌缺血的面积和心肌缺血的程度； 5、冠状动脉造影术检查：可以更准确的观察血管是否有狭窄以及狭窄部位和狭窄程度，是判断心肌缺血的金标准； 6、消化道疾病的检查方法，像胃镜、腹部B超等，排除其他疾病引起的类似症状。