黄涛的科普
肝小静脉闭塞症可以治疗好吗
黄涛
主任医师
肿瘤科
肝小静脉闭塞症指肝小叶静脉或肝小静脉内,内皮肿胀纤维化,引起管腔狭窄甚至闭塞,继而发生肝细胞萎缩,弥漫性肝纤维化。临床上出现肝脏肿大、疼痛、腹水等,半数以上病人可康复,但20%病人死于肝功能衰竭,少数病人发展为肝硬化门脉高压。一旦出现门脉高压,可出现很多症状,比如上消化道出血或腹水等,建议尽快处理治疗。平时要注意休息,避免劳累过度,饮食以清淡饮食为主,少吃辛辣油腻刺激的食物。
7.69万
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2023-12-27
晚上睡觉肝脏隐隐作痛是肝癌吗
黄涛
主任医师
肿瘤科
晚上睡觉肝脏隐隐作痛,不一定是肝癌。肝区疼痛首先最常见为急性、慢性肝炎发作时炎症刺激产生疼痛感,其次为肝脏肿大、肿瘤所致牵拉痛,再次胆石症、结石性胆囊炎等胆道系统疾病引起肝区疼痛。还有脂肪肝时肝部肿大,造成患者自身肝区疼痛。劳累过度或情绪失常波动,亦可造成肝部不适、疼痛。 建议患者去医院检查,比如做肝功能、B超、血脂、乙肝、丙肝检查,明确其原因。建议患者注意休息,每天保证至少8小时以上睡眠,不能熬夜,不能劳累,少吃油腻、不好消化食物。如果肥胖,要改善饮食结构,减轻体重,对于肝脏起到保护性作用。
5.44万
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2023-12-20
肝小静脉闭塞怎么治疗
黄涛
主任医师
肿瘤科
肝小静脉闭塞目前尚无特效疗法,以支持对症治疗为主。由于急性重症VOD病情危重,常并发多脏器功能衰竭,病死率高,具体方法如下: 1、支持疗法,包括静脉输注白蛋白或血浆,补充维生素,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,维持有效循环血容量、肾血流量灌、灌注量及内环境稳定; 2、抗凝、祛聚疗法,小剂量肝素皮下注射,同时应用右旋糖酐-40; 3、水钠潴留引起周围水肿和腹水者,限制钠盐摄入,并给予利尿,必要时放腹水甚至透析; 4、防止感染; 5、间断吸氧,有条件给予高压氧治疗,减轻肝脏水肿,改善全身能量代谢过程,尤其肝细胞线粒体再生过程; 6、促进肝细胞再生药物有多种,如肝细胞生长因子、高血糖素、胰岛素、酚妥拉明等,前两者有促进肝细胞再生作用,而后者促进肝窦周围血管扩张; 7、免疫调节治疗,应用糖皮质激素进行免疫调节,疗效较好; 8、肝移植,对重症VOD患者,可实行原位肝移植。
6.09万
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2023-12-19
肝癌晚期便秘怎么缓解
黄涛
主任医师
肿瘤科
肝癌晚期患者包括其他恶性肿瘤晚期患者出现便秘的情况较多,是常见并发症。便秘通过改善饮食缓解,比如适当多吃富含纤维素新鲜蔬菜、水果,少量多次喝水,可缓解便秘。 应用通便药物,包括开塞露、麻仁胶丸、芦荟胶囊、通便灵,或容积性泻药,比如乳果糖口服液、聚乙二醇,都可起到药物通便作用。也可配合应用促进胃肠蠕动药物,如吗丁啉、莫沙必利等,提高胃肠蠕动。如果便秘持续不缓解,还可给予患者清洁灌肠或通便中药灌肠等,打油灌肠是最常用方法。
7.91万
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2023-11-23
肝动脉瘤最好的治疗方法
黄涛
主任医师
肿瘤科
肝血管瘤最佳治疗方式需根据肝血管瘤大小、部位及是否有临床症状决定。对于直径较小、没有临床症状的肝血管瘤,并不需进行临床治疗,每3-6个月进行B超随访观察即可。 而对于肝血管瘤,直径超过10cm或直径5-10cm左右,位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂风险,应考虑手术治疗。而如果肿瘤直径虽较小,不足5cm,有明显临床症状,也应考虑手术治疗,需根据病变范围选择肝脏部分切除术、规则性肝叶或肝段切除术。 对于肝血管瘤直径超过15cm甚至更大,直接进行手术切除较困难,风险较高,可先给予介入栓塞治疗,等待肿瘤体积缩小后再行手术治疗。目前肝血管瘤可采用腹腔镜手术方式治疗,创伤小、恢复快,也能达到根治,在临床应用较广泛。
7.03万
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2023-11-17
肝穿刺麻醉过了会疼吗
黄涛
主任医师
肿瘤科
肝穿刺麻醉药效消失后,会出现轻微疼痛,但给予对症治疗后都可缓解。 肝穿刺在B超或CT引导下,经皮肤或腹腔镜下进行穿刺,肝穿刺很安全。穿刺时医生对患者实行麻药,整个过程不会有任何疼痛感,但麻药过去后,活检后3小时内可能出现局部疼痛,包括活检部位不适,放射至右肩疼痛和短暂上腹痛,都属正常情况,可适当进行镇痛治疗。 目前没有发现其它明显副作用,不必为此过度担心,增强机体免疫力、改善体质、增强机体抵御力最可行。
6.34万
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2023-11-15
肝癌肝功能会有异常吗
黄涛
主任医师
肿瘤科
一般早期肝癌,肝功能基本没有异常,因为早期癌块体积小,个数少,剩余肝脏完全可满足人体需要,所以肝功能一般表现正常。中期肝癌患者,大部分肝功能无异常表现,少数患者可出现肝功能异常,尽管中期患者癌块体积增大,个数增多,但剩余肝脏足够满足人体需要。 到肝癌晚期,由于癌块体积更大,数量更多,剩余正常肝脏如果小于30%,不能满足人体需要,会出现肝功能异常,终末期肝癌患者基本表现为肝功能异常。如果发现肝功能异常,先查血化验,如果是转氨酶、胆红素都较高,要给予保肝治疗、退黄治疗,等身体恢复再进行其它治疗。
6.81万
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2023-11-06
肝癌早期白蛋白升高还是降低
黄涛
主任医师
肿瘤科
肝癌早期患者白蛋白降低,白蛋白作用主要有两方面,营养细胞和维持血管内血浆渗透压,因为白蛋白是肝脏合成,一般白蛋白降低时都伴有不同程度肝损伤,与白蛋白降低程度呈正相关。肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化,肝损伤程度也较重,所以白蛋白降低。 白蛋白降低其血管内胶体渗透压也降低,所以出现腹水等症状,病人出现口干、舌燥等脱水症状。出现白蛋白降低的肝癌患者建议进行高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。如果白蛋白水平抽血化验严重减低,要给予患者静点人血白蛋白。
7.01万
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2023-10-28
肝癌早期肝功能正常吗
黄涛
主任医师
肿瘤科
早期肝癌肝功能可正常,当30%肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响情况下,肝癌早期肝功能均正常。晚期肝癌体积较大会引起肝功能异常,比如转氨酶升高、胆红素升高,局部症状可表现为皮肤黏膜的黄染,小便呈深茶色,身体出现瘙痒症状,大便出现土白色。 目前肝癌多为肝细胞性肝癌,均由乙肝或丙肝等基础病,发展成肝纤维化、肝硬化,造成肝细胞损伤,导致肝功能异常。如果有乙肝病史或丙肝病史,要定期去正规医院抽血复查,如果病毒量较高,要进行处理,比如抗病毒治疗,或定期复查病毒量。
5.73万
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2023-10-24
继发性肝癌可以治愈吗
黄涛
主任医师
肿瘤科
继发性肝癌的预后通常根据原发病灶恶性程度进行判断,比如如果肝转移来自胃肠道,治愈机会相当大,无瘤生存期称为治愈。因为胃肠道肿瘤,乳腺肿瘤相对放化疗较敏感,而且恶性程度相对偏低,而肿瘤假如来源胰腺、肺或肝脏,胰腺肿瘤即使综合治疗,5年生存率也很低。所以一旦出现继发性胰腺癌肝癌,远期生存期会很差。 继发性肝癌分两种情况,一种相对预后较好,比如乳腺肝转移,结直肠肝转移预后都非常好。还有预后较差,比如肺癌转移到肝脏、胰腺转移到肝脏,相对预后较差。
6.12万
432
2023-10-21