高血压突然出现低血压的原因非常多，一定要看是不是降压药吃多了，这是老年高血压引起低血压的常见原因。如果老年人记忆减退，无法按医嘱吃药，那就把降压药按周期、按量分装在不同的盒摆好。翻回看盒空了肯定是吃过了，如果药还放在这个盒子里面，肯定就没吃，就不用太担心。 但是高血压突然低血压，会出现合并疾病如合并脑出血、合并心肌梗死、心脏功能不行就泵不出血。合并肺栓塞一定要去看一看，合并低血压的同时有没有合并其它症状，如有没有突然出现血压掉了意识也不好，这时往往考虑合并脑血管疾病。如果这个老人高血压突然血压掉下来了，胸憋、气喘，坐着大汗淋漓，一定要看有没有合并心肌梗死。合并活动就喘，血压一直往下掉，考虑合并心功能不全。

心脏有四个腔、四个瓣，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，超过两个以上的瓣膜出现问题，就认为是多瓣膜病，具体如下： 1、以前多瓣膜病主要是由风湿性心脏病引起，比如年轻时有过关节炎、心肌炎，逐渐通过自体免疫问题出现二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄，所以风湿性心脏病在之前是引起多瓣膜病的主要原因，现在随着生活水平的提高，风湿性心脏病越来越少，随着年龄增大，瓣膜出现功能障碍、退行性瓣膜病两个因素是目前多瓣膜病的主要原因； 2、创伤，比如外伤或者车祸损坏瓣膜； 3、先天性瓣膜病，比如先天性主动脉瓣、二尖瓣畸形、狭窄，但是这些相对少见，目前社会最多见的是退行性瓣膜病和缺血性引起的瓣膜疾病。 瓣膜疾病的治疗，相当于心脏的门坏了，只能换，不要想着吃药能解决，如果严重程度符合换瓣指征，一定要进行心脏瓣膜的置换才能解决该问题。

女性和男性在国内或在世界上诊断高血压的标准一致，3次以上测量血压如果均高于140/90mmHg，则诊断为高血压，此标准就是指诊室血压。还有一种诊断高血压的标准是通过动态血压，一般24小时动态血压超过135/85mmHg则考虑有高血压。 另外诊断高血压时一定要注意，不是今天受检者跑完过来测血压，高于140/90mmHg就是诊断为高血压，测量时一定要在安静状态下。在门诊应休息10-15分钟，等受检者平静呼吸再测量血压。不同时间、不同地点测量3次以上血压增高，一定要注意3次以上血压＞140/90mmHg诊断为高血压。

窦性心律其实是正常心律。正常心脏跳动从窦房结发出冲动到房室结，再到希氏束，再到左右束支，然后把整个心肌激动，产生从右上到左下的电轴。该电轴在四个象限里，在电轴是30°到90°之间，如果电轴是在-30°到-90°之间，就认为是电轴左偏。 电轴受多种因素影响，比如体型，还有其有没有肺气肿、胸廓有没有畸形，心脏有没有肥大，有没有先天畸形。所以不是所有的电轴左偏都有问题，一定要结合临床。 如果是先天性心脏病病人，其可以出现电轴左偏，但是这种电轴左偏不一定有问题。有些肥胖病人也可以出现电轴左偏，但是这种电轴左偏也没有问题。 还有些是病理情况下出现的电轴左偏，比如有分支阻滞，或者其它心肌梗死或者其它病理情况，要结合临床情况区分电轴左偏到底有没有问题。

20多岁血压高，在临床上有两种原因，具体如下： 1、继发于某种疾病，如肾脏疾病肾功能不全、先天性肾血管狭窄，有些继发于内分泌系统的问题，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症，所以内分泌系统疾病和肾脏疾病会引起20多岁的年轻人血压高； 2、和遗传有关，比如父母有高血压，或者爷爷、奶奶、姥姥、姥爷有高血压，即原发性高血压，但是原发性高血压多数在40岁以后，临床上如果20多岁的年轻人发生高血压，一定要找到原因，而不是直接判断没有问题，用降压药压下就可以，只有排除上面所有的继发于某些疾病的原因之外，才考虑原发性高血压，原发性高血压患者要就好好锻炼、控制饮食、加上药物治疗即可。

房颤时心率大于脉率，心率是拿听诊器或心电图做出来的， 一分钟跳多少次就是心率。脉率就是数一分钟的脉搏，往往在外周动脉，就是胳膊外侧的桡动脉摸着数一分钟，正常心跳一次就会产生一次脉搏，所以心率等于脉率。但是房颤时心脏乱跳，就是有的跳得很强，有的跳的就很弱。 所以不是每一跳都能产生脉搏，如心脏刚跳一次，刚收缩了一次，很快跟着就来了第二跳，这时心脏是空的。心室已经把血液打出去，心室没有血可以再外打，再收缩一次心跳有了，但是这一次收缩没有产生血压，没有产生脉搏，所以在摸外周动时摸不到脉搏。

二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了，掉心房里。心脏有四个腔、两个门，二尖瓣是把左房和左室分开的门，正常情况下其合起来就严实，避免心脏收缩时血液从左室返回到左房，心脏收缩时应是左室的血液打到主动脉里，供应全身的血液。如果二尖瓣脱垂关门关不严，在心脏收缩时就会产生喀喇音，所以这是诊断二尖瓣脱垂的杂音。如果二尖瓣脱垂会引起大量二尖瓣反流，血液本应往主动脉里打，但是一部分打到左房里去，打到左房里就会产生收缩期的吹风样杂音。 如果二尖瓣脱垂多个部位，会产生多个部位的多个喀喇音，所以往往产生喀喇音时会提示是不是有二尖瓣脱垂，要通过心脏超声确诊。如果喀喇音重，提示脱垂会严重，已经到较重的程度，要积极到医院治疗。

二联律是在早搏时一跳正常，一跳不正常。两跳正常，一跳不正常是三联律。三跳正常，一跳不正常称为四联律。所以二联律是一跳正常，一跳不正常。如果是房性心律失常，即一跳窦性心律，一跳房性早博，如果持续时间长会影响心脏功能，即一跳正常一跳早搏。如果是偶然发生的，比如发生一分钟一个二联律，然后过了之后就没有或者偶尔几跳发生二联律。这种情况可以不用处理，观察即可。 有些因素，如激动、劳累、心情不好、摄入刺激性食物或者饮品会出现，解除这些因素以后就消失。所以二联律的处理要看持续时间和严重程度，比如病人是冠心病或者心肌梗死，心肌梗死以后跳二联律提示较快会发生室性心动过速、心室颤动，这时一定要积极处理。

多喝水降不了血脂，血脂包括胆固醇、甘油三酯，是通过肝脏转氨酶来代谢。所以血脂高，没有酶代谢，喝水只能稀释，多喝2000ml、3000ml，稀释以后测的会低，但是血脂不是真正低。 但是通过饮食方式，比如少吃油腻，尽量减低血脂来源。因为油腻、脂肪这些都是产生血脂的原因，饮食清淡，吃蔬菜、水果，尽量少吃脂肪类东西，这样通过饮食控制可以降血脂。血脂高除清淡饮食以外，必须通过药物降血脂来。药物有两大类，一类是他汀类药物，另一类是贝特类药物，他汀类的药物主要降低胆固醇，贝特类药物主要降低甘油三酯，饮食加药物才能降低血脂。

多源性室性早搏一定有多个源头，对于心脏就是多个起源、多个部位的室性早搏，称为多源性室早。室性早搏是单源性的，是某个地方、某片心肌兴奋性高发生的早搏，即没有轮到心室起搏就先跳了。多源性室性早搏不是一个位置，可有两个或者两个以上心室异位激动点，这种多数提示器质性心脏病的可能性大。所以出现这种多源性室性早搏时一定要重视，但是一定要确定是不是多源性室早。 如果可以出现融合波，出现融合波时形态就不一样。所以要看其形态确定到底是不是多源性室早。如果是多源性室早，一定要找有没有器质性心脏病的原因。比如冠心病，这两天心绞痛发的频繁，会伴随有多源性早搏。