急性水肿型胰腺炎病因

急性水肿型胰腺炎病因有很多种，主要如下：1、在我国最常见的是胆道结石，即胆囊结石和胆管结石；2、酒精性胰腺炎，随着生活水平的日益提高，暴饮暴食和大量饮酒比较常见，酒精性胰腺炎也逐步成为胰腺炎主要病因；3、脂源性胰腺炎，即在高脂餐、暴饮暴食、摄入大量脂肪、脂源性食物之后，会诱发脂源性胰腺炎；4、其它还有相对较少见的病因，比如口服非甾体类消炎药的过程中会诱发胰腺炎；5、比较少见的病毒会诱发病毒性胰腺炎；6、劳累、精神紧张也可以诱发；7、医源性引起，也叫做医源性胰腺炎，最常见的是在ERCP手术后诱发。

11.25万 263

2020-01-07

保胆取石手术效果怎么样

内镜微创治疗保胆取石术治疗胆囊结石效果比较确切，可以最大程度上保留胆囊的功能。取尽结石保留胆囊功能对人体的机能没有太大影响，但是这种手术方式需要个体化治疗，并不是所有的胆囊结石的患者都适合做这种手术。如果胆囊功能良好，有一枚或者是多枚小结石，而且结石没有发生嵌顿，患者有这样保胆取石的意愿，可以做保胆取石。但是这样保胆取石术后有一定的复发率，大概有10%-20%左右的病人在一年后会复发胆囊结石。做这种手术之后，一定要建议患者低脂、清淡饮食、改善生活方式，这样可以最大程度地避免发生胆囊结石。如果复发胆囊结石，只能再次手术。如果患者是高龄患者，同时合并有心脑血管系统疾病，或者伴发糖尿病，或者是胆囊壁增厚，明显有呈结节状的改变，如瓷化胆囊，或者是发现胆囊结石已经超过10年以上，这样的情况不建议患者做保胆取石手术。

11.65万 293

2020-01-07

胆道结石并感染怎么治

胆道结石合并感染以后，建议患者在正规的医院进行正规的治疗，治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是使用抗生素，针对胆道感染的敏感抗生素，比如头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素。这可以针对患者的腹痛使用解痉止疼的药物。手术治疗如下：1、保胆取石，这是一种新兴的手术方法，创伤小，可以在最大程度上保留胆囊的功能，但并不是所有患者都适合做保胆取石。建议绝大部分患者如果有腹痛的症状，在疾病的早期或者是缓解期，建议患者切除胆囊；2、如果患者病情比较严重、高龄或者是心肺功能非常差、全身耐受情况差，无法耐受全麻和手术的这种创伤，这种时候给患者采用一种更微创的治疗方法，经彩超引导下胆囊穿刺置管引流术。这是一种紧急的治疗措施，引流脓性胆汁，减轻胆囊的张力，缓解病情、改善症状。胆囊结石的治疗是综合治疗，根据不同的情况来选择不同的治疗方法。

13.41万 422

2020-01-07

胆管结石多大需要手术

原则上只要发生胆管结石，不分大小，建议患者尽早的去医院就诊。因为胆管结石比较结实，比较小时一般不会引起胆道阻塞，从而不会引起明显的临床表现，患者不会出现明显的腹痛和黄疸。如果胆总管结石进一步增大，完全阻塞胆总管以后，患者会出现进餐后上腹痛，并伴有皮肤巩膜的黄染。这个时候建议患者尽快去医院诊治，因为胆总管完全阻塞有可能会诱发一种严重疾病，即急性梗阻性化脓性胆管炎，是一种比较凶险的疾病，有较高的死亡率。胆总管结石的治疗方法包括传统的胆总管切开取石，这种手术可以开腹下做，也可以在腹腔镜下做；还有一种创伤比较小的ERCP取石。所以建议如果诊断明确，发生有胆总管结石，建议患者尽早到医院就诊。

10.6万 495

2020-01-07

阑尾炎痛的位置在哪

阑尾炎的腹痛表现形式不一样，最常见、最经典的具有诊断意义的腹痛是转移性右下腹痛。患者起初会出现脐周和上腹部的胀痛不适，并伴有恶心、呕吐、疼痛，时间可长可短，会逐步转移并固定在右下腹。临床上叫麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3。根据阑尾不同的变异情况阑尾的疼痛位置不同，比如盲肠后位阑尾，或者是盲肠下位阑尾，疼痛点有可能位于腰部或者是下腹部，甚至接近盆腔。怀孕女性由于胀大的子宫会挤压肠管，将肠管向上、向外挤压，阑尾的疼痛位置会逐步向上、向外偏移。所以出现右侧腹痛或者右下腹痛，应该根据实际情况来综合分析，同时要与相关的疾病进行鉴别，比如右侧输尿管结石、女性宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等多种疾病进行鉴别。出现腹痛以后，建议患者应该及时就医。

12.31万 331

2020-01-07

第一次得阑尾炎就切除了好不好

阑尾炎一旦诊断明确，建议患者早期切除。因为阑尾发生炎症以后，其自愈能力尤其是在老年人和儿童比较差。因为老年人免疫功能逐步降低，而儿童、青少年免疫功能发育不健全，同时由于儿童大网膜发育不好，所以包裹能力比较差。鉴于这种情况，尤其是老年人和儿童，建议早期手术。在未成年人时，阑尾具有一定的免疫功能，但是成年以后阑尾的免疫功能逐步减退，只是肠道附属器官，所以一旦发生阑尾炎并诊断明确，建议患者早期切除。如果阑尾炎诊断明确而没有能早期切除，阑尾炎症会逐渐加重，逐步发展为化脓性阑尾炎、甚至阑尾周围脓肿。化脓性阑尾炎会增加手术的难度和术后并发症的发生。阑尾周围脓肿是阑尾炎症比较严重的表现。这种情况下，一般如果不发生持续的高热或者是脓肿破裂，反而建议患者早期要先行保守治疗，待炎症完全消退以后，择期在3-6个月以后再进行手术治疗。

9.34万 87

2020-01-07

重症胰腺炎感染期严重吗

重症胰腺炎感染期较严重，重症胰腺炎在感染早期主要以无菌性炎症为主，主要是以预防性的使用抗生素来预防晚期，中晚期有严重感染时需使用抗生素进行治疗。如果病程迁延至中晚期，患者继发腹腔、肺脏的多处感染时，胰腺炎的感染相当严重。患者会出现持续高热，呼吸功能急剧下降，甚至会出现肝脓肿、肝功能障碍。腹腔感染的主要来源是肠道，可以长期使肠黏膜屏障功能损害，肠道大量细菌和毒素可以通过肠黏膜由血行播散至全身，如果不积极控制感染，在后期可能会危及患者的生命。严重的感染需要积极治疗，首先要用足量广谱抗生素，有条件可以做血培养或者是腹腔引流液的培养选择敏感抗生素针对性治疗。后期也可以同时配合血液净化等辅助治疗方法，甚至中医中药的方法辅助，一起治疗重症胰腺感染。

14.1万 132

2020-01-07

急性胰腺炎治愈后会影响性功能吗

急性胰腺炎主要发生在早期，疾病后期有可能波及到肺脏、肝脏、肾脏。对泌尿生殖系统，尤其是性功能没有太明显的影响，在疾病积极治疗完全康复以后，对性功能基本没有任何影响。如果治疗后再次复发，甚至迁延成慢性胰腺炎时，胰腺会发生长久的功能损害。主要表现在淀粉酶合成降低，出现高血糖的状态；胰脂肪酶、胰蛋白酶合成、酶类合成减少，导致脂类食物消化不良，引起脂源性的腹泻，使体重明显降低。此外，胰腺萎缩纤维化的病理改变会增加胰腺肿瘤的发生率。患者出院后需在医生的指导下，积极改善生活方式，比如戒烟、戒酒、低脂肪饮食、积极参加体育锻炼、改善心情，这样对疾病的恢复甚至避免复发均有好处。

10.9万 67

2020-01-07

胆总管结石手术后昏迷怎么办

胆总管结石如果要是发生急性梗阻，会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，这种疾病比较凶险。患者常会出现腹痛、发热和黄疸，不及时救治有可能因为重症感染而导致昏迷。昏迷以后的治疗是系统全方面治疗，具体如下：1、重症监护，监测患者各项生命体征；2、积极的抗感染，全面大量使用抗生素；3、调节水电酸碱平衡，维持患者血容量和酸碱度相对平衡，同时积极补充各种微量元素，比如各种电解质、钾、钠、氯、钙。如果明确患者因胆总管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎，这个时候是需要急诊做胆管引流。最常用的手术方式是ERCP，这种手术方式创伤小、简单快速，引流胆管，引流胰液，减轻胆总管的压力，有助于缓解病情。

10.56万 265

2020-01-07

年轻人胆囊多发小结石怎么消除

年轻人胆囊多发小结石，分为以下情况：1、如果患者既往有多次的腹痛、胆绞痛的发作病史，胆囊慢性炎症时间比较长，建议患者做胆囊切除，可以采取微创的腹腔镜胆囊切除；2、如果年轻人有多发胆囊小结石，但是胆囊收缩功能良好，同时患者有保胆取石的愿望，可以建议患者做保胆取石术。因为保胆取石术后有结石再发的概率，所以建议患者术后要改善生活习惯，合理的调节饮食结构，尽量避免再次复发。

14万 52

2020-01-07