郭秀娟的科普
CEA是什么
郭秀娟
副主任技师
检验科
CEA是一种肿瘤标志物,肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身或机体对肿瘤细胞反应异常而产生,反映肿瘤存在和生长的一类物质。肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定价值。CEA主要存在于成人癌组织以及胎儿胃肠管组织中,故名癌胚抗原,是一种比较广谱的肿瘤标志物,在结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、转移性恶性肿瘤等均有不同程度的阳性率。
在多种良性疾病,如肝硬化、肺炎、肺结核、肾功能衰竭、胃肠道疾病、卵巢囊肿、甲状腺功能亢进等也可见升高,约5%-10%的吸烟人群可见CEA小幅度升高。CEA在恶性肿瘤的随访、病情监测、疗效评价等方面有重要价值。不建议将CEA测定用于普通人群的癌症筛查,因为正常范围内的CEA并不能排除恶性肿瘤存在的可能性。作为诊断指标,必须结合患者病史、临床检查和其它临床资料综合评估检测结果。CEA的检查方法简便,只要抽取静脉血检测即可。
6.28万
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CA125高的原因
郭秀娟
副主任技师
检验科
CA125是一种大分子糖蛋白,在上皮细胞性非黏液性卵巢癌患者中有较高的检出率。CA125升高除可见卵巢癌患者外,还可见于子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道癌和其它恶性肿瘤,各种恶性肿瘤引起的腹水也可见CA125升高。
CA125升高可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈癌以及子宫肌瘤等。轻度升高也可见于妊娠早期和其它良性疾病,如急慢性胰腺炎、胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫性疾病等;明显升高可见于肝硬化、肝炎;在月经期采样时也会升高2-3倍。
9.63万
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CEA正常值
郭秀娟
副主任技师
检验科
CEA包括其它肿瘤标志物的正常值及参考区间,可因方法、仪器、试剂的不同而不同。因此各实验室可以使用行业标准推荐的或试剂说明书上的参考区间,但必须先验证参考区间本地人群的适宜性,有条件的还可以建立自己实验室的参考区间。如使用电化学发光检测CEA,参考区间设置为0-5ng/ml。
肿瘤标志物的参考区间范围多数是由正常人群测定值的平均值加减1.96倍标准差确定,因此仅包括95%正常人的测量值;有些中老年人的指标比参考值稍高;在一些良性疾病,如肝硬化、肺炎、肺结核、肾功能衰竭、胃肠道疾病、卵巢囊肿、甲状腺疾病中也可见升高;约5%-10%的吸烟人群可见CEA小幅度升高,正常范围内的CEA并不能排除恶性肿瘤存在的可能性。作为诊断指标,必须结合病人病史、临床检查和其它临床资料综合评估检测结果。多数检测系统的CEA正常值设置在0-5ng/ml。
9.88万
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血清CA125是什么意思
郭秀娟
副主任技师
检验科
CA125在临床上是主要用于上皮性卵巢癌检测的一种肿瘤标志物,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在。因此,最常见于上皮性卵巢肿瘤,特别是浆液性肿瘤患者的血清中,诊断的敏感性较高,但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在CA125,80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清中的CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不能单独用于卵巢上皮癌的早期诊断,90%的患者血清CA125与病程进展有关,故多用于病情检测和疗效评价。
对于有特殊遗传基因突变和卵巢癌家族史的高危人群,可考虑用血清CA125结合阴道超声检测,以早期发现卵巢癌。某些良性妇科疾病会引起CA125检测结果的升高,如卵巢囊肿、卵巢化生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫颈炎。怀孕初期和良性疾病,如急慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫性等疾病,CA125会 轻度升高;良性肝脏疾病,如肝硬化、肝炎,CA125会中度升高;各种疾病引起腹水,CA125都会急性增高。虽然CA125最高检测值见于卵巢癌患者,但在查子宫内膜、乳腺、胃肠道和其它恶性肿瘤疾病时,CA125也可见明显增高。
9.14万
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CA199能查出胃癌吗
郭秀娟
副主任技师
检验科
单纯只依据CA199这一个指标不能查出胃癌,因为肿瘤标志物对于肿瘤只起到辅助诊断的作用,如果肿瘤标志物偏高,需要结合临床症状。如果临床怀疑肿瘤,要进一步做相关检查,包括影像学检查,必要时要做病理学检查。
CA199常用于胰腺、胆管等恶性肿瘤的辅助诊断,在胃癌、结肠癌、肝癌也有一定的阳性率。在某些良性疾病,如肝炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病中,也有不同程度的升高,应注意与恶性肿瘤鉴别。如果临床症状怀疑胃癌且CA199升高,需要进行胃镜影像学检查加以确认,所以单凭CA199偏高不能诊断胃癌。
8.88万
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体检癌胚抗原CEA轻中度偏高能恢复正常吗
郭秀娟
副主任技师
检验科
体检时如果发现肿瘤标志物,比如CEA偏高,必须予以充分重视,必须排除恶性肿瘤存在的可能性。如果没有症状和体征,必须注重复查和随访。CEA在良性肠道、胰腺、肝脏和肺部疾病中,如胆汁淤积、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿这些良性疾病中也会有轻至中度的升高,对症治疗之后可以恢复正常。
有些中老年人的指标比参考区间稍高,吸烟人群的CEA也可见小幅度升高。若复查CEA值较稳定,并没有发现明显的变化,也无可疑症状,定期监测即可。如有升高趋势,应仔细排查,必要时做进一步的相关检查。
