赵锋的科普
早搏的检查方法有哪些
赵锋
副主任医师
心内科
发生早搏时患者要就医,查明原因,到医院要检查有没有其它病史,若由于感冒、拉肚子引起早搏,进行对应治疗即可。常规要做心电图检查进行筛选,要进一步检查。患者还可以进行动态心电图检查,佩戴24小时动态心电图,模拟日常生活,对各种心律失常进行统计,更加完善了解早搏来源、节律和主观感觉是否一致。针对比较严重的早搏患者可以进行食道调搏检查,诱发出更多的隐匿心律失常病。
患者也要做实验室检查,对引起早搏的生化因素进行排查。实验室检查要进行血常规、尿常规、便常规检查,再查糖化血红蛋白、血脂、血糖、甲状腺功能、肾功能、肝功能、同型半胱氨酸等。
8.86万
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高血压猝死的前兆
赵锋
副主任医师
心内科
高血压发病时间比较长,控制不好,以至于出现器质性病变,如冠心病、脑血管病或脑动脉瘤,在急性时可以发生心律失常或脑出血、脑瘤破裂,进而引起继发性猝死,属于高血压猝死先兆。如心脏彩超或心电图提示左室肥厚,这种病人易猝死。当发生当猝死时,一般运动过大,如进行剧烈运动或精神压力过大、过度紧张时容易发生高血压猝死。
高血压病人有猝死风险出现,需尽早让专科医生评估运动量、脏器损害,将血压控制于正常范围,保持规律作息。若自觉头晕或胸闷、乏力,尤其是出现嘴眼歪斜时需终止运动,及早就医。
6.89万
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稍微动一下就心跳快是怎么了
赵锋
副主任医师
心内科
稍微动一下心跳便快有衡量标准,心率在60-100次/分之间的窦性心律都属于正常范围。有人感觉到心率快是在正常范围内,不用过度恐慌,可以通过积极锻炼改善症状。如果心率过快超过100次/分了,得考虑有五方面的原因:
1、生理性因素,如年轻女性、熬夜护士心率普遍偏快,容易激动心率普遍偏快。这种年龄的女性因为甲状腺分泌激素水平稍微高于正常,但属于生理性接受范围;
2、病理性原因,发生贫血、高热的病人,吃了避孕药等都可以发生心率快;
3、药物性原因,有氨茶碱、麻黄素、拟交感神经类的药物可以兴奋交感神经,引起心率偏快;
4、青少年心动过速,没有明确的器质性相关原因;
5、心血管病人如有心功能不全,一活动就可以心率快。
9.76万
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理
赵锋
副主任医师
心内科
冠心病在医院有专门的人护理,回家要有一套科学的护理措施,涉及到吃喝拉撒睡等各方面的问题。冠心病病人要少食多餐,不要饱食。要注意低盐饮食摄入,低盐即每天摄入氯化钠总数是6g,这是对正常人的要求,对冠心病人的要求可能会更严格。测量是否达到低盐标准可以把患者24小时的尿全部收集起来,实验室测出尿总量,再测出含钠浓度,能算出1天摄入钠的总量。所以低盐很重要,应该能预防50%-60%的高血压冠心病。
低脂饮食即不要摄入过多饱和脂肪酸,饱和脂肪酸包括动物油脂,炒菜用的各种色拉油。人体内缺乏的是不饱和脂肪酸,即Ω-3、Ω-6等多环不饱和脂肪酸,橄榄油是单不饱和脂肪酸,是对人体比较有益的脂肪酸。吃饭时要注意油脂摄入,低胆固醇饮食,胆固醇特别高的食物要适当控制。动物内脏里的胆固醇含量特别高,以100g食 物为例,如蛋黄里的胆固醇能达到250mg左右。100g猪脑里头的胆固醇含量能达到3600mg,100g猪肝胆固醇含量也严重超标。所以尽量少吃动物内脏,限制脂肪摄入。
工作生活压力、精神状态要保持良好状态,尤其是年轻人熬夜、精神压力过大,都会加剧血管内皮损伤,加重冠心病。
还需注意跟踪药物治疗,定期随访,如有高血压要积极控制血压,血糖问题也要控制。冠心病的药也要持续的服用,如降脂、抗血小板、改善心肌缺血的药物。平时要注意监测自己的心率和节律,如经常觉得早搏特别多,或有心慌气短,稍有不适得尽早到医院检查。要树立良好生活方式,要积极减肥锻炼、适量运动、作息规律。
6.03万
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高血压会不会贫血
赵锋
副主任医师
心内科
高血压不一定会贫血,贫血也不一定会高血压,高血压和贫血本身是两个比较独立的疾病,没有太多关联。高血压是指在静坐、安静状态下,不吃药时血压超过140/90mmHg,有2次数值超标就可以确诊为高血压。贫血是化验血常规时出现血红蛋白低于60g/L,便考虑贫血,低于90g/L是中度贫血;低于60g/L是重度贫血。这是两种不同的病,相互之间关联不大,高血压病人需要专门控制血压,贫血患者也要积极治疗贫血。但高血压病人可以合并贫血,贫血病人也可以合并高血压。
时间长了高血压可以引起全身系统动脉发生硬化,后患无穷,如最严重的可以损害到心脏,可以得冠心病、心梗。损害到肾脏可以导致蛋白尿、肾衰、血肌酐升高,到晚期即为尿毒症。如果影响到脑血管,可以发生脑中风,包括脑出血、脑梗。视网膜动脉受到影响,高血压使得视网膜动脉早硬化,可 以出现出血、渗出,眼底模糊。
8.86万
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运动能改善心脏早搏吗
赵锋
副主任医师
心内科
运动和早搏没有直接关系,所以不一定能改善早搏。人出现早搏时,要分清是生理性还是病理性现象,是良性还是恶性。如果不影响任何生活质量,也没有危险的早搏,可以不去关注,放松心态便可。
对健康人来说,运动可以增进心肺功能,可以增加早搏的阈值,所以值得提倡运动。不严重的早搏不用过度关注,如果早搏发作频繁,确实影响到生活质量,可以做详细检查。而且医院现在根据动态心电图可以直观早搏数目,并考虑是否可以进行射频消融治疗,把兴奋点阻断,患者便不容易频发早搏,通常情况下不需要治疗。
6.66万
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高血压运动能有效吗
赵锋
副主任医师
心内科
患高血压后,运动能起到一定治疗效果,但是一定要科学合理的运动。高血压药必须在大夫指导下正规用药,把血压控制平稳才能进行运动。如果不吃降压药,血压为180mmHg、200mmHg,运动时风险较大。运动会促进血压正常,加强运动,血脂、血管弹性也会有所恢复,所以,运动对血压有一定好处。尤其在运动以后2小时,血压可以达到正常。但运动是长期过程,高血压患者长期运动才能受益。
高血压的治疗是通过改善生活方式、药物治疗。生活方式上要戒烟戒酒,要低盐、低脂饮食,要合理运动。根据合并症、年龄把血压控制在适合自己的范围。
