哮鸣音是气管、支气管、细支气管发生部分阻塞或者狭窄，在呼气时或者吸气时湍流产生的声音。其病理变化常常见于炎症时，黏膜充血水肿、分泌物增加。支气管痉挛导致的支气管哮喘，还见于管腔内有异物、有肿瘤时或者管腔外有肿大的淋巴结压迫、纵隔肿瘤压迫时，就产生了管腔的狭窄。其特点是持续性的、带有乐性的呼吸性的附加音，在呼气时比较明显。如果哮鸣音出现在双侧肺部，就要考虑是否为支气管哮喘、心源性哮喘或者慢性支气管炎等。如果听见是局限性的哮鸣音则是局部的支气管狭窄，该情况要考虑是否有支气管内膜的结核或者有肿瘤。

慢阻肺急性加重期具体要注意以下几点： 1、要防止呼吸道的感染，避免进入空气比较污浊的环境、戒烟，有证据表明出现慢阻肺急性加重，78%的原因是由于呼吸道的病毒、细菌的感染； 2、避免吸入过敏原、不要擅自停药； 3、慢阻肺急性加重期的表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难明显加重。这三个症状不一定非要同时出现，有一个就要考虑是否为加重期的表现。此病初始治疗效果就特别差，当患者出现以上情况时不要拖延，要及时就诊，找专业的医生来进行方案的调整或者住院治疗，防止病情进一步发展。

无论是急性支气管炎还是慢性支气管炎，临床表现都是咳嗽、咳痰，所以该病应该有咳嗽的症状。若支气管炎患者不咳嗽，属于非正常现象，通常是慢性支气管炎、肺气肿，已经发展成了慢性阻塞性肺疾病。此时患者很可能是气道比较阻塞严重的情况下，患者只有呼吸困难而没有咳嗽或者长年咳嗽的病人各方面能量消耗较大，可能咳嗽无力。 治疗上需要给予拍背、稀释痰液，让患者能够有效排痰，给予止咳化痰的药物，通过氧疗、局部使用糖皮质激素等方式来治疗，但此时基本上已经到了慢性阻塞性肺疾病的阶段。所以支气管炎应该有咳嗽症状，支气管炎患者不咳嗽，不是很正常的现象。

随着慢阻肺病情的进展，可以出现慢阻肺急性加重，随着慢阻肺急性加重的次数发生的频繁，每发生1次都对患者的肺功能是1次打击。慢阻肺急性加重期是慢阻肺的很急性的事件，其表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状明显加重，超过日常的变异需要调整用药。 如果控制的不理想，会对初始治疗反应差，控制的比较差的情况下，患者的健康状况就不断恶化，死亡风险日益增加。此时患者可以出现比较严重的情况，如昏迷、昏睡、意识模糊、肺栓塞、心功能衰竭等濒死的症状，并出现濒死前的呼吸困难、心律失常，各个系统的脏器功能都会导致衰竭。

急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激因素或者过敏原引起的支气管、气管黏膜的急性炎症，此病起病急，表现为咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，该疾病通过有效的治疗，大概10-15天就可以痊愈。如果炎症没有得到控制或者病情比较严重，就可以发展成为慢性支气管炎。 慢性支气管炎是气管黏膜和支气管黏膜周围组织的慢性非特异性炎症，其表现是每年至少有3个月以上的咳嗽、咳痰、喘息，持续至少2年。该疾病要除外其它导致咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，如支气管哮喘、肺结核、慢阻肺等疾病的基础上得到的诊断。若该病成为慢病，其病程较长，迁延不愈，最后可能会发展成为慢性阻塞性肺疾病。

感冒俗称伤风，起病急，表现为喷嚏、鼻塞、鼻涕、咽干、咽不适等表现。70%-80%感冒是由病毒引起，如腺病毒、冠状病毒之类的病毒，有20%-30%的感冒患者是由细菌引起，其可以是单纯性的细菌引起，或者在病毒的基础上合并了细菌的感染，如链球菌等等。感冒感染的病原体，不一定致病，还要看传播途径和人群的易感性而定。如果人在疲劳、免疫力比较低下的情况下，原本就寄存在人体气道的病毒、细菌就会迅速繁殖而导致致病。对于感冒的病人，常规要给予抗病毒的治疗，临床上经常给予鱼腥草颗粒、金莲花颗粒进行治疗。如果有合并细菌的感染的证据，如通过血常规、胸片等发现合并细菌的感染，就可以给予抗生素的治疗。

支气管哮喘的转归预后因人而异。支气管哮喘急性期的治疗目的主要是解除气道的阻塞、纠正低氧血症、恢复肺功能。哮喘的程度可以分为轻、中、重、危重，根据对哮喘不同程度的症状的综合治疗，从轻到重，从开始的定时吸入糖皮质激素，稍重点可以加入抗胆碱药物，再重点是雾化吸入糖皮质激素类的药物，如布地奈德，最重点可以静脉给予糖皮质激素治疗急性期。 虽然通过对于急性期的治疗，患者哮喘的症状得到了控制，但是其慢性炎症的病理生理改变并没有改变，还是存在着。大多数患者通过急性期的治疗，得到控制水平，但是难治的哮喘就很难达到相同的水平的控制。所以对于哮喘的治疗，即使进入缓解期，也是很长期的治疗，对哮喘的治疗转归和预后因人而异。支气管哮喘症状比较轻微的患者可以通过自行缓解达到症状的缓解。如果较重的患者通过常规的药物治疗，其哮喘状态很难得到纠正，甚至可以持续24小时。此类病人治疗需要长期的过程，要防止引起心脏方面的病变。

痰是多种物质组成的物质，其主要是由黏液、病原体、异物还有炎症细胞、上皮脱落细胞等组成。白色泡沫痰没有特异性，临床上较常见，所以不能一概而论，常见于肺炎、气管炎、哮喘或者心功能不全时，或者反流性食管炎，都可以出现白色泡沫痰。所以出现该情况要具体分析是否要到呼吸科就诊，还是因为心功能原因导致，或者由于反流性食管炎引起。 白色泡沫痰见于肺炎和支气管炎时，要经验性的抗生素治疗或者痰培养，选择药敏有针对性的用药，还见于肺癌类的疾病，可以通过纤维支气管镜、痰细胞学检查和肺活检得到确诊。如果是慢性心功能不全，尤其是左心功能不全时，也可以导致咳嗽、咳白色黏液痰，此时要到心内科进一步就诊。如果是反流性食管炎引起的刺激性咳嗽、咳痰，则要到消化内科就诊，做个胃镜，就可以确诊。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种可以预防、控制和治疗的疾病，特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是肺泡和气道异常。 慢阻肺是由慢性支气管炎或者肺气肿发生发展而来，进一步会发展成为肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭。吸烟是造成慢性支气管炎、慢阻肺最主要的原因；感染是造成慢阻肺发生发展的重要因素；缺氧是造成慢阻肺最后发展成为肺心病，合并全身各种并发症的最重要原因。

慢阻肺长期治疗的目标是保持病情的缓解，提高患者的生活质量。 慢阻肺患者因为呼吸不畅，会有心情低落、抑郁症状，所以慢阻肺患者应该积极调整心态，当其用药有效时，就会感到呼吸通畅而做力所能及的活动。慢阻肺患者要积极戒烟，戒烟是非常重要的措施，在任何阶段戒烟都会防止慢阻肺病情的进一步发展。慢阻肺的治疗是支气管舒张剂合并表面激素联合治疗，该方案比较有效，副作用小。 此外，根据不同的情况还可以给予吸氧、解痉平喘、抗感染、止咳化痰、功能锻炼、全身营养，甚至可以氧疗、无创呼吸机的治疗。对于病人要让其提高对疾病的认识，配合医生的治疗，最后达到延缓病情发展，实现提高患者生活质量的最终目的。