李润琴的科普
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心跳150次正常吗

心跳150次,如果是在运动或者是情绪激动的情况之下可以视为正常,但是如果是在做心电图体检,或者是在正常情况之下,突然出现心跳150次肯定是不正常的,可以测量血压,看血压的情况。因为150次的心率可以把它视为有可能是窦性心动过速,但更有可能是传导性的快速心律失常,比如室上性心动过速、含有2比1的心房扑动或者是心房颤动。在日常的生活或者工作中如果出现突发的心跳增快,突然之间可以终止,也就是突发突止的心慌、心悸,又可以明确标记到脉搏跳动,或者是心率是达到150次左右的这种心律失常,可能是发生室上性心动过速或者是2比1的心房扑动。
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2023-10-25

什么情况能引起心跳快

引起心跳快的主要原因有甲状腺功能亢进、贫血等,有些心跳快的原因是可以彻底根治的,而有一些是治疗原发病,因人而异,综合治疗。1、甲状腺功能亢进:引起的心跳快主要表现是窦性心动过速,以及心房颤动和心房扑动。治疗要针对甲状腺功能进行治疗,以及加用控制心室率的药物。2、贫血:中重度贫血的时候,会出现窦性心动过速的临床表现,治疗要针对贫血进行纠正治疗。3、心脏基础疾病:容易引起心跳快,有可能是由于心衰导致的心跳快,也有可能是由于心脏供血不足引起的心跳快,这时要针对心脏的基础疾病进行治疗。4、传导系统因素:主要表现为室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动,甚至还有室性心动过速,可以通过射频消融术得到根治。其次,心房扑动、心房颤动以及室速,有可能和心脏基础疾病相关,也有可能是单独存在的特发性心动过速。在这种情况之下,要进行药物的干预,在药物干预的基础上,有部分病人也可以进行射频消融术,彻底解决这部分心律失常。
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2023-10-23

什么情况会引起胸痛

引起胸痛最主要的原因有冠状动脉狭窄或者闭塞引起的急性冠脉综合征,另外还有主动脉夹层、肺动脉血栓栓塞症,这三种胸痛在临床工作中治疗上应该是积极的,因为有可能随时发生生命危险。1、急性冠脉综合征:通常意义上指的就是不稳定的心绞痛或者是急性心肌梗死,在临床上的表现是胸憋、胸痛、大汗等,持续时间3-5min,甚至20min以上,心电图有不同程度的心肌供血不足的表现。如果发展到急性心肌梗死的时候,会有心肌坏死标志物的升高。2、主动脉夹层:通常发生的人群是血压控制不好的人群,也就是有高血压病史。出现胸痛以后,患者表现可以是剧痛,这种剧痛的部位,从胸痛开始,有可能进展到头痛或者是腹部疼痛,呈移动性的疼痛。3、肺动脉血栓栓塞症:最常见的人群其实就是容易发生血栓的人群,比如骨科的骨折病人长期卧床的,或者是恶性肿瘤的病人,血液呈高凝状态,还有妊娠期也容易出现高凝状态。如果出现突然的胸痛、呼吸困难、咯血等表现,又有口唇紫绀、缺氧的表现,此时建议进行化验,比如D-二聚体是明显增高的,化验血气的血氧分压是明显降低的,在这种情况之下,要高度怀疑肺血栓栓塞症。
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2023-10-23

室性早搏与房性早搏哪个严重

室性早搏和房性早搏在临床上都是早搏,病人自己感觉不出是房性早搏还是室性早搏,唯一的鉴别方法是心电图检查。只有心电图检查才能鉴别出病人早搏是房性还是室性。房性早搏危害小,如果有器质性心脏病的病人,室性早搏的危害大。但要根据病人的实际情况进行不同医学干预,应分别对待。比如如数量不同,引起早搏的部位不同,要考虑不同的治疗策略。心脏有四个腔,有两个心房,有两个心室,左右各一个。两个心房的不同部位出现的早搏叫房性早搏,而两个心室是在心房的下面,两个心室的不同部位发出的冲动形成的早搏叫室性早搏。
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2020-04-14

高血压不吃药行吗

高血压病人不吃药是绝对不行,大部分诊断为原发性高血压的病人不可以停用药物治疗。在临床上很多病人不再来医院就诊,吃药以后认为血压控制的挺好,自己没有任何不舒服,便自行把药物停了,接着便出现心、脑、肾各种并发症,导致病人生活质量下降,甚至给家庭造成一定损失,如危及生命的情况发生。有一部分高血压人群可以不吃药,比如超级肥胖的患者。此类病人年龄不是太大,有可能是中年人、青年人,由于特殊原因导致水钠潴留,如甲减、肾功能不好。而肾功能不好是可逆性,经过规范治疗血压恢复到正常,引起肾功能不好或水钠潴留的原因也可以得到根治,有可能这部分病人的降压药不需要长期服用。若病人从小肥胖,到一定年龄出现血压增高。如果各种脏器经过检查功能都特别好,仅仅是由于病人体重超重,出现血压升高,可以进行科学运动管理、饮食管理。通过减重,这部分病人若能坚持很好的生活方式,可以在短期吃药的基础上通过调整生活方式,使血压控制到正常以后,可以停止降压药物的使用。
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2020-04-14

高血压能吃蚕豆吗

高血压患者可以吃蚕豆,高血压病人的饮食管理在临床上最强调的是低盐饮食、清淡饮食,低盐标准是指每天盐摄入量<6g。坚果类、蚕豆类食物的主要成分是植物蛋白和膳食纤维,而植物蛋白和膳食纤维对高血压病人有好处。在生活中,蚕豆经常进行油炸,高血压病人尽量避免吃油炸饮食,但蚕豆本身没有禁忌。对于高血压病人,植物蛋白的摄入、膳食纤维的摄入、五谷杂粮碳水化合物的适量摄入,包括肉类和蛋类都没有禁忌。一般情况下,建议病人采取低盐、低脂、清淡、好消化的食物摄入,尽量减少摄入辛辣刺激、重口味、不好消化的食物,还有油炸、油煎食物,牛肉、猪肉、羊肉。病人可以摄入鱼类、鸡鸭肉类,而鸡皮、鸭皮由于胆固醇含量太高,高血压病人要减少摄入。此外,患者要严格管理抽烟、喝酒,有些人认为喝酒以后血压会下来,其实是短暂现象,有扩血管的作用。而饮酒过后血压反而会出现反弹,所以要避免这种情况。病人在饮食上可以吃蚕豆,其它食物只要掌握科学的烹饪方法也可以吃。
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2020-04-14

高血压脑出血发病率

高血压脑出血的发病率在临床上很高,据中国流行病学记录,在神经外科发现的脑出血病人,原发性脑出血占到80%-85%以上。而在这部分原发性脑出血的病人中,有50%-60%是由于高血压引起脑出血。高血压脑出血是高血压的严重并发症,给国家的医疗体系和个人带来了很大的经济负担。因为会直接导致病人致残率上升,同时使家庭和社会增加了很大的经济负担。中青年高血压病人容易忽视,因为血压高但没有症状,自己感觉不到任何不舒服。虽然知道有血压高,而没有得到及时救治。有可能在晚上熬夜、一次劳累的工作状态或一次情绪激动中,患者会出现脑出血。还有一部分人群是老年人,老年人大部分依从性很好,能规律服药。但也有少部分由于脑梗后表现或阿尔茨海默症的出现,如果没有家属的监督,会经常忘记吃药,导致血压忽高忽低,可能出现脑出血,这部分人群也是重点关注的人群。所以对高血压最重要的治疗是预防脑卒中发生,应减少高血压致残率的发生,降低死亡率和致残率。
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2020-04-14

高血压测量方法

每个高血压病人都要进行自我监测。测量血压时,病人要排空膀胱,在安静10分钟的情况下,测量的胳膊要和心脏在同一水平,不管是坐位和卧位都可以测量。在首次测量时,建议双侧上臂都进行测量。如果高血压病人是老人,进行血压测量时可以固定在左侧或右侧,以血压偏高的一侧为主。如果是超级胖的人,可能要用特制袖带,不能用普通袖带。如果是小孩或极瘦的人,袖带可能要选择窄、短的。普通在药店买的电子血压计,只适合标准体重上下的人。测量时,体位要摆好,在安静的环境里面有休息10分钟的过程,不建议刚从外面回来便马上进行血压测量。测量时胳膊要避免移动、使劲、出力,要放松,按动电子血压计的开关,等待袖带束缚的松紧测量,得到准确数值后再读取数据。个别情况下,如果有早搏,病人无论是室早还是房早,或房颤病人心律不齐,测量血压时一定是在第一次测量血压之后3-5分钟进行第二次血压测量,测量三次并取平均值,这是心律失常病人比较客观的血压数值。现在市面上血压计分两种,即水银血压计、电子血压计。现在国家已经将水银血压计慢慢退出了医疗市场舞台,用电子血压计以替代。水银血压计由于水银的量不同,可能会导致病人自己监测不方便,或出现血压测量误差,而电子血压计便克服了这些弊端。不管是在医院还是在家里面,不管有没有家属帮忙,病人均可以自行测量血压。
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2020-04-14

高血压病3级的症状

高血压三级指收缩压达到180mmHg,舒张压达到110mmHg,只要有一点达到即满足条件。大部分高血压三级的病人都会伴随头晕、头痛甚至心衰表现,如胸口憋闷、乏力等表现。但在临床上也有少部分病人,尤其是中青年高血压病人,收缩压经常在180-190mmHg。这部分病人在临床上由于没有任何表现和症状,便容易忽略,没有进行药物干预和治疗。但这部分病人是临床上最容易忽视的病人,也是临床上发生脑出血最常见的一部分人群。只要诊断为高血压三级,一定要给予患者严格血压管理和生活指导,是否出现症状和随后出现的脏器损害没有直接相关性。如果有症状,反而病人可以及时就诊,进行很好的干预,没有症状并不代表病人不用处理。所以在临床上,尤其是高血压的情况,不能根据症状来进行治疗和干预,而应该根据病人的高血压分级进行干预和管理。
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2020-04-14

高血压150算高吗

高血压150mmHg指收缩压,收缩压150mmHg属于高血压范畴。但在高血压的管理中,150mmHg的收缩压需要干预,可以分别对待。如果是80岁以上的老年人,收缩压是150mmHg,舒张压在正常范围。这部分病人虽然诊断为高血压,但这部分病人不进行特殊干预。对80岁以下的人群无论是中青年还是60岁以上的老人,150mmHg的血压要进行干预,尤其是合并糖尿病、冠心病的病人,把血压控制在高压(收缩压)140mmHg、低压(舒张压)90mmHg以下。如果病情允许,应控制在130/80mmHg以下,对病人的心、脑、肾有很好的保护。只要血压升高,高于140/90mmHg便应该给予干预,只是干预应该有个体差异,根据每个病人的情况不同,给予酌情不同处理。降压幅度、并发疾病等管理都很重要,这样才能带来更大的获益,不能一概而论。
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2020-04-14
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