李梅的科普
婴儿黄疸指数18严重吗
李梅
副主任医师
儿科
新生儿早期黄疸指数18较严重,尤其是在生后1周内,其已经接近换血水平。首先要积极查找原因,并及时诊治、积极退黄。具体如下: 1、如果是早产宝宝,在生后早期黄疸指数已经到18,其相对更危险;因为早产儿血-脑屏障的功能建立较足月儿更差,其发生胆红素脑病的几率更高; 2、如果宝宝超过新生儿期,或者新生儿晚期,或者在婴儿期黄疸指数在18,这时要注意,最常见的可以接近生理状态性黄疸,即母乳性黄疸;如果是母乳性黄疸,黄疸指数18,相对较安全; 3、巨细胞病毒感染,巨细胞病毒感染时,在新生儿晚期、小婴儿期,黄疸指数也可到达18,这时一定要注意不管在哪期,一旦黄疸指数已经到达18,要积极查找黄疸原因,避免黄疸指数、血清胆红素水平过高。血清胆红素在体内聚积时间过长,造成胆汁淤积性肝病、淤胆性肝病,甚至造成胆汁梗阻、胆道梗阻。所以一旦黄疸指数达到18,必须在专业医务人员指导下来判断其原因。胎龄越小、日龄越小的宝宝,黄疸指数越高,风险相对越大。
5.54万
343
2023-12-31
怎样知道婴儿的黄疸程度
李梅
副主任医师
儿科
判断宝宝的黄疸程度,可以通过以下几种方法: 1、在家庭中目测,通过比色卡判断宝宝黄疸程度; 2、前往医疗机构:经皮胆红素测定仪监测宝宝皮肤黄疸程度,采取血清胆红素测定,判断血清胆红素水平,判断孩子黄疸程度。 肉眼观察要求家长在自然光线下,如果仅面部黄染,就为轻度黄染;如果是躯干加上面部黄染,就是中度黄染;如果皮肤黄染,不仅仅为面部黄染、躯干黄染,还有四肢和手足黄染,为重度黄染。家长发现宝宝已经出现皮肤黄染,一定要注意观察孩子皮肤黄染颜色变化,是变轻还是变重,范围是变多还是变少,判断孩子黄疸程度。
9.15万
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2023-12-22
新生儿黄疸几天是高峰期
李梅
副主任医师
儿科
新生儿黄疸几天是高峰期,具体如下: 1、新生儿生理性黄疸,足月的孩子黄疸在4-5天达高峰; 2、对于早产的孩子,其生后5-7天达高峰。对于生理性黄疸,足月儿在生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退,最晚消退时间不超过2周。 对于早产儿黄疸,在生后3-5天出现5-7天达到高峰,7-9天消退,最长的黄疸时间可以延迟到生后3-4周。在孩子黄疸的高峰期,一定要密切监测黄疸颜色。通过观察新生儿肤色变化来判断黄疸的严重程度。如果黄疸超过生理性黄疸的高限,要及时请专业医务人员观察黄疸颜色,帮助判断其是生理性黄疸还是病理性黄疸。
9.96万
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2023-12-14
宝宝什么时候能说话
李梅
副主任医师
儿科
宝宝说话时间与语言发育和孩子大脑、咽喉部肌肉正常发育以及听觉完善密切相关。 家长会发现孩子出生后会自行哭闹、会有哭闹动作、哭闹声音;在生后3个月开始咿呀发音;生后12个月即1岁左右,孩子就可以说简单单词;到1岁半即18月龄,孩子可以用15-20个字指认并说出家庭主要成员的称呼;到2岁左右,孩子就可以指认出简单的人、物品和图片;生后3岁左右就可以指认物品名,说出2-3个字的短句;到宝宝4岁左右就可以讲述简单的故事情节。 这是正常的孩子所经历的语言发育过程。
9.79万
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2023-12-10
婴儿黄疸一个月了还不退怎么办
李梅
副主任医师
儿科
多数宝宝黄疸持续时期较长,正常新生儿的生理性黄疸,足月儿一般在生后2周完全消退,对于早产宝宝,最晚生后1个月也会完全消退。如果对于小婴儿生后1个月黄疸还没有消退,建议第一时间及时就诊,做最简单、最基本的经皮胆红素测定,判断孩子现在黄疸水平和黄疸状态以及黄疸程度。同时建议化验血清胆红素的水平,判断黄疸到底是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,初步判断孩子黄疸的状态和黄疸原因。 一般新生儿黄疸1个月还没有消退,最常见的原因是近生理状态原因,即常见的母乳性黄疸。母乳性黄疸其实是良性疾病,是可以调整喂养方式让黄疸消退的疾病。还有小婴儿最常见的特殊感染,即巨细胞病毒感染。如果是因为巨细胞病毒感染引起的黄疸消退延迟,必须及时诊断、及时治疗,防止造成不可逆的肝功能损害和淤胆性肝病。
9.17万
304
2023-11-17
囟门闭合越晚越聪明是真的吗
李梅
副主任医师
儿科
囟门闭合越晚越聪明,这种说法肯定不成立。孩子是否聪明和脑发育程度、状态密切相关,而不是和囟门闭合的时间有关。 前囟门出生时1-2cm,一般前囟门闭合时间最晚在2岁,后囟门最晚闭合时间在生后6-8周。如果宝宝在正常闭合时间,囟门仍然没有闭合,要更加关注病理状态,比如常见的维生素D缺乏性佝偻病,缺钙宝宝的囟门闭合会延迟。有些宝宝甲状腺功能减退症,尤其是先天性甲状腺功能减低症的宝宝,囟门闭合也会延迟。还有些宝宝因为病理状态引起脑积水,甚至染色体疾病,其囟门闭合也会延迟。 如果发现囟门闭合过晚,一定要及时监测头围,同时给宝宝进行神经心理发育评估,来判断其是否存在病理状态。
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2023-11-05
宝宝脑出血导致的左侧侧脑室增宽会吸收吗
李梅
副主任医师
儿科
宝宝脑出血会导致左侧侧脑室增宽,如果出血量少,侧脑室增宽程度较轻微,有可能吸收。这时需要家长定期给宝宝做头颅影像随访,如果出血量较大,可以根据医生的建议给宝宝做腰穿放液,通过腰穿放液预防宝宝粘连,同时对治疗后的状况进行正确随访。随访需要头颅影像辅助,比如头颅超声、头颅核磁。如果宝宝侧脑室过大,还可采用脑室腹腔分离术,帮助孩子侧脑室恢复。 脑室内出血之后,积血可以随着脑脊液通路进入蛛网膜下腔,血凝块和蛋白质可以引起出血性的蛛网膜炎,也可以阻塞脑脊液的循环通路,比如第四脑室流出道和天幕孔周围的脑池等,这些部位导致宝宝脑脊液循环不良和积聚脑室扩张。
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381
2023-11-01
幼儿黄疸高有什么影响
李梅
副主任医师
儿科
幼儿期是生后1-3岁,一般黄疸多发生于新生儿期。如果新生儿期黄疸指数高,影响如下: 1、容易发生胆红素脑病; 2、胆红素所致的神经功能障碍:听力损伤,严重的可以造成耳聋,部分可以造成高音频的听力缺失;造成有些宝宝落日征,还有些宝宝可以造成神经功能障碍,比如嗜睡、昏迷、惊厥表现,导致其生后后期脑瘫、流涎、手足徐动等不同程度的后遗症。新生的晚期如果黄疸指数过高,要注意胆汁淤积性肝病。如果胆红素水平在血内持续时间过高,而且持续时间过长,容易造成胆道梗阻,甚至因为胆汁黏稠造成胆道闭锁,对小婴儿造成肝功能损伤,造成胆道损伤。
6.62万
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2023-10-17
小儿黄疸期间发烧的原因
李梅
副主任医师
儿科
小儿黄疸期间出现发烧,家长一定要关注黄疸和发热的关系,具体原因如下: 1、孩子黄疸和发热同时存在,或者宝宝是先出现发热,然后黄疸加重,这时一定要注意孩子全身情况,其往往会提示新生儿全身感染,医学上称之为新生儿败血症。新生儿败血症唯一表现是黄疸,所以一旦在黄疸和发热同时存在,或者发热后黄疸加重的情况,要注意全身感染情况; 2、有些宝宝在黄疸过程中,即生理性黄疸过程中再次出现发热,需要专业医护人员帮助家长共同判断其是否发生呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染,帮助医生一起来判断孩子发热之后黄疸变化是变浅还是加重,判断黄疸和发热是否密切相关,还是两个完全孤立的疾病存在。
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2023-09-25
儿童换牙的时间
李梅
副主任医师
儿科
孩子在6岁左右开始萌出第一颗恒牙,孩子在6-12岁阶段,乳牙被同位恒牙所替换。如果在宝宝恒牙萌出乳牙替换过程中出现恒牙已经萌出,而乳牙并没有完全脱落的状态,一定要带孩子及时到口腔门诊就诊。没有脱落的乳牙会占据恒牙萌出部位,造成恒牙萌出阻碍或者恒牙萌出异位,会造成孩子恒牙萌出的异常表现。 12岁孩子会萌出第二恒磨牙,在18岁左右会萌出第三恒磨牙,即智齿。并不是所有宝宝都会长智齿,部分宝宝智齿终身不会萌出。不管在哪个阶段,在新牙和旧牙即恒牙和乳牙交替阶段,一定要嘱咐而且要监护宝宝注意口腔卫生,做到饭后漱口、早晚刷牙,保护新萌出的牙齿,帮助孩子平稳度过换牙阶段。
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2023-09-16