李梅的科普
婴儿黄疸指数18严重吗
李梅
副主任医师
儿科
新生儿早期黄疸指数18较严重,尤其是在生后1周内,其已经接近换血水平。首先要积极查找原因,并及时诊治、积极退黄。具体如下:
1、如果是早产宝宝,在生后早期黄疸指数已经到18,其相对更危险;因为早产儿血-脑屏障的功能建立较足月儿更差,其发生胆红素脑病的几率更高;
2、如果宝宝超过新生儿期,或者新生儿晚期,或者在婴儿期黄疸指数在18,这时要注意,最常见的可以接近生理状态性黄疸,即母乳性黄疸;如果是母乳性黄疸,黄疸指数18,相对较安全;
3、巨细胞病毒感染,巨细胞病毒感染时,在新生儿晚期、小婴儿期,黄疸指数也可到达18,这时一定要注意不管在哪期,一旦黄疸指数已经到达18,要积极查找黄疸原因,避免黄疸指数、血清胆红素水平过高。血清胆红素在体内聚积时间过长,造成胆汁淤积性肝病、淤胆性肝病,甚至造成胆汁梗阻、胆道梗阻。所以一旦黄疸指数达到18,必须在专业医务人员指导下来判断其原因。胎龄越小、日龄越小的宝宝,黄疸指数越高,风险相对越大。
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怎样知道婴儿的黄疸程度
李梅
副主任医师
儿科
判断宝宝的黄疸程度,可以通过以下几种方法:
1、在家庭中目测,通过比色卡判断宝宝黄疸程度;
2、前往医疗机构:经皮胆红素测定仪监测宝宝皮肤黄疸程度,采取血清胆红素测定,判断血清胆红素水平,判断孩子黄疸程度。
肉眼观察要求家长在自然光线下,如果仅面部黄染,就为轻度黄染;如果是躯干加上面部黄染,就是中度黄染;如果皮肤黄染,不仅仅为面部黄染、躯干黄染,还有四肢和手足黄染,为重度黄染。家长发现宝宝已经出现皮肤黄染,一定要注意观察孩子皮肤黄染颜色变化,是变轻还是变重,范围是变多还是变少,判断孩子黄疸程度。
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新生儿黄疸几天是高峰期
李梅
副主任医师
儿科
新生儿黄疸几天是高峰期,具体如下:
1、新生儿生理性黄疸,足月的孩子黄疸在4-5天达高峰;
2、对于早产的孩子,其生后5-7天达高峰。对于生理性黄疸,足月儿在生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退,最晚消退时间不超过2周。
对于早产儿黄疸,在生后3-5天出现5-7天达到高峰,7-9天消退,最长的黄疸时间可以延迟到生后3-4周。在孩子黄疸的高峰期,一定要密切监测黄疸颜色。通过观察新生儿肤色变化来判断黄疸的严重程度。如果黄疸超过生理性黄疸的高限,要及时请专业医务人员观察黄疸颜色,帮助判断其是生理性黄疸还是病理性黄疸。
