张辉医生
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张辉
张辉 主任医师 妇科
专业擅长 在妇科恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的诊断、手术治疗和化疗及综合治疗方面具有丰富的临床经验。能熟练应用各种微创技术完成宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的手术。
医生简介 张辉,河北医科大学第四医院,妇科,主任医师,医学博士,教授,博士生导师。长期从事妇科临床、教学及科研工作,掌握妇科常见疾病及疑难杂症的诊断治疗。在妇科恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的诊断、手术治疗和化疗及综合治疗方面具有丰富的临床经验。擅长妇科宫腔镜及腹腔镜手术,能熟练应用各种微创技术完成宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的手术。
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子宫内膜癌可以痊愈吗

2020.03.10
子宫内膜癌有保留生育功能的治疗,还有根治性的手术治疗。对于保留生育功能,主要是针对有生育要求、或者是年轻的女孩。如果要求保留生育功能,尽量根据期别,即有没有肌层受侵决定子宫内膜的处理。口服高效孕激素3个月、6个月、9个月进行内膜活检,超声下检查和宫腔镜直视下的诊刮确定子宫内膜的逆转情况。如果没有肌层受侵,子宫内膜经过口服高效孕激素以后,变成正常内膜还是可以生育。有些地方习惯对增厚的子宫内膜进行诊刮,在此基础上再放曼月乐环。曼月乐环里有孕激素类药物,可以让子宫内膜变薄,再加上高效孕激素口服,使子宫内膜得到逆转。这种情况下生存质量较好,甚至生产后可以逆转。若子宫内膜癌的病人没有生育要求,要做全面分期手术即筋膜外全子宫、双附件、大网膜、盆腔腹主淋巴结的清扫。做完这些手术以后,经过定期检查结合病理情况,分为激素依赖型以及非激素依赖型。对于激素依赖型,预后相对更好,子宫内膜腺癌的病理类型比较多。另外,非激素依赖型,包括特殊类型的子宫内膜癌,如浆乳癌、透明细胞癌等,这些类型预后相对就差。但如果发现早,做手术比较及时,术后没有肌层受侵、没有高危因素、没有淋巴结转移、不需要放化疗治疗,这些人预后较好。但是恶性肿瘤也要警惕有远期复发,因为临床也有病人10年以上局部没有转移,肺部出现转移。子宫内膜癌是相对预后比较好的一种肿瘤,如果早期诊断、早期发现、及时治疗,对生存质量比较好,因为卵巢癌预后较差。
张辉 主任医师
9.99万 140

子宫内膜癌活了40年会复发吗

2020.03.10
任何的恶性肿瘤都有潜在复发的可能性。妇科最常见的肿瘤里包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌。这些疾病相对预后比较好的是子宫内膜癌。因为有不规则的阴道出血或者超声影像的提示等,容易早期被诊断出来。而相对于卵巢癌就很棘手。因为到目前为止没有较好的临床标记物,也没有很好指标来判断,出现时多半都是晚期。所以子宫内膜癌如果出现不规则阴道出血,及时就诊、及时发现、及时做手术,相对预后非常好。尤其是生育年龄的妇女,激素依赖型的,其预后非常好,所以不用恐慌。但是如果患病已经40年以上,也要定期做体检,包括阴道TCT、液基细胞学检查,还有超声检查、CT、核磁检查,排除远期变化,比如肺部的转移等。当然对于子宫内膜癌,预后比较好。所以在心情上要放松,提高生活质量。
张辉 主任医师
10.05万 189

B超可以排除子宫内膜癌吗

2020.03.10
B超不能排除子宫内膜癌,只能作为辅助诊断,具体还要结合病理,最后诊断决定。所以,当出现不规则阴道出血、阴道排液,甚至有烂肉样组织掉出时,要警惕子宫内膜病变。包括更年期、绝经后的出血,甚至包括不孕症妇女长期子宫内膜增厚,突然出现规则出血,都要进行诊断性刮宫。甚至在宫腔镜的直视下看子宫内膜区域的变化,在病变区域做定位活检,对子宫内膜的病理诊断更有意义。总之,B超不能作为诊断子宫内膜癌的标准,可以作为辅助检查手段帮助检查子宫内膜的变化,有没有血流信号,子宫内膜的弹性、硬度改变等。
张辉 主任医师
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张辉
主任医师
河北医科大学第四医院妇科
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