杨从容的科普
喉咙吞口水有声音是喉癌吗
杨从容
副主任医师
放射介入科
正常人吞咽时也会有口水,属于正常生理现象。喉癌主要是引起声带异常,主要症状表现为声音嘶哑,说话不明或者呼吸困难,若影响到食管,会出现吞咽困难,很少出现吞咽时有口水的声音。如果病人感觉吞咽口水声音较大或者感觉口水较多,伴随往上返黏液,或者嗓子有刺痒的感觉,可能是咽炎的表现,可以去医院检查。如果病人很担心,严重怀疑有喉癌,可以到医院做喉镜检查或者CT检查,看能否排除喉癌。
如果病人经常感觉吞咽口水有声音,同时伴随口水量较大,往上反黏液、嗓子刺痒或者近期有感冒、上呼吸道感染,可以高度怀疑咽炎,可以到医院进一步检查,若病人不放心,可以到医院全面检查,做喉镜、颈部CT来排除喉癌的可能性。
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与吸烟关系最为密切的肺癌是什么
杨从容
副主任医师
放射介入科
肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤,长期大量吸烟与发生肺癌密切相关。肺癌主要包括肺鳞癌、肺腺癌和肺小细胞癌,其中肺鳞癌与吸烟关系最为密切。
吸烟过程中可以产生大量致癌物,如尼古丁、焦油,可以刺激支气管黏膜鳞状上皮化生,进一步发生癌变,而鳞癌主要是鳞状上皮化生引起的癌变。所以肺鳞癌与吸烟关系最为密切,肺鳞癌常见于吸烟男性患者也进一步证实两者的关系。
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乳腺癌转移到腋下淋巴怎么办
杨从容
副主任医师
放射介入科
乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移,一般情况下分期不会太早,需要做其它方面的全面检查,检查锁骨上有无淋巴结或者其它部位,如脑、肝、肾上腺等是否发生转移。病变分期不同,进行的治疗也不相同,相对早期可能先进行手术治疗,再行化疗或者靶向治疗、内分泌治疗。
如果处于稍晚期,则可能需要先进行术前新辅助化疗,化疗结束以后根据情况决定能否手术,若能手术,再进行手术治疗,并根据术后病理决定能否进行内分泌治疗或者靶向治疗。乳腺癌淋巴结转移最容易转移到腋下,一旦发现腋下有肿块,一定要提高警惕,及时到医院进行检查,排除乳腺癌的可能。
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肺癌胸疼的特点
杨从容
副主任医师
放射介入科
肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤,早期肺癌很少出现胸痛,多呈肺炎表现,如咳嗽、咳痰、发烧,有时会出现咳中带血,有些病人甚至没有任何症状。
如果病变侵及胸膜,会刺痛胸膜神经,引起胸痛,胸痛特点是隐隐作痛,病人只是略感胸部不适,不会出现压痛,即按压某个点不会出现疼痛。如果病变侵及肋骨时,病人可能会出现刺痛、持续性疼痛。如果出现以上特点的胸痛,而且病人持续不能缓解,需要及时就诊,到正规医院进一步检查。
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肺癌胸腔积液怎么治疗
杨从容
副主任医师
放射介入科
肺癌患者一旦出现胸腔积液,基本上已是晚期,可能已经侵及胸膜,如果经过CT检查或者胸腔积液彩超检查,病人的积液量不是很多,病人也没有胸闷气短、喘憋的症状,对于胸腔积液不必特殊处理,给予抗肿瘤、抗癌治疗即可。
如果病人有大量胸腔积液,已经出现喘憋、胸闷、气短等症状,可以做胸腔积液定位彩超,行胸腔穿刺术,将积液引流排出,减轻病人症状,同时引流出的胸腔积液需要进行病理检查,检查其中是否含有癌细胞。若有癌细胞,说明病变已经转移到胸膜,可以在抽完积液后对胸腔进行注药,包括注射化疗药或者抗血管生成药物,抑制胸腔积液再次生成。
如果检测出没有肿瘤细胞,需要对病人检查是否存在低蛋白的情况,因为病人存在白蛋白低的情况也会导致胸腔积液。若病人白蛋白低于30g/L,病人平时进食不佳,此时需要高度 怀疑低蛋白引起的胸腔积液,并且需要及时给病人补充白蛋白,同时要提高警惕,观察胸腔积液是否会再次快速发生。若再次快速发生,也不能排除是癌性胸水,仍然需要再次送检胸腔积液,排除癌性胸水。
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怎样区分咽炎和食道癌
杨从容
副主任医师
放射介入科
在日常生活中,咽炎和食道癌很难区分,特别是早期食管癌与咽炎的很多症状相似,比如咽部不适感、异物感、刺激感,咽炎还会同时伴随着上呼吸道感染病史或者发烧病史。通过抗炎治疗后,咽炎的上述症状都会有所减轻或者好转,而食管癌通过抗炎治疗后,上述症状不会有明显好转。
病人如果出现上述情况,经过抗炎治疗后没有明显好转,持续时间较长,建议尽快到正规医院进一步检查。食管癌晚期病人会出现进行性吞咽困难、胸痛等表现,与咽炎比较好鉴别,咽炎很少出现进行性吞咽困难。
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内痔出血和直肠癌区别
杨从容
副主任医师
放射介入科
内痔、直肠癌都会导致便血,但是二者存在一定区别。直肠癌患者便血,血液混在大便里或者在大便表面,呈暗红色或者棕色,同时直肠癌还会伴随着其它症状,如大便次数发生改变,以前病人一天排便1-2次,现在可能增加到4-5次,甚至7-9次,同时病人还可能出现便秘或者大便次数增多与便秘交替出现。
直肠癌病人的大便性状也会发生改变,大便会变细或者出现凹槽、大便溏稀,部分直肠癌患者会出现脓血便,同时还会伴随腹胀、腹痛、里急后重感。
内痔引起的便血,都是便后滴血或者是喷血,而且在大便过程中有可能出现痔核脱出。两者很好鉴别,如果要明确诊断,建议到正规医院做进一步检查。
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不停排气是直肠癌吗
杨从容
副主任医师
放射介入科
不停排气与直肠癌没有直接相关性。不停排气主要是食用过多的产气食物,例如红薯、洋葱、黄豆,而食用过多含有淀粉食物也会出现这种情况,例如面食、甜品,会促使胃肠道细菌产气过多,从而促进胃肠蠕动,病人会出现排气过多的情况。
直肠癌通常不会出现产气过多,主要表现是大便次数、性状改变以及大便颜色发生改变,病人会出现大便次数增多,如以前每天1-2次,可能增加到4-5次,甚至6-7次,并且每次都有轻微的里急后重感,即排便后还想解大便,随后大便性状发生改变,大便可能会变细、溏稀,有的人会出现大便中带血。除此以外,部分直肠癌病人会出现腹痛、腹胀、肛门下坠感,但是很少有直肠癌病人出现不断排气的情况,所以不断排气与直肠癌没有直接相关性。
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胃镜检查食道癌准确吗
杨从容
副主任医师
放射介入科
确诊食管癌需要综合性检查,包括胃镜检查、食管钡餐检查和胸部CT检查,其中胃镜检查是最直接的检查方法,胃镜检查比较准确,因为在纤维镜下可以直接观察到病人食管中是否存在新生物。如果发现新生物可以进行钳取活检,取病理活检是诊断食管癌的金标准,即病理检查诊断食管癌时,可以明确诊断是食管癌。
其它检查也必不可少,如食管钡餐检查,对诊断食管癌的长度至关重要,胸部CT检查主要明确食管癌对周围正常组织的浸润程度。所以诊断食管癌不仅仅是胃镜检查,需要进行综合性检查。
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吃什么可以预防食管癌
杨从容
副主任医师
放射介入科
没有食物可以预防食管癌,但是不吃部分食物可以预防食管癌,因为食管癌发病与病人饮食、生活习惯密切相关,比如长期食用烫食、腌制食物、霉变食物、饮酒、抽烟都可以引起食管黏膜损伤,长期损伤会使食管黏膜鳞状上皮化生,进一步会发生癌变,最后导致食管癌的发生。
河北太行山区一带是食管癌的高发区,因为该地区农民有饮食烫食习惯,所以属于食管癌高发病区。在日常生活中需要禁忌上述饮食,比如烫食、腌制食物、霉变食物,同时要戒酒、戒烟从而防止食管癌发生。
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